Une bouteille de comprimés d’atorvastatine calcique de Ranbaxy Laboratories Ltd. disposée pour une photographie, le 20 février 2014. | Crédit photo : Dhiraj Singh/Bloomberg
L’administration d’acide ursodésoxycholique (UDCA) peut prévenir la tendance des statines pour provoquer une intolérance au glucose et le diabète, selon une étude menée par un groupe de chercheurs en Chine.
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Les statines sont prescrites aux personnes présentant un risque élevé de maladie cardiovasculaire. Ils agissent en bloquant l’activité d’une enzyme impliquée dans la voie métabolique qui produit le LDL, ou « mauvais » cholestérol. Les statines figurent sur la liste des médicaments essentiels de l’Organisation mondiale de la santé et parmi les médicaments les plus vendus dans le monde.
Cependant, de nombreuses études ont montré que les statines pourrait augmenter le risque de développer un diabète. “On sait depuis quelques années maintenant que les statines peuvent provoquer une intolérance au glucose et même un diabète évident chez certaines personnes”, a déclaré V. Mohan, président de la Madras Diabetes Research Foundation, par téléphone. L’Hindou.
Il a ajouté que les médecins ont continué à les prescrire parce que les bénéfices des statines « dépassent de loin les risques ».
Néanmoins, le mécanisme par lequel les statines produisent cet effet reste flou.
Dans l’étude, publié dans l’édition de février de Métabolisme cellulaireles chercheurs ont signalé un mécanisme par lequel les statines pourraient augmenter l’intolérance au glucose, impliquant l’UDCA, un acide biliaire.
L’équipe a recruté 30 personnes avec de l’atorvastatine et 10 sans et a suivi leur métabolisme pendant quatre mois. Ils ont rapporté que les selles des personnes prenant de l’atorvastatine présentaient une abondance réduite de bactéries du genre Clostridium et que ces individus présentaient également « des profils d’acides biliaires sériques et fécaux modifiés ».
Le microbiome intestinal est une communauté de bactéries présentes dans l’intestin en relation symbiotique avec le corps. Les chercheurs ont découvert que le Clostridium-un microbiome déficient a inhibé des enzymes appelées hydroxystéroïdes déshydrogénases et a réduit l’UDCA.
Ils ont également vérifié l’idée selon laquelle « la diminution ClostridiumUn microbiote riche pourrait influencer la synthèse et l’excrétion des acides biliaires et altérer le métabolisme du glucose » dans une étude de 12 semaines sur des souris.
Pour vérifier le rôle de l’UDCA, ils ont recruté cinq participants sous statines et ont administré 10 à 13 mg/kg (de poids corporel) d’UDCA par jour. Après deux mois, ils ont constaté que les niveaux d’HbA1C des individus, entre autres, étaient « considérablement diminués ».
Ils ont conclu que « l’UDCA rétablissait l’homéostasie du glucose altérée sans limiter l’effet hypolipidémiant des statines ».
Le Dr Mohan a qualifié cette découverte de « bonne nouvelle » et de « nouvel angle », mais a également déclaré que l’hypothèse sous-jacente devra être testée dans le cadre d’essais cliniques randomisés.
