Quel type de chirurgie le pape François a-t-il subi et pourquoi ?

LONDRES (AP) – Le pape François est sorti d’une chirurgie abdominale de trois heures dans un hôpital de Rome mercredi soir, sans complications connues, a déclaré le Vatican. La procédure était nécessaire pour réparer une hernie douloureuse développée par le pontife, liée à une opération de 2021 pour enlever une partie importante de son gros intestin.

Voici un aperçu de ce que nous savons de l’opération et des complications potentielles que les médecins surveilleront chez le pontife de 86 ans.

QUEL TYPE DE CHIRURGIE LE PAPE A-T-IL FAIT ?

Le pape François a subi une laparotomie, une intervention chirurgicale qui consiste à ouvrir l’abdomen, et les médecins ont également inséré des prothèses pour renforcer son côlon.

“La chirurgie et l’anesthésie générale se sont déroulées sans complications”, a indiqué le Vatican dans un communiqué. Les autorités ont déclaré que Francis était alerte et réactif et qu’il avait “bien réagi”.

Les médecins non liés aux soins du pape ont déclaré que les hernies étaient un risque connu après des opérations précédentes et ne deviennent généralement problématiques que lorsque les patients développent un renflement dans l’abdomen et ressentent une douleur importante. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour réparer la hernie, qui peut impliquer une partie de l’intestin du patient.

Le Vatican a déclaré que François souffrait de plus en plus.

Le Dr Walter Longo, chef de la chirurgie du côlon et du rectum à la faculté de médecine de l’Université de Yale, a déclaré que le fait de ne pas traiter l’hernie du pape pourrait entraîner de graves problèmes intestinaux.

“Lorsque vous êtes plus âgé et que vous n’êtes pas en pleine forme, vous pouvez avoir une hernie par l’incision (chirurgicale)”, a-t-il déclaré. Cela pourrait entraîner des intestins tordus qui coupent l’apport sanguin à l’intestin, conduisant finalement à la gangrène, s’ils ne sont pas traités.

“Ils doivent le réparer, il n’y a pas d’autre option”, a déclaré Longo.

Le Dr Manish Chand, un chirurgien colorectal britannique, a déclaré que l’ajout d’une prothèse en treillis devrait réduire considérablement les risques que le pape ait besoin d’autres interventions chirurgicales.

“Le maillage est là pour renforcer cette zone afin que ce problème ne se reproduise plus à l’avenir”, a expliqué Chand.

QUELLES AUTRES COMPLICATIONS SONT POSSIBLES ?

Francis s’est fait retirer 33 centimètres (13 pouces) de son gros intestin il y a deux ans. Il a été hospitalisé plus tôt cette année pour une bronchite et a perdu une partie d’un poumon il y a des décennies.

Le Vatican a déclaré que l’opération du pape mercredi a duré trois heures, considérablement plus longtemps que les 60 à 90 minutes habituelles que les médecins disent que l’opération prend habituellement.

Passer plus de temps sous anesthésie, associé au fait d’être sous ventilateur pendant si longtemps – chez quelqu’un qui a perdu une partie d’un poumon dans sa jeunesse – pourrait exposer le pontife à un risque de complications respiratoires ou à un temps de récupération plus long que prévu.

Les médecins ont noté que les patients de plus de 80 ans sont souvent plus sensibles aux complications après une anesthésie générale et ont déclaré que l’équipe soignant le pape à l’hôpital Gemelli de Rome le surveillerait pour des problèmes tels que les accidents vasculaires cérébraux, les problèmes cardiaques, l’insuffisance rénale et la pneumonie.

“Lorsque vous opérez des personnes âgées et qu’elles sont frêles et fragiles, elles ne sont plus aussi énergiques qu’elles l’étaient autrefois”, a déclaré Longo. “Mais s’il réussit l’opération et s’en sort bien, ça devrait aller.”

Le Dr Robin Phillips, professeur émérite de chirurgie colorectale à l’Imperial College de Londres, a déclaré que la chirurgie abdominale peut également compromettre la fonction pulmonaire.

“Je soupçonne qu’ils le font maintenant parce qu’ils craignent que cela ne devienne plus compliqué et n’entraîne une opération d’urgence qui comporterait un risque encore plus grand que de le laisser seul ou d’opérer maintenant”, a déclaré Phillips.

COMBIEN DE TEMPS FERA-T-IL AU PAPE POUR RÉCUPÉRER ?

Dans le meilleur des cas, probablement au moins six semaines. Chand a décrit la procédure comme “simple” et a déclaré que la plupart des patients sortent de l’hôpital en une semaine environ.

Le temps qu’il faudra au pape pour reprendre ses fonctions normales dépendra de la capacité de ses médecins à gérer sa douleur. Les chances de récidive sont également les plus élevées au cours des six premières semaines, a déclaré Chand.

Longo, de l’Université de Yale, a déclaré que l’âge et la fragilité du pape pourraient signifier un temps de récupération plus long et qu’il pourrait ne pas être apte à voyager pendant un à deux mois. Le pape utilise un fauteuil roulant et une marchette depuis plus d’un an et a un mois d’août chargé à son programme, avec des voyages prévus au Portugal et en Mongolie.

Le Dr Sergio Alfieri, qui a effectué l’intervention du pape mercredi, a déclaré que les cicatrices internes à l’origine des douleurs abdominales de François ces derniers mois avaient été supprimées. Le Vatican a déclaré que le pape resterait à l’hôpital pendant “plusieurs jours”.

Le Dr P. Ravi Kiran, chef de la chirurgie colorectale à l’Université de Columbia, a déclaré qu’il faudrait quelques jours pour que les intestins de Francis recommencent à fonctionner et qu’il se remette des effets de l’anesthésie.

Kiran a recommandé au pape de s’en tenir à une alimentation saine avec beaucoup de fibres, mais n’a pas prévu de changements majeurs dans le mode de vie du pontife après son opération.

“Toute faiblesse dans sa paroi abdominale … ​​(,) à condition qu’elle soit solidement fixée, ne devrait pas être un problème”, a déclaré Kiran. “Je souhaite vraiment au pape un prompt rétablissement.”

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