L’étude couverte par ce résumé a été publiée sur researchsquare.com sous forme de prépublication et n’a pas encore été évaluée par des pairs.
Clé à emporter
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Après une tumorectomie pour un cancer du sein précoce, un programme d’une semaine de radiothérapie partielle du sein – 30 Gy délivrés en 5 fractions quotidiennes – est sûr, efficace et pratique pour les patientes et les hôpitaux.
Pourquoi c’est important
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Selon de nombreuses lignes directrices, l’irradiation partielle du sein après une tumorectomie est une bonne approche pour le cancer du sein à un stade précoce, mais il y a un manque de consensus sur les calendriers de traitement.
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Les enquêteurs suggèrent que 30 Gy en cinq fractions quotidiennes est une “option valable” pour ces patients dans un domaine qui manque de consensus.
Étudier le design
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L’équipe a examiné 381 femmes atteintes d’un cancer du sein précoce traitées avec cette approche (30 Gy en cinq fractions quotidiennes) dans leur centre de 2013 à 2022.
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La moitié des patients avaient des tumeurs du côté gauche, 94,5 % avaient des carcinomes canalaires invasifs, 96,6 % avaient une maladie de grade 1 ou 2 et les tumeurs étaient de type luminal chez 99,2 % des patients.
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Après la tumorectomie, les femmes ont subi une irradiation partielle du sein jusqu’au lit tumoral plus 15 mm d’expansion isométrique au-delà.
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Le suivi était en médiane de 28 mois.
Principaux résultats
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Sept patients (2 %) ont eu une récidive locale, dont deux dans le domaine de traitement.
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Le contrôle local à trois ans, la survie sans maladie et la survie globale étaient élevés (97,5 %, 95,7 % et 96,9 %, respectivement).
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Près de 90 % des patients et 97 % des médecins ont déclaré une bonne ou une excellente esthétique.
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Dix patients (2,9 %) avaient des toxicités tardives de grade 2, y compris un œdème, une asthénie et une fibrose ; il n’y a eu aucun effet indésirable de grade 3 ou plus.
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Cinq patientes (1,5 %) ont eu des événements cardiaques majeurs tardifs, dont quatre ont été traités sur le sein droit ; trois patients (0,9 %) avaient une fibrose pulmonaire tardive.
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Les résultats d’innocuité et d’efficacité sont conformes aux rapports précédents, y compris ceux qui utilisaient différents schémas posologiques et/ou de fractionnement.
Limites
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L’étude était rétrospective, avec un recul relativement court.
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La qualité de vie n’a pas été évaluée.
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Il n’y avait aucune mesure de référence objective de la beauté à laquelle comparer les résultats cosmétiques.
Divulgations
Ceci est un résumé d’une étude de recherche préimprimée, “One-Week External Beam Partial Breast Irradiation: Survival and Toxicity Outcomes”, dirigée par Riccardo Ray Colciago de la Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milan, Italie, fournie par Medscape. L’étude n’a pas été examinée par des pairs. Le texte intégral est disponible sur researchsquare.com.
M. Alexander Otto est un assistant médical titulaire d’une maîtrise en sciences médicales et d’un diplôme en journalisme de Newhouse. Il est un journaliste médical primé qui a travaillé pour plusieurs grands organes de presse avant de rejoindre Medscape, et est également boursier du MIT Knight Science Journalism. Courriel : [email protected].
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