Malgré les pressions que la pandémie a exercées sur notre système de santé, notamment manque de personnelun exode des prestataires de soins de santé et une augmentation des médecins Burnoutle nombre de candidats aux facultés de médecine reste stable, avec environ 52 500 pour l’année académique 2023-2024.
Par un ressortissant enquête par Actualités américaines et rapport mondial en 2021, le taux moyen d’acceptation des facultés de médecine pour 2020 n’était que de 6,5 %. Avec une concurrence aussi féroce, chaque aspect de la candidature doit être de premier ordre. Un élément d’application qui a beaucoup de poids — et qui suscite l’appréhension chez les étudiants — est le commentaires personnels essai. Dans ce document, les futurs médecins doivent non seulement décrire les raisons pour lesquelles ils souhaitent poursuivre des études en médecine et pourquoi ils se sentent aptes à exercer la profession, mais ils doivent également partager qui ils sont en tant que personnes. Cet essai critique sert d’introduction personnelle aux comités d’admission, influençant les étudiants qu’ils sélectionnent pour des entretiens parmi des milliers de candidats qualifiés.
En tant que médecins-éducateurs ayant révisé de nombreuses dissertations d’étudiants, nous sommes régulièrement contactés par des candidats pour nous faire part de leurs commentaires sur leurs ébauches de dissertation. Les sujets populaires évoluent pour refléter les tendances culturelles, et de nombreux étudiants explorent actuellement des sujets tels que la défense de diverses populations de patients ou leurs expériences de bénévolat.
Cependant, une hésitation persiste à aborder un sujet de dissertation potentiel : les expériences personnelles de violence et de traumatisme sexuels.
Même si les conseils visant à éviter ce sujet pouvaient auparavant être bien intentionnés, dans notre monde post-#MeToo, ils envoient un message néfaste en dévalorisant ces expériences et en suggérant que notre traumatisme personnel est une marque noire sur nos curriculum vitae et sans rapport avec notre profession. médecins. Nous devons faire mieux.
Dès le début de notre éducation et de notre formation médicale, les futurs et nouveaux médecins sont poussés à respecter les normes les plus élevées et uniformes sur le plan académique et clinique, quels que soient leur individualité, leurs styles de communication ou leurs convictions. En apprenant à exercer dans une culture médicale moderne qui donne la priorité aux résultats financiers, nous devenons des travailleurs dans une chaîne de montage d’entreprise. Pour réussir, nous sommes obligés d’étouffer notre humanité, la chose même à laquelle nos patients s’identifient et avec laquelle ils se connectent. On nous apprend à séparer nos vies personnelles et professionnelles, ce qui implique que la reconnaissance de nos expériences de vie complètes interférerait avec les soins aux patients.
Cette idée ne pourrait pas être plus erronée. Une étude publiée dans PLOS Un par David Greenberg, PhD, et ses collègues ont constaté qu’« en moyenne, les adultes qui ont déclaré avoir vécu un événement traumatisant dans leur enfance avaient des niveaux d’empathie élevés par rapport aux adultes qui n’ont pas vécu d’événement traumatisant. De plus, la gravité du traumatisme était en corrélation positive avec diverses composantes de empathie.” Il va de soi que les survivants médecins et étudiants en médecine qui estiment que leur expérience vécue est acceptée et appréciée par leur profession seraient encore plus efficaces pour offrir des soins empathiques à leurs patients.
En partageant la perception selon laquelle ces étudiants devraient cacher ces expériences dans leurs mémoires de candidature, nous perpétuons une culture de la honte et allons à l’encontre du serment que nous prêtons en tant que médecins de prôner la guérison et d’accepter l’expérience humaine.
Les implications sont vastes. Selon le Enquête nationale sur la violence à l’égard des femmes, une Américaine sur six a été victime d’une tentative de viol ou d’un viol commis au cours de sa vie (14,8 % commis, 2,8 % tentés). Un qualitatif étude Publié dans Problèmes de santé des femmes (2016), qui ont évalué les entretiens menés auprès de 16 médecins universitaires dans cinq spécialités médicales, ont révélé que les obstacles rencontrés par les médecins dans la prise en charge des survivants d’agression sexuelle comprenaient non seulement les obstacles systémiques et les obstacles à la communication médecin-patient, mais également les « obstacles internes ». Cela inclut l’inconfort face au sujet de l’agression sexuelle, le fardeau émotionnel lié à la gestion des agressions sexuelles et les opinions personnelles des prestataires sur les agressions sexuelles et les survivants d’agressions sexuelles.
La sensibilisation des médecins aux problèmes de violence sexuelle et aux obstacles à la prise en charge des survivants d’agression sexuelle est essentielle, mais tout aussi importante, la statistique d’un sur six signifie que la médecine est déjà plein des femmes médecins qui ont survécu à des violences sexuelles. Considérant que le majorité des étudiants en médecine aux États-Unis sont des femmes et que le pourcentage de femmes parmi les médecins continue de croître. augmenter régulièrementune éducation et un plaidoyer accrus autour de ces questions sont essentiels.
Selon un 2023 étude examinant le rôle du blâme et de la honte liée au viol dans la dépression chez les victimes, « l’auto-accusation et le fait de recevoir des messages de blâme de la victime après avoir révélé l’expérience du viol sont associés à des niveaux plus élevés de honte liée au viol ainsi qu’à une honte générale relative aux caractéristiques personnelles. “, les habitudes et le comportement. Des niveaux plus élevés de honte liée au viol sont associés à des niveaux plus élevés de trouble de stress post-traumatique et de dépression. “
En tant que médecins, nous avons le devoir de réduire la honte afin de favoriser le rétablissement de nos patients et de nous-mêmes.
La vision biaisée selon laquelle « la vulnérabilité est une faiblesse » ne nous sert plus. Nous devons adopter une attitude et une culture médicale qui reconnaissent la force et le courage de la vulnérabilité, ainsi que le pouvoir que procure l’appropriation de ses expériences traumatisantes.
Nous devons reconnaître cette force et ce courage non seulement chez les nouveaux candidats à la médecine, mais aussi chez les médecins qui exercent, enseignent et encadrent déjà d’autres.
Tout comme nous honorons et respectons l’expérience de nos patients, en tant que médecins, nous devons faire de même pour nous-mêmes et pour nos collègues. Cela commence au tout début de notre parcours en tant que futurs médecins. La réponse n’est pas d’encourager le silence de nos étudiants sur leurs candidatures médicales. Au lieu de cela, nous devrions les aider à écrire sur leurs expériences de vie, leurs traumatismes et tout le reste.
Jessica Singh, MD, est un ancien médecin urgentiste, fondateur et PDG de Sukhayu Wellness et du Center for Health and Wellness Coaches, coach holistique et consultant en bien-être des prestataires de soins de santé. Elle est également membre de Public Voices pour la promotion des droits des femmes et des filles avec le projet OpEd et Equality Now. Joanne Wilkinson, MD, MSc, est professeur agrégé de médecine familiale à l’Université Brown à Providence, Rhode Island. Au cours de ses 25 années de carrière dans l’enseignement médical, Wilkinson a conseillé des candidats aux facultés de médecine et à la résidence sur leurs déclarations personnelles et a siégé à des comités d’admission aux niveaux de la faculté de médecine et de la résidence.
