Selon les données publiées aujourd’hui dans JAMA Network Open, les messages de rappel envoyés via les dossiers de santé électroniques (DSE) aux portails des patients ont augmenté les taux de planification et d’achèvement des visites d’enfants en bonne santé pour ceux qui sont en retard pour les soins de santé, ainsi que les taux de vaccination.
Anne E. Berset, BA, en pédiatrie générale et communautaire à l’hôpital pour enfants de Cincinnati, a dirigé un essai clinique randomisé mené dans trois cabinets universitaires de soins primaires du 30 juillet au 4 octobre 2021.
Les pratiques desservent une population noire à faible revenu principalement non hispanique et fournissent plus de 60 000 visites par an à 30 000 patients.
Message standard et message personnalisé comparés
La population de l’étude a été randomisée pour recevoir soit un message de rappel standard, soit un message personnalisé, soit aucun message (groupe témoin).
Les messages standard faisaient référence au prénom du patient et rappelaient aux parents que leur enfant devait se rendre à une visite de santé, et leur demandaient de la programmer à l’aide du portail ou en appelant le numéro fourni.
Le message personnalisé a ajouté la date du dernier bilan de santé de l’enfant “pour remédier aux distorsions de la perception du temps subies pendant la pandémie”, écrivent les auteurs.
Le critère de jugement principal était de savoir si la visite de santé de l’enfant avait été effectuée dans les 8 semaines. D’autres critères de jugement comprenaient si une visite de l’enfant en bonne santé était prévue dans les 2 semaines suivant le premier message de rappel et si le patient avait reçu un vaccin COVID-19 dans les 8 semaines suivant le rappel.
Les rappels surpassent le groupe de contrôle
Il y a eu une augmentation significative de la planification et de l’achèvement des rendez-vous après que les parents ont reçu les messages standard et personnalisés par rapport aux témoins.
Les résultats avec les rappels COVID ont été particulièrement frappants. Alors que seulement 3,7% des patients éligibles ont reçu un vaccin lorsqu’ils n’ont reçu aucun message, 17,3% ont reçu le vaccin dans ce laps de temps lorsqu’ils ont reçu le message standard. Fait intéressant, seulement 2,7% ont reçu le coup après le message personnalisé.
J. Howard Smart, MD, de Sharp HealthCare à San Diego, a déclaré à cette publication qu’il n’était pas surpris qu’un rappel du portail patient augmenterait le taux de planification des visites en retard des enfants en bonne santé. “Les parents peuvent en effet avoir perdu la trace du moment où leurs enfants doivent passer des examens” pendant la pandémie, a-t-il déclaré.
Rappels sans informations personnalisées Plus efficaces
Il s’est dit surpris, tout comme les enquêteurs, que les rappels sans informations personnalisées semblaient être plus efficaces pour certains résultats.
Les auteurs ont expliqué qu’un groupe de discussion a découvert “que les familles disposant de comptes sur le portail des patients préfèrent des messages simples, brefs et conviviaux”.
Cela peut aider à expliquer pourquoi le message standard a surpassé le message personnalisé, écrivent les auteurs.
“Les familles peuvent avoir été distraites par les informations supplémentaires liées à l’âge de l’enfant et à la date du dernier WCC [well-child check-up] dans le message personnalisé », écrivent-ils.
Smart a déclaré: “Leur discussion sur les raisons pour lesquelles cela pourrait être le cas semble raisonnable. Des messages simples et courts peuvent être mieux reçus.”
“De telles preuves devraient inciter les fournisseurs de logiciels de portail à rendre ce type de messagerie sortante facile à configurer pour les fournisseurs”, a-t-il déclaré.
Mesure simple, grand effet
Tim Joos, MD, pédiatre à Seattle, a déclaré à cette publication qu’il “était impressionné par la façon dont une mesure aussi simple augmentait les taux d’achèvement des soins aux enfants en bonne santé”.
Les patients des minorités et à faible revenu ont traditionnellement eu plus de difficultés d’accès pour effectuer les visites de soins de santé et les vaccinations dans les délais, a-t-il noté, il était donc heureux de voir les résultats positifs de l’intervention dans cette population d’étude.
Les auteurs notent que la recherche sur les messages du portail a largement porté sur l’utilisation chez les Blancs non hispaniques et les assurés privés.
Le financement/soutien a été reçu du Center for Clinical and Translational Science and Training de l’Université de Cincinnati, qui est financé par les National Institutes of Health. William B. Brinkman, MD, MEd, MSc, l’un des auteurs de l’étude, détient des actions ordinaires de Pfizer, Merck, Abbott Laboratories, Viatris et Johnson & Johnson en dehors du travail soumis. Aucune autre divulgation d’auteur n’a été signalée. Smart et Joos n’ont déclaré aucune relation financière pertinente.
Cette histoire est apparue à l’origine sur MDedge.com, qui fait partie du réseau professionnel Medscape.
