De nouveaux étudiants en médecine de partout au pays participent à la cérémonie de la blouse blanche symbolisant le début de leur cheminement pour devenir clinicien. Cependant, tous les étudiants n’obtiendront pas leur diplôme et pratiqueront la médecine. Les défis systémiques jouent un rôle dans les taux de diplomation disparates, signalant la nécessité d’une refonte de l’éducation médicale.
Selon une étude récente publiée dans JAMA Internal Medicine, les étudiants sont plus susceptibles de quitter l’école de médecine s’ils sont noirs ou membres d’autres populations sous-représentées, ont de faibles revenus ou viennent de quartiers défavorisés. Cette constatation est d’autant plus importante compte tenu de l’impact de la pénurie de cliniciens diversifiés sur la santé de toutes les communautés.
Selon l’Institute of Medicine, même face à l’égalité d’accès aux soins de santé, les personnes de couleur souffrent continuellement de différences dans les résultats de santé. Avoir accès à un fournisseur avec des expériences de vie partagées peut aider à combler cet écart en établissant la confiance, mais moins d’un Américain noir et hispanique sur 4 a un médecin qui partage sa race ou son origine ethnique.
Comment pouvons-nous faire une différence? Selon les auteurs de l’étude JAMA, “ces expériences d’isolement social, de racisme et de discrimination ont été associées à l’épuisement professionnel, à la dépression et à l’attrition, et soulignent la nécessité pour les facultés de médecine d’adopter une stratégie antiraciste plus proactive”.
Nous savons que l’humilité culturelle, une pratique qui aide à développer un ensemble de compétences pour approcher n’importe quel individu de n’importe quelle culture, améliore la satisfaction et les résultats des patients. Des mesures proactives pour éliminer les préjugés, fournir un soutien approprié et instituer un programme d’études contre le racisme sont essentielles pour obtenir un diplôme d’étudiants en médecine plus sous-représentés. De plus, les facultés de médecine doivent globalement mettre l’accent sur la création d’une atmosphère d’inclusion et d’appartenance, célébrer le multiculturalisme et diversifier le corps professoral et le personnel.
Ce sont des éléments essentiels que nous avons intégrés dans le cadre de l’Alliance More in Common, un partenariat entre la Morehouse School of Medicine et CommonSpirit Health pour promouvoir l’équité en santé aux États-Unis.
Parmi les 155 écoles de médecine accréditées aux États-Unis, les quatre écoles de médecine historiquement noires – Morehouse, Meharry Medical College, Howard University College of Medicine et Charles R. Drew University of Medicine and Science – obtiennent leur diplôme
majorité des médecins noirs du pays. Beaucoup plus de candidats qualifiés pourraient y assister s’ils en avaient l’occasion.
C’est pourquoi Morehouse et CommonSpirit ont investi plus de 115 millions de dollars pour lancer un effort de 10 ans visant à diversifier le personnel de santé à l’échelle nationale. L’Alliance More in Common augmente les inscriptions d’étudiants issus de communautés mal desservies qui fréquenteront le campus Morehouse à Atlanta. Nous établissons cinq nouveaux campus médicaux régionaux où les étudiants en médecine de troisième et quatrième année poursuivent leur formation au sein du vaste réseau national de soins de santé de CommonSpirit composé de populations de patients très diverses, informés par l’engagement stratégique de Morehouse envers un programme axé sur les compétences culturelles, un soutien intensif des étudiants et un apprentissage par l’expérience.
La création d’une main-d’œuvre plus diversifiée ne commence ni ne se termine avec l’école de médecine. Il est essentiel de créer un pipeline pour les jeunes de couleur dans les programmes de collège, de lycée et de premier cycle qui sont intéressés par une carrière dans le domaine de la santé, offrant de plus grandes opportunités professionnelles dans leurs propres communautés et les dotant de l’exposition et de la préparation nécessaires pour être compétitifs. candidats à la faculté de médecine. Nous élargissons également l’accès à la formation médicale supérieure avec de nouveaux programmes dans au moins 10 marchés différents afin que davantage de candidats qualifiés puissent être jumelés à des programmes de résidence.
Enfin, nous croyons qu’il est essentiel de promouvoir un modèle national de formation, de création de connaissances et de soins éclairé par les outils, les données et la recherche fondée sur des données probantes qui soutient la prise de décision clinique culturellement compétente, donne la priorité à l’innovation et stimule le changement du système de santé.
Une main-d’œuvre diversifiée qui reflète les communautés que nous servons est essentielle pour lutter contre les disparités en matière de santé. Cela commence par l’intégration d’un programme d’apprentissage antiraciste, culturellement humble et actif dans un environnement favorable tout au long du parcours d’un étudiant pour devenir clinicien.
Remarque : L’étude, « Association of Sociodemographic Features with US Medical School Attrition », a été publiée en ligne le 11 juillet dans JAMA Internal Medicine.
