Les urgences surviennent n’importe où, n’importe quand, et parfois les professionnels de la santé se retrouvent dans des situations où ils sont les seuls à pouvoir aider. Y a-t-il un médecin à la maison ? est une série Medscape racontant ces histoires.
Tout a commencé lorsqu’une jeune femme a fait irruption dans le hall de l’hôtel depuis la rue en criant : « Mon mari est blessé ! Appelez le 9-1-1 ! Quelqu’un a blessé mon mari !
J’étais en vacances à New York avec ma femme et deux autres couples. C’était dimanche, et nous venions de nous lever et étions assis dans le hall de l’hôtel en train de boire du café et d’attendre qu’un Uber aille au brunch.
Ma femme Corey et moi nous sommes regardés – elle est cardiologue pédiatrique. Nous pensions, ok, ça pourrait être n’importe quoi.
La première chose que nous avons remarquée à l’extérieur était une voiture garée juste en face de l’hôtel. Nous avons vu du sang couler sous la voiture dans le caniveau. Beaucoup de sang.
Dr Kevin Stiver
J’ai fait le tour de la voiture. Il y avait un jeune homme probablement d’une vingtaine d’années, allongé dans la rue, inconscient, du sang coulant d’une de ses jambes. Du sang trempait son jean jusqu’à la taille. Nous n’avions aucune idée de ce qui s’était passé, nous sommes simplement passés à l’action.
Je suis cardiologue et je connais donc très bien l’anatomie de la jambe. Je me suis baissé et j’ai commencé à faire pression sur son aine. En appuyant avec mes pouces, je pouvais dire que le flux de sang de sa jambe semblait s’arrêter ou au moins s’améliorer. Ma femme a géré ses voies respiratoires. Beaucoup d’autres personnes ont commencé à se rassembler et quelqu’un a appelé le 9-1-1.
Le gars n’avait aucune blessure visible. Il n’a été coupé nulle part. Il n’était même pas sale. Je ne savais pas où il saignait. Mais je ne pouvais pas enlever son jean sans retirer ma main de sa jambe. Alors nous sommes restés là où nous étions. Il respirait tout seul, mais il était très pâle et définitivement en état de choc hémorragique.
Il gisait presque au milieu de la rue et nous ne pensions pas pouvoir le déplacer. Ainsi, mes autres amis dirigeaient la circulation autour de nous. Nous avons essayé de parler à certains membres de sa famille qui étaient là. Ils nous ont dit qu’il n’avait aucun antécédent médical et qu’il était par ailleurs en bonne santé.
Nos amis essayaient de consoler sa femme. Et il y avait là une autre femme qui était très bouleversée. Elle braillait en disant : “Je ne voulais pas lui faire de mal ! Est-ce qu’il va s’en sortir ? Est-ce qu’il va s’en sortir ?” Nous avons supposé qu’il y avait eu une sorte d’accident, mais nous n’avons vu aucune voiture endommagée.
J’avais l’impression de maintenir une pression sur sa jambe pendant des heures. Je n’arrêtais pas de penser, où est l’ambulance ? Pourquoi ne sont-ils pas encore là ?
Finalement, EMS est arrivé et je leur ai dit tout ce que je savais. Ils ont pu utiliser des ciseaux de traumatologie pour couper son jean. Le saignement était juste derrière son genou et ils lui ont mis un garrot.
Mais une fois que le gars était dans l’ambulance, ils n’ont pas décollé. Ils restèrent assis là pendant ce qui leur parut une éternité. Corey et moi n’arrêtions pas de nous dire : “Il est sous le choc. Il doit partir !” Mais ils n’ont pas bougé. Je soupçonne qu’ils essayaient de le stabiliser autant que possible tout en déterminant où l’emmener pour obtenir le niveau de soins approprié.
Finalement, ils l’ont emmené.
Mes mains et ma chemise étaient couvertes de sang, alors j’ai changé de vêtements. Et puis nous avons quand même décidé d’aller au brunch. Nous sommes tous restés assis là. Tranquillement.
J’avais vraiment peur que ce gars ne s’en sorte pas. Il était si pâle. Il ne nous parlait pas tout le temps. Corey et moi pensions qu’il était sur le point d’être arrêté.
Mais je savais qu’il avait tout pour lui dans le sens où il était jeune et en bonne santé. Si quelqu’un devait réussir à se retrouver dans cette situation, c’est probablement quelqu’un comme lui qui le ferait. Mais la quantité de sang dans la rue…
Je pensais aussi, Mon Dieu, j’ai mal aux doigts. Je retiens beaucoup la pression au niveau des aines. C’est l’une des choses pour lesquelles j’ai été formé. Normalement, c’est en milieu hospitalier. Ils sont sur un lit et j’ai un effet de levier. Mais ce type gisait par terre. J’avais poussé si fort sur cette artère fémorale pour essayer d’arrêter le saignement, j’avais l’impression d’avoir tiré sur chaque muscle de mes pouces. Ils ont souffert pendant des jours.
Plus tard dans la journée, nous sommes allés voir le concierge de l’hôtel et lui avons dit : « Nous ne savons même pas dans quel hôpital le gars est allé, mais nous voulons essayer de communiquer avec sa famille. » Les concierges ont dit : « C’est vraiment intéressant, parce qu’ils vous recherchent aussi. Nous leur avons donné notre numéro de téléphone portable et le même jour, notre femme, Paige, nous a appelés.
Son mari – Matt – avait été emmené dans un centre de traumatologie où ils ont effectué un pontage d’urgence pour restaurer le sang dans sa jambe. Il avait survécu à l’opération et allait rester à l’hôpital pendant un certain temps.
Elle a expliqué ce qui lui était arrivé, ce qui est tout simplement bizarre. Ils vivent dans le Maryland et étaient à New York pour un mariage. Ils étaient sur le point de partir et Matt se tenait derrière leur voiture en train de charger leurs bagages. La rue était en pente et leur véhicule était orienté vers le bas. La femme dans la voiture garée derrière eux (en montée) a desserré le frein de stationnement sans avoir le pied sur le frein.
La voiture a fait une embardée et a coincé Matt entre les deux voitures. Il ne s’est cassé aucun os, mais il a déchiré son LCA et cassé l’artère poplitée derrière son genou. D’une manière ou d’une autre, il a réussi à s’en sortir, puis s’est effondré à cause de tout le saignement.
Les chirurgiens lui ont dit : « Sans la présence d’une personne médicalement qualifiée sur les lieux, vous auriez si abondamment saigné que vous seriez probablement mort. »
Matt et moi avons commencé à nous utiliser FaceTime et maintenant nous nous parlons tous les deux mois. Il va vraiment bien. Lui et Paige ont eu leur premier bébé et ils sont de nouveau enceintes. Chaque fois que nous parlons, il revient toujours sur le fait qu’il est tellement reconnaissant que j’étais là.
C’est quelque chose dont nous parlons encore avec nos amis : si nous avions appelé ce chauffeur Uber 3 minutes plus tôt, nous serions partis. Et ce n’était pas seulement là un médecin, mais le bon type de médecin. Je savais ce qui n’allait pas et comment y remédier.
Cependant, ce sont des choses auxquelles Matt a du mal à penser, alors nous essayons de parler d’autres choses – du travail, de l’actualité, du sport. Je suis content que nous ayons pu nous rencontrer. Mais je ne veux pas lui rappeler constamment ce qui aurait pu arriver.
Il est rare que vous puissiez entrer en contact avec un patient, et encore moins apprendre à vous connaître. Habituellement, vous vous retrouvez dans une situation et vous en ressortez sans savoir ce qui est arrivé à cette personne. Personne ne vous demande même votre nom. Évidemment, j’aurais aimé que cet accident ne se produise jamais. Mais c’est juste une chose folle de voir comment nos chemins se sont croisés, comment nous sommes devenus amis.
Kevin Stiver, MD, est cardiologue interventionnel au sein du groupe de médecins OhioHealth à Columbus, Ohio.
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