Les Inuits du Nunavut sont 25 % plus susceptibles de faire face à des complications après une chirurgie : étude

Une étude d’un hôpital d’Ottawa suggère que les Inuits du Nunavut sont 25 % plus susceptibles d’avoir des complications après une intervention chirurgicale que les patients non inuits, un résultat qui, selon les chercheurs, pourrait être dû aux obstacles à des soins de santé opportuns et adaptés à la culture.

L’étude, publiée mardi dans le journal de santé en ligne CMAJ Open, a impliqué des patients adultes à L’Hôpital d’Ottawa de 2011 à 2018. L’hôpital est l’un des principaux fournisseurs de soins de la région de Qikiqtani, dans le nord-est du Nunavut, qui abrite la moitié de la population inuite du territoire.

« Nous voulons que le message à retenir soit toujours que si vous avez besoin de soins à Ottawa, ou si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale à Ottawa, il est toujours très sûr de le faire », a déclaré la Dre Donna May Kimmaliardjuk, auteure de l’étude et chirurgienne cardiaque inuk. .

L’étude intervient un an après qu’un examen systémique a révélé que les Autochtones étaient confrontés à un taux de mortalité 30 % plus élevé après la chirurgie que les patients non autochtones au Canada. Les auteurs de cette revue ont également analysé la littérature qui indiquait que les patients autochtones souffraient de taux plus élevés de complications chirurgicales, notamment d’infections postopératoires et de réadmissions à l’hôpital.

Le Dr Jason McVicar, auteur principal des deux études, a déclaré que l’examen de l’année dernière a montré qu’il n’y avait pas de données concernant spécifiquement les communautés inuites et métisses.

« Nous avons constaté qu’il y avait cet écart », a déclaré McVicar, anesthésiologiste métis à L’Hôpital d’Ottawa.

“Nous avons décidé d’examiner sept années de données, où nous avons pu examiner toutes les chirurgies qui ont eu lieu à Ottawa à ce moment-là et voir quel type de résultats nous avons pu mesurer.”

Les chercheurs ont pu identifier les Inuits du Nunavut grâce à un code dans leur numéro de carte Santé qui indiquait qu’ils étaient un bénéficiaire d’une revendication territoriale. Les patients inuits du Nunavut représentaient 928 des 98 701 interventions chirurgicales.

L’étude a examiné les résultats un mois après la chirurgie pour tous les patients hospitalisés, sans compter les chirurgies obstétricales ou cardiaques. Il n’y avait aucune différence dans les résultats après une chirurgie d’urgence entre les patients inuits et non inuits.

Mais McVicar a noté que les patients inuits du Nunavut qui avaient subi des chirurgies électives étaient 58% plus susceptibles d’avoir des complications et 63% plus susceptibles d’avoir des complications après des chirurgies contre le cancer.

Kimmaliardjuk a déclaré que le faible accès aux soins au Nunavut est probablement la raison de ces chiffres.

“Lorsque vous n’avez pas accès à des soins opportuns et culturellement appropriés, vous obtenez alors des retards dans votre diagnostic et des retards dans votre chirurgie, ce qui signifie que vous venez en chirurgie avec des stades plus avancés de votre maladie”, a-t-elle déclaré.

“En tant que chirurgien, lorsque quelqu’un vient à vous plus malade, cela rend l’opération encore plus difficile et augmente le risque de complications.”

L’équipe de recherche cherche à élargir les types de chirurgies qui peuvent être pratiquées au Nunavut, afin que les patients puissent recevoir des soins plus près de chez eux. L’Hôpital d’Ottawa et l’Université d’Ottawa ont déjà des partenariats avec des équipes de chirurgie générale à Iqaluit.

Pour de nombreuses personnes au Nunavut, recevoir des soins à Ottawa pourrait être comparé à quelqu’un en Ontario se rendant à Mexico pour une intervention chirurgicale, a déclaré McVicar.

“En termes de distance parcourue, de différence climatique, de langue, de culture, d’isolement … (ces) défis seraient insondables pour certaines personnes”, a-t-il déclaré. « Pour les Inuits du Nunavut, c’est un événement quotidien.

Kimmaliardjuk a déclaré qu’elle aimerait voir davantage de services de dépistage médical au Nunavut, ainsi que des services de télésanté élargis avec des spécialistes.

«Nous avons des chiffres réels que nous n’avions pas auparavant que nous pouvons montrer aux législatures, au gouvernement, aux organisations et aux décideurs qui disent:« Écoutez, ce sont les résultats. C’est là où et pourquoi nous devrions investir nos ressources et notre argent.

Ce rapport de La Presse canadienne a été publié pour la première fois le 3 mai 2022.

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