Un médicament courant contre l’arthrite pourrait augmenter l’efficacité de la pilule du lendemain, selon une étude

LONDRES — La prise d’un médicament courant contre l’arthrite avec la pilule du lendemain Plan B pourrait augmenter l’efficacité du contraceptif, selon une nouvelle étude publiée mercredi.

Le lévonorgestrel, souvent appelé Plan B, est le type de contraception d’urgence le plus largement disponible. Il agit en empêchant ou en retardant l’ovulation.

Les scientifiques estiment qu’il est efficace à environ 95% lorsqu’il est pris dans la journée suivant un rapport sexuel non protégé, tombant à 58% ou moins dans les trois jours. La nouvelle étude, publiée par la revue médicale Lancet, suggère que le lévonorgestrel peut rester très efficace jusqu’à trois jours après un rapport sexuel non protégé lorsqu’il est pris avec du piroxicam, un analgésique anti-inflammatoire généralement prescrit pour l’arthrite.

“C’est vraiment excitant et très opportun que nous puissions avoir une option de contraception d’urgence plus efficace”, a déclaré Kelly Cleland, directrice exécutive de l’American Society for Emergency Contraception, qui ne faisait pas partie de l’étude du Lancet.

Les scientifiques ont suivi 836 femmes dans une clinique de Hong Kong entre 2018 et 2022 qui ont eu des rapports sexuels non protégés et ont demandé une contraception d’urgence dans les trois jours. La moitié des femmes ont reçu une dose de lévonorgestrel et de piroxicam tandis que l’autre moitié a reçu la pilule contraceptive plus un placebo.

Les médecins ont calculé que 95 % des grossesses chez les femmes qui ont reçu la combinaison avec le piroxicam ont été évitées, contre 63 % de celles qui ont reçu la combinaison placebo.

Les effets secondaires les plus fréquents dans les deux groupes étaient la fatigue, les nausées, les douleurs abdominales, les étourdissements et les maux de tête. Aucun financement n’a été prévu pour l’étude. Les chercheurs ont utilisé une marque hongkongaise du contraceptif vendu en vente libre aux États-Unis sous plusieurs noms, dont Plan B One-Step.

Les auteurs ont reconnu que parce que la recherche a été effectuée principalement sur des femmes asiatiques pesant moins de 70 kilogrammes (154 livres), il n’était pas clair si les résultats pouvaient être extrapolés à d’autres populations. Il existe des preuves que le lévonorgestrel ne fonctionne pas aussi bien chez les femmes plus lourdes.

Le piroxicam appartient à la même classe d’anti-inflammatoires que l’ibuprofène et le paracétamol. Il nécessite une ordonnance dans de nombreux pays, y compris les États-Unis et le Royaume-Uni

“Il est fascinant qu’ils aient découvert que ce médicament déjà existant augmente vraiment l’efficacité du plan B”, a déclaré le Dr Beverly Gray, professeur agrégé d’obstétrique et de gynécologie à l’Université Duke, qui ne faisait pas partie de la nouvelle étude. “Mais tout médicament qui nécessite une ordonnance sera un obstacle de plus, donc ce dont nous avons vraiment besoin, c’est d’un médicament en vente libre que les gens peuvent utiliser en conjonction avec le plan B.”

Le Dr Kristina Gemzell Danielsson, responsable de la santé des femmes et des enfants à l’Institut suédois Karolinska et l’un des auteurs de l’étude Lancet, a déclaré que des anti-inflammatoires similaires pourraient avoir le même effet. Elle a dit qu’il n’y aurait aucun risque pour les femmes qui prenaient de l’ibuprofène en vente libre avec Plan B, bien qu’il puisse ne pas s’avérer aussi efficace que le piroxicam à action plus longue.

Le piroxicam peut provoquer des saignements dans l’estomac ou des réactions cutanées graves et augmente le risque de maladie cardiaque ou rénale chez les personnes sensibles à ces affections. Pourtant, les experts ont déclaré que l’utilisation du médicament une fois serait moins susceptible de causer des dommages, en particulier pour les femmes pour la plupart plus jeunes qui seraient les plus susceptibles d’utiliser la contraception d’urgence.

Gemzell-Danielsson a déclaré que d’autres études pourraient examiner si les anti-inflammatoires renforcent l’efficacité de l’autre principale pilule contraceptive d’urgence, ellaOne.

Elle a recommandé aux femmes de conserver une forme de contraception d’urgence à la maison, en particulier dans les endroits où les politiques d’avortement sont très restrictives.

“C’est une solution simple, efficace et vraiment intelligente à avoir”, a déclaré Gemzell-Danielsson. “Vous n’achetez pas (des pansements) parce que vous envisagez de vous couper, mais vous l’avez parce que vous pensez que cela pourrait arriver.”

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