Les soins à domicile en Ontario — la clé de voûte du système de santé — font face à une crise de personnel

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Des milliers d’infirmières ont quitté leur emploi pour fournir des soins à domicile pendant la pandémie pour un travail mieux rémunéré dans la santé publique, les hôpitaux et les foyers de soins de longue durée. Le résultat est une crise qui, selon les responsables des soins à domicile, pourrait mettre en péril l’ensemble du système de santé de la province.

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“Nous avons besoin d’aide. Nous traversons une crise », a déclaré Sue VanderBent, PDG de Home Care Ontario, qui représente la plupart des fournisseurs de soins à domicile en Ontario.

Pendant la pandémie, de l’argent a été versé dans les soins de longue durée et les hôpitaux pour aider à conserver et à augmenter le personnel. Beaucoup de ces travailleurs provenaient des soins à domicile, qui n’ont reçu aucun soutien supplémentaire de la province pendant la pandémie, a déclaré VanderBent.

Les responsables des soins à domicile disent qu’il n’est pas surprenant que les travailleurs choisissent d’aller ailleurs où ils peuvent gagner entre 6 $ et 15 $ de plus l’heure. Mais le financement des soins à domicile n’a pas suivi.

Soins à domicile Ontario affirme qu’un financement supplémentaire est nécessaire de toute urgence pour maintenir le système crucial de soins à domicile afin que les hôpitaux puissent commencer à rattraper leur retard sur les chirurgies et que les personnes ayant besoin de soins puissent les obtenir.

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L’organisme demande « un investissement urgent de 600 millions de dollars afin de donner aux patients les soins dont ils ont besoin », selon Home Care Ontario.

VanderBent a déclaré que les soins à domicile sont le lien souvent oublié, mais crucial, du système de santé de la province. Les personnes ayant des besoins médicaux complexes et celles qui quittent l’hôpital après une intervention chirurgicale en dépendent pour rester chez elles.

Steve Perry, PDG de Carefor, un fournisseur de soins à domicile à but non lucratif qui est l’un des plus importants de l’Est de l’Ontario, a déclaré que l’entreprise avait perdu environ 20 à 25 % de son personnel pendant la pandémie pour diverses raisons. Déménager ailleurs pour obtenir des emplois mieux rémunérés était l’un d’entre eux.

Des problèmes de soins à domicile existaient avant la pandémie, a-t-il déclaré, mais COVID-19 les a exacerbés.

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« Les soins à domicile sont un élément fondamental du système de santé, mais ils restent largement incompris et largement sous-financés », a-t-il déclaré. « Au moins, s’il y avait un mécanisme pour une plus grande parité salariale dans l’ensemble du système, nous aurions peut-être plus de stabilité. »

VanderBent a déclaré que la crise du personnel dans les soins à domicile se répercuterait sur le reste du système à un moment où il est soumis à une pression aiguë.

Si les soins à domicile ne sont pas disponibles, de nombreux patients ne peuvent pas quitter l’hôpital, ce qui crée des arriérés, a-t-elle déclaré. Ce problème est plus urgent maintenant alors que les hôpitaux tentent de rattraper plus de 450 000 interventions chirurgicales retardées pendant la pandémie. Sans plus d’argent pour les soins à domicile maintenant, a déclaré VanderBent, certaines de ces chirurgies pourraient être à risque.

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« Où est le plan pour aider ces personnes hospitalisées à rentrer chez elles ? C’est juste un manque de prévoyance choquant en termes de planification du système. »

Elle a déclaré que le secteur des soins à domicile était stupéfait qu’il n’y ait pas eu d’argent supplémentaire pour la pandémie dans le budget de l’Ontario.

Pendant la pandémie, 3 000 infirmières à domicile ont occupé d’autres emplois mieux rémunérés dans les soins de santé. Un grand nombre de PSSP sont également partis. À un moment où tout le monde a du mal à recruter des travailleurs, elle a déclaré qu’il avait atteint des niveaux de crise dans les soins à domicile. Alors que plus de 90 pour cent des personnes atteintes de troubles médicaux complexes sortant de l’hôpital seraient auparavant acceptées pour des soins à domicile, ce nombre est tombé à seulement 60 pour cent, laissant un écart croissant et coûteux. Le coût quotidien moyen des soins actifs est de 730 $, comparativement à environ 95 $ pour soigner un patient à domicile.

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Pourtant, il existe actuellement une pénurie d’infirmières dans d’autres secteurs de la santé, ce qui complique davantage les efforts visant à embaucher davantage pour les soins à domicile.

Pendant des décennies, les politiciens et les responsables ont indiqué que les soins à domicile étaient un pilier du système de santé – permettant aux gens de rester où ils veulent à moindre coût. Mais il reçoit moins de cinq pour cent du financement des soins de santé, selon VanderBent.

“C’est une crise tranquille qui affecte tous ceux qui ont un être cher à la maison.”

À une époque où il y a moins de travailleurs de soins à domicile disponibles, le besoin est plus grand, a déclaré Perry, car de plus en plus de personnes, ayant des besoins plus complexes, recherchent des soins à domicile.

« De plus en plus de références arrivent dans le système avec notre capacité plus faible qu’elle ne l’a jamais été. Cela crée une situation très difficile pour les individus. Les gens vont sans les soins dont ils ont besoin.

Soins à domicile Ontario a lancé une campagne pour attirer l’attention sur son rôle dans la prestation de soins de santé. « La province ne peut pas continuer à négliger les soins à domicile », a déclaré VanderBent.