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Maine : Impasse contractuelle entre Blue Cross Blue Shield et Northern Light Health menace l’accès aux soins

Maine – Les patients du Maine font face à une incertitude grandissante alors que Blue Cross Blue Shield (Anthem) et Northern Light Health s’échangent de nouvelles déclarations concernant leurs négociations contractuelles. Des milliers de personnes se retrouvent au cœur de ce conflit.

Anthem a déclaré mardi que Northern Light s’était retiré des négociations pour la deuxième fois en deux mois, notamment en abandonnant le processus de médiation. L’assureur affirme avoir plus que doublé sa proposition initiale, proposant une augmentation de 5% pour les activités commerciales, mais Northern Light réclame toujours près de 200 millions de dollars de paiements supplémentaires sur trois ans. Anthem accuse également Northern Light de vouloir mettre fin aux audits standards des demandes de remboursement, qu’il juge nécessaires pour protéger les consommateurs contre les facturations excessives.

Northern Light conteste fermement ce récit, qualifiant les affirmations d’Anthem de “fausse déclaration flagrante” concernant les discussions de médiation. Le système de santé affirme qu’il reste disponible pour les séances de négociation prévues, à condition qu’Anthem soit disposé à résoudre les points litigieux du contrat, soulignant que cela est essentiel pour protéger les patients.

Si l’impasse persiste, les cabinets médicaux de Northern Light et les services non hospitaliers quitteront le réseau commercial d’Anthem à partir du 1er octobre. Ses prestataires quitteront ensuite le réseau Medicare d’Anthem en janvier. Cette situation pourrait entraîner des perturbations significatives dans l’accès aux soins pour de nombreux habitants du Maine.