Je suis mince, je mange sainement et je fais régulièrement de l’exercice. Mais mon taux de cholestérol est passé à 6,1 et le médecin généraliste m’informe que j’ai 14 pour cent de chances d’avoir un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque au cours des dix prochaines années. Ils me poussent à prendre des statines. Comme mon risque est faible, est-ce vraiment nécessaire ?
Mon mari a pris des statines et ils lui ont causé des douleurs musculaires. Je souffre de fibromyalgie et je ne veux plus souffrir.
Sandra McKinnon, Watford, Herts.
Vous avez clairement été évalué à l’aide du calculateur Qrisk3 ; cela implique de saisir des données sur un patient – telles que l’âge, le sexe, l’origine ethnique, la tension artérielle et le poids – puis un algorithme calcule les risques de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral au cours des dix années suivantes.
À 14 pour cent, votre risque est modéré, et les lignes directrices recommandent que les personnes ayant un score de dix ou plus se voient proposer des médicaments hypocholestérolémiants, c’est-à-dire des statines.
À mon avis, à votre niveau de risque, la décision de prendre ou non une statine (qui se poursuit généralement à vie) dépend de la mise en balance de votre opinion sur les effets secondaires potentiels et les avantages bien établis.
Une partie de cette décision peut inclure la réflexion sur les autres options qui peuvent vous aider à réduire votre risque.
Les lignes directrices recommandent que les personnes ayant un score de dix ou plus sur le calculateur Qrisk3 se voient proposer des médicaments hypocholestérolémiants.
Pour ceux qui sont en surpoids, par exemple, cela aide à perdre du poids. De plus, exercice physique quotidien ; un régime de type méditerranéen (réduction de la consommation de graisses animales et consommation abondante de légumineuses, de fruits, de légumes, de céréales complètes, de noix et d’huile d’olive) ; rythme de sommeil régulier; arrêter de fumer; Il a été démontré que la méditation réduit le taux de cholestérol indépendamment de la prise de médicaments.
Votre lettre m’a incité à calculer mon propre pourcentage de risque et j’ai été étonné de constater qu’il est de 10,2, plutôt supérieur à ce à quoi je m’attendais.
Vous considérez 14 pour cent comme un risque faible, mais j’estime que mon 10,2 pour cent semble plutôt élevé ; en effet, si je m’endormais ce soir avec 10,2 % de chances de gagner à l’EuroMillions lors du tirage de ce soir, je me coucherais plutôt excité !
Je prends moi-même une statine, mais rassurez-vous, vous ne pouvez pas être obligé d’en prendre une et vous avez d’autres options.
Mes troubles visuels sont-ils liés à une chute survenue il y a presque un an ?
Il y a presque un an, je suis tombé et je me suis coupé la tête contre une boîte aux lettres en métal. Le site de la blessure était juste au-dessus de la racine des cheveux. J’ai été recousu aux urgences avec 13 points de suture et j’ai passé un scanner. Tout cela est banal.
Cependant, un an plus tard, il semble y avoir encore du sang résiduel qui s’infiltre dans les cavités oculaires – apparaissant sous la forme de cernes sous mes yeux et d’une certaine « bosse » sur mon front. Récemment, à deux reprises, j’ai eu des troubles de la vision à l’œil gauche. Est-ce que ceux-ci pourraient être connectés ?
Jackie Godfrey, Londres.
Un traumatisme crânien tel que celui que vous décrivez peut entraîner de nombreux saignements et fendre l’une des veines situées juste sous la peau.
Il y a très peu de graisse – ce qui signifie très peu de rembourrage – sous la peau du cuir chevelu. Ainsi, même si l’impact n’a pas fracturé votre crâne, les vaisseaux sanguins sont moins protégés qu’ailleurs dans le corps.
Cela signifie qu’il est probable qu’une quantité importante de sang s’accumule entre la peau et l’os, ce que nous appelons un hématome.
Ceux-ci peuvent être assez importants, mais avec le temps, les mécanismes de réparation du corps auront réduit la masse de sang coagulé ; des mois plus tard, ce qui reste dans votre cas est une bosse ressemblant à une cicatrice sous les points de suture qui ne disparaîtra probablement jamais complètement.
Et comme vous l’avez deviné, les restes de sang ont lentement fait leur chemin autour de chaque orbite.
Mon sentiment est qu’à ce stade avancé, il est peu probable que vos troubles visuels soient liés à la coupure à la tête.
Je vous conseille de consulter un opticien et de faire examiner vos yeux.
Il se peut que vous ayez une rétraction du gel vitré dans la chambre arrière de l’œil, ou qu’il y ait une autre cause aux symptômes.
Écrivez au Dr Scurr à Good Health, -, 9 Derry Street, Londres, W8 5HY ou par e-mail : [email protected]. Le Dr Scurr ne peut pas entrer en correspondance personnelle. Consultez votre propre médecin généraliste en cas de problème de santé.
Nous avons besoin de diététiciens en médecine générale
Une solution à la crise des soins primaires serait d’élargir le rôle du personnel de soutien, comme les physiothérapeutes, les pharmaciens, les psychologues et les infirmières praticiennes.
Étonnamment, il y a effectivement de l’argent disponible pour du personnel supplémentaire, suite à l’introduction de réseaux de soins primaires, qui rassemblent des médecins généralistes et d’autres professionnels de la santé pour lutter contre les maladies chroniques, employant différentes professions dans le cadre du système de remboursement des rôles supplémentaires.
Bizarrement, les diététistes ne semblent pas impliqués, ce qui est surprenant compte tenu de l’incidence croissante du diabète de type 2 et de l’obésité.
Je déclare mon intérêt : je suis mariée à une diététiste, mais si nous voulons réduire la pression sur les médecins généralistes et le nombre de patients souffrant de maladies chroniques, employer une diététiste dans chaque cabinet semble une étape évidente.
Pourquoi personne n’y a pensé ?
