De plus en plus de femmes repoussent l’âge de la maternité, mais la fertilité diminue naturellement avec le temps. Pour celles qui souhaitent réaliser leur rêve de devenir mère après 40 ans, ou même après la ménopause, la fécondation in vitro (FIV) avec don d’ovocytes offre une solution de plus en plus accessible.
Environ 15 % des couples sont confrontés à des problèmes d’infertilité. La diminution de la qualité et de la quantité d’ovocytes est un facteur majeur, notamment après 40 ans. Une femme naît avec un nombre limité d’ovocytes, et la réserve ovarienne commence à décliner avec l’âge. Un test sanguin, mesurant le taux de l’hormone anti-mullérienne (AMH), peut donner une indication de cette réserve ovarienne, bien qu’il ne puisse pas évaluer la qualité des ovocytes.
La FIV avec don d’ovocytes consiste à utiliser les ovocytes d’une donneuse plus jeune, généralement âgée de 21 à 30 ans, pour augmenter les chances de grossesse. Cette technique est particulièrement recommandée après 40 ans, ou en cas de ménopause précoce ou d’insuffisance ovarienne primaire. Elle permet de contourner le problème de la qualité des ovocytes, qui diminue avec l’âge de la future mère.
Le processus de sélection d’une donneuse est rigoureux. Les banques d’ovocytes proposent des profils variés, et les critères de sélection incluent la personnalité de la donneuse, ses antécédents médicaux, son apparence physique, sa localisation géographique et son groupe sanguin. Il est essentiel pour les futurs parents de réfléchir aux qualités qu’ils recherchent chez une donneuse.
Le protocole de FIV avec don d’ovocytes comprend plusieurs étapes. Une première échographie transvaginale est réalisée pour évaluer le nombre de follicules antraux (AFC) de la donneuse, ce qui donne une indication du nombre d’ovocytes potentiellement disponibles. Le profil de la donneuse est ensuite mis en correspondance avec celui de la patiente. Avant le don, des examens médicaux approfondis sont effectués pour exclure tout risque de transmission de maladies génétiques ou d’infections sexuellement transmissibles.
La donneuse reçoit ensuite des injections hormonales pendant 10 à 12 jours pour stimuler la production d’ovocytes. Lorsque les ovocytes sont matures (environ 20 mm de diamètre), une injection est administrée pour déclencher leur libération. Les ovocytes sont ensuite prélevés et fécondés en laboratoire avec le sperme du partenaire. Environ 17 à 18 heures plus tard, on détermine le nombre d’ovocytes fécondés. Les embryons obtenus sont transférés dans l’utérus de la future mère, après préparation de la muqueuse utérine grâce à un traitement hormonal.
La FIV avec don d’ovocytes est considérée comme une procédure sûre. Elle présente un risque plus faible de syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO) que la FIV conventionnelle, car la donneuse ne tombe pas enceinte. De plus, elle augmente significativement les chances de grossesse, même pour les femmes ayant déjà essayé d’autres méthodes de procréation assistée.
« La FIV avec don d’ovocytes représente un véritable espoir pour les couples qui rencontrent des difficultés à concevoir », souligne Ravi Sharma, directeur d’ARTbaby Global. « C’est une opportunité de réaliser un rêve et de construire une famille. »