Le retard de croissance, une complication courante de la maladie de Crohn chez les enfants, survient plus souvent chez les hommes que chez les femmes, mais les raisons ne sont pas claires. Aujourd’hui, un médecin-chercheur de Weill Cornell Medicine et NewYork-Presbyterian et ses collègues de huit autres centres ont découvert que les facteurs associés à la croissance staturale diffèrent selon le sexe. Leur publication récente, identifiée comme l’article “Editor’s Choice / Leading Off” et recevant une mention sur la couverture du numéro de juin de Maladies inflammatoires de l’intestin, souligne la nécessité d’étudier et de développer des stratégies de traitement spécifiques au sexe pour les enfants atteints de la maladie de Crohn, une approche qui ne fait pas actuellement partie de l’algorithme de gestion de la maladie de Crohn pédiatrique.
L’étude de croissance est une étude de cohorte prospective, multicentrique et longitudinale en cours qui examine les différences entre les sexes dans le retard de croissance chez les enfants atteints de la maladie de Crohn. Pour leur analyse actuelle, l’auteur principal, le Dr Neera Gupta, chercheur principal pour The Growth Study, directeur de recherche pour le programme Pediatric Inflammatory Bowel Disease (PIBD) et professeur agrégé de pédiatrie à Weill Cornell Medicine et gastro-entérologue pédiatrique à NewYork-Presbyterian L’hôpital pour enfants Komansky et ses collègues ont examiné une gamme de variables associées à la croissance staturale par sexe de 113 enfants atteints de la maladie de Crohn, telles que les caractéristiques de la maladie, les symptômes signalés par les patients au début et l’utilisation de certains médicaments.
Parmi 41 patientes, une classification initiale des MICI comme maladie de Crohn ou maladie périanale au moment du diagnostic était associée à une meilleure croissance. Cependant, les douleurs articulaires signalées par les patients au début des symptômes ou l’utilisation de probiotiques ou d’azathioprine/6-mercaptopurine ont été associées à une croissance plus mauvaise.
Les variables associées à la croissance staturale étaient nettement différentes pour 72 patients de sexe masculin. Une faible croissance signalée par les patients au début des symptômes ou l’utilisation d’infliximab, de produits biologiques, de méthotrexate ou de vitamine D étaient associées à une meilleure croissance. En revanche, une classification initiale de l’IBD comme la maladie de Crohn ou l’anorexie ou les plaies buccales signalées par le patient au début des symptômes étaient associées à une croissance plus mauvaise.
Les auteurs ont noté que les patientes semblent mieux se développer indépendamment de la gravité de la maladie/du fardeau inflammatoire et des interventions médicamenteuses. Leurs résultats suggèrent que des voies moléculaires spécifiques au sexe entraînent un retard de croissance chez les enfants atteints de la maladie de Crohn, et qu’il peut y avoir une différence dans la réponse de ces voies moléculaires spécifiques au sexe aux médicaments actuels utilisés pour traiter la maladie de Crohn pédiatrique. Le sexe sera probablement un futur déterminant important des décisions de traitement, ce qui représentera une avancée majeure dans la prise de décision clinique pour la maladie de Crohn pédiatrique.
« Grâce à l’étude sur la croissance, nous visons à transformer les soins des patients pédiatriques atteints de la maladie de Crohn en proposant une approche fondée sur des preuves pour l’introduction précoce appropriée d’un traitement agressif chez les patients à haut risque pour chaque sexe, car il n’y a qu’une fenêtre thérapeutique étroite disponible. pour une intervention visant à améliorer la croissance staturale », ont écrit les auteurs.
Source de l’histoire :
Matériel fourni par Weill Cornell Médecine. Remarque : Le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.
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