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Santé

Les inhibiteurs du SGLT-2 offrent une protection contre les maladies auto-immunes

by Sophie Martin
written by Sophie Martin

Publié le 16 octobre 2025 02:01:00. Une étude sud-coréenne révèle que les inhibiteurs du SGLT-2, des médicaments couramment prescrits pour le diabète de type 2, pourraient être associés à une réduction du risque de maladies rhumatismales auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus.

  • Les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose-2 (SGLT-2) sont liés à un risque 11 % inférieur de maladies rhumatismales auto-immunes par rapport aux sulfonylurées.
  • L’étude, menée sur plus de deux millions de patients diabétiques de type 2, a pris en compte de nombreux facteurs susceptibles d’influencer les résultats.
  • Bien que prometteurs, ces résultats nécessitent d’être confirmés par d’autres études avant de modifier les pratiques médicales.

Des chercheurs sud-coréens ont mis en évidence un lien potentiel entre l’utilisation d’inhibiteurs du SGLT-2 et une diminution du risque de développer des maladies rhumatismales auto-immunes. Ces affections, qui incluent la polyarthrite rhumatoïde, le lupus et la sclérodermie, se caractérisent par une attaque du système immunitaire contre les propres tissus de l’organisme, provoquant inflammation et lésions articulaires, cutanées, musculaires et d’autres organes.

Des recherches antérieures suggéraient que les inhibiteurs du SGLT-2 pouvaient moduler la réponse immunitaire, mais l’importance clinique de ces effets restait incertaine. Pour approfondir cette question, l’équipe de recherche a analysé les données de plus de 2 032 157 adultes (âge moyen de 59 ans, dont 60 % d’hommes) atteints de diabète de type 2 et ayant commencé un traitement soit par un inhibiteur du SGLT-2, soit par une sulfonylurée entre 2012 et 2022, en utilisant la base de données du Service national coréen d’assurance maladie.

L’étude a pris en compte un large éventail de facteurs potentiellement influents, tels que l’âge, le sexe, le niveau de revenu, les antécédents médicaux, les traitements médicamenteux, l’utilisation des soins de santé et les habitudes de vie. De plus, les chercheurs ont inclus des critères d’évaluation spécifiques (infections génitales et zona) pour minimiser le risque de biais.

Au cours d’une période de suivi moyenne de 9 mois, 790 participants traités par inhibiteurs du SGLT-2 et 840 participants traités par sulfonylurées ont reçu un nouveau diagnostic de maladie rhumatismale auto-immune. Les résultats ont révélé que les inhibiteurs du SGLT-2 étaient associés à une réduction de 11 % du risque de ces maladies, avec des taux d’incidence de 52 et 58 pour 100 000 années-personnes, respectivement.

L’analyse a montré que ces résultats étaient cohérents dans différents sous-groupes de patients, en fonction de l’âge, du sexe, du type d’inhibiteur du SGLT-2 utilisé, de la présence de maladies cardiovasculaires et du statut d’obésité. Les analyses de contrôle ont également suggéré que le risque de biais était faible.

Les auteurs de l’étude soulignent qu’il s’agit d’une étude observationnelle et qu’elle ne peut donc pas établir de lien de causalité définitif. Ils reconnaissent également que la période de suivi était relativement courte et que d’autres facteurs non mesurés pourraient avoir influencé les résultats. Néanmoins, ils estiment que l’étude, de par sa taille et la rigueur de ses méthodes, suggère que les inhibiteurs du SGLT-2 pourraient contribuer à réduire le risque de maladies auto-immunes.

« Cependant, ce bénéfice potentiel doit être soigneusement pesé par rapport aux effets indésirables connus et aux préoccupations concernant la tolérance », écrivent-ils. « Des études supplémentaires, menées sur d’autres populations et dans d’autres contextes, ainsi que des recherches chez des patients déjà atteints de maladies rhumatismales auto-immunes, sont nécessaires pour confirmer et approfondir ces observations. »

Karacabeyli et Lacaille, BMJ

Dans un éditorial accompagnant la publication, des chercheurs canadiens soulignent que cette étude est la première à suggérer de manière aussi complète que les inhibiteurs du SGLT-2 pourraient réduire le risque de maladies rhumatismales auto-immunes. Ils précisent que, bien que cette découverte soit intrigante et nécessite d’être confirmée, elle « établit une base pour de futures recherches et fournit des preuves préliminaires pour étayer une raison supplémentaire d’utiliser un inhibiteur du SGLT-2 plutôt qu’une sulfonylurée pour la prise en charge du diabète de type 2 ».

Source:

Référence du journal :

Karacabeyli, D. et Lacaille, D. (2025). Inhibiteurs du SGLT-2 pour la prévention des maladies rhumatismales auto-immunes. BMJ. doi.org/10.1136/bmj.r2121

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Santé

Pourquoi l’amélioration des scores LE8 pourrait sauver les jeunes adultes du diabète

by Sophie Martin
written by Sophie Martin

Publié le 15 octobre 2025 à 02h15. Une étude récente démontre que l’adoption d’un mode de vie plus sain, axé sur le contrôle du poids, l’activité physique et le sommeil, peut considérablement réduire le risque de développer un diabète de type 2 chez les jeunes adultes atteints de prédiabète.

  • Près de 34 % des jeunes adultes prédiabétiques ont développé un diabète au cours d’une période de 13 ans.
  • Les personnes ayant les scores les plus élevés en matière de santé cardiovasculaire (Life’s Essential 8) avaient un risque de progression vers le diabète réduit de 90 %.
  • L’indice de masse corporelle (IMC) s’est avéré être le facteur le plus déterminant dans la prévention du diabète.

Les personnes atteintes de prédiabète, une condition qui précède souvent le diabète de type 2, pourraient avoir la possibilité d’inverser leur état grâce à des changements de mode de vie, selon une étude publiée dans la revue Scientific Reports. Les chercheurs ont analysé les données de l’étude CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults), qui suit depuis 1985 plus de 5 000 adultes noirs et blancs aux États-Unis.

Le prédiabète touche plus d’un adulte sur trois dans le monde et constitue un facteur de risque majeur pour le développement du diabète de type 2, une maladie associée à des complications graves telles que les maladies cardiaques et l’insuffisance rénale.

L’étude a révélé que les jeunes adultes atteints de prédiabète qui ont amélioré leurs habitudes en matière d’alimentation, d’activité physique, de sommeil, de contrôle du poids, de gestion de la tension artérielle et de cholestérol avaient une probabilité beaucoup plus élevée de retrouver des niveaux de glycémie normaux. Plus précisément, les participants ayant des scores élevés dans le cadre du modèle “Life’s Essential 8” (Le8), développé par l’American Heart Association (AHA), ont vu leur risque de développer un diabète diminuer de manière significative.

Le modèle Le8 évalue la santé cardiovasculaire à travers huit facteurs modifiables : l’alimentation, l’activité physique, l’exposition à la nicotine, la qualité du sommeil, l’indice de masse corporelle (IMC), les lipides sanguins, la tension artérielle et la glycémie. Les résultats de l’étude ont montré que l’IMC était le facteur le plus fortement associé à la prévention du diabète, avec une réduction du risque de 80 % chez les personnes ayant un IMC idéal.

L’étude a également mis en évidence des disparités liées à la race et au sexe. Les femmes et les participants noirs ont montré des améliorations plus importantes dans certains domaines, tels que le sommeil, mais ont également présenté des scores initiaux plus faibles dans d’autres domaines, comme l’activité physique et l’alimentation. Ces résultats soulignent l’importance de prendre en compte les facteurs sociaux et biologiques dans la prévention du diabète.

Les chercheurs soulignent que ces résultats confirment l’importance d’interventions précoces axées sur le mode de vie pour inverser le prédiabète et réduire le fardeau du diabète à long terme. La promotion d’une alimentation équilibrée, d’une activité physique régulière, d’un sommeil suffisant et d’un poids corporel sain pourrait contribuer à améliorer la santé cardiovasculaire et à prévenir le développement du diabète chez les jeunes adultes.

Référence de l’étude :

  • Lovre, D., Zu, Y., Cheung, HY et Yoshida, Y. (2025). Life’s Essential 8 et risque de progression vers le diabète chez les jeunes adultes atteints de prédiabète. Scientific Reports 15. DOI : 10.1038/s41598-025-19472-y
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Santé

Boire des boissons gazeuses peut alimenter la dépression en modifiant les bactéries intestinales

by Sophie Martin
written by Sophie Martin

Publié le 10 octobre 2025 à 09h50. Une étude allemande révèle un lien surprenant entre la consommation de sodas, même modérée, et un risque accru de dépression, en particulier chez les femmes, via une modification du microbiote intestinal.

  • La consommation de boissons gazeuses est associée à un risque de dépression majoritairement féminin, environ 16 % plus élevé par unité consommée.
  • Des modifications du microbiote intestinal, notamment une augmentation de la bactérie Eggerthella, pourraient expliquer ce lien.
  • L’étude souligne la nécessité de sensibiliser aux effets des sodas sur la santé mentale et d’envisager des politiques de restriction.

Des chercheurs de l’université allemande ont mis en évidence une corrélation inattendue entre les habitudes de consommation de boissons gazeuses et la santé mentale. Leur étude, publiée dans JAMA Psychiatrie, suggère que même une consommation modérée de sodas peut altérer la composition du microbiote intestinal, augmentant ainsi le risque de dépression.

Les boissons gazeuses, très populaires dans le monde entier, sont riches en sucres simples (glucose et fructose) qui provoquent une augmentation rapide de la glycémie. Une partie de ce sucre n’est pas absorbée par l’intestin, favorisant la prolifération de certaines bactéries intestinales. Ces bactéries peuvent induire une inflammation et compromettre l’intégrité de la barrière intestinale, affaiblissant le système immunitaire.

Des études antérieures avaient déjà établi un lien entre une consommation élevée de sodas et un risque accru de problèmes de santé tels que l’obésité, le diabète, les maladies cardiovasculaires et certains cancers. La recherche montre également que le microbiote intestinal joue un rôle clé dans le développement de la dépression majeure. Des expériences sur des rongeurs ont démontré qu’une transplantation du microbiote fécal de personnes dépressives pouvait induire des symptômes similaires chez les animaux.

L’étude allemande a porté sur un groupe de 405 patients diagnostiqués avec un trouble dépressif majeur (TDM) et 527 personnes en bonne santé, issues de la cohorte affective Marburg-Münster. Les analyses ont révélé que la consommation de boissons gazeuses était associée à un risque accru de dépression, estimé à environ 8 % par unité consommée. Ce risque était significativement plus élevé chez les femmes, atteignant environ 16 %.

Les chercheurs ont identifié deux bactéries intestinales, Eggerthella et Hungella, comme étant particulièrement impliquées dans ce processus. Une augmentation de la consommation de sucre pourrait favoriser la prolifération d’Eggerthella, une bactérie associée à la dépression majeure. Cette bactérie produit de l’acétate, un métabolite lié à des symptômes dépressifs, et réduit les niveaux de butyrate, un acide gras à chaîne courte bénéfique pour la santé intestinale et mentale.

Il est important de noter que l’étude a été menée sur un groupe de patients souffrant de dépression cliniquement diagnostiquée, ce qui renforce la validité des résultats. Les auteurs soulignent que, bien que les effets observés soient statistiquement modestes, ils pourraient être significatifs compte tenu de la prévalence élevée de la consommation de sodas. Ils insistent sur le fait que même une consommation modérée, d’une à deux boissons gazeuses par jour, peut avoir des conséquences négatives sur la santé mentale.

Les résultats de cette étude plaident en faveur d’une sensibilisation accrue aux dangers des boissons gazeuses pour la santé mentale et de la mise en place de politiques visant à limiter leur commercialisation et leur disponibilité. Des mesures telles que la taxation des boissons sucrées, comme au Royaume-Uni, ont déjà montré une réduction de la consommation et des taux d’obésité. Cependant, il est également important de surveiller l’évolution de la consommation de boissons édulcorées artificiellement, qui n’ont pas été étudiées en détail dans cette recherche.

Les chercheurs soulignent que la relation entre la consommation de sodas et la dépression pourrait être bidirectionnelle, les personnes souffrant de dépression étant peut-être plus susceptibles de consommer davantage de boissons gazeuses. Des études supplémentaires, notamment des essais randomisés, sont nécessaires pour confirmer la causalité et déterminer si la réduction de la consommation de sodas peut effectivement réduire le risque de dépression.

« L’éducation, les stratégies de prévention et les politiques visant à réduire la consommation de boissons gazeuses sont nécessaires de toute urgence pour atténuer les symptômes dépressifs. »

Auteurs de l’étude

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Santé

Une étude révèle que les conditions acides sont la clé de la survie au cancer du pancréas

by Sophie Martin
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Publié le 10 octobre 2025 03:13:00. Des chercheurs ont découvert que l’acidité des tumeurs pancréatiques joue un rôle crucial dans la manière dont les cellules cancéreuses adaptent leur métabolisme pour survivre, ouvrant potentiellement de nouvelles pistes thérapeutiques.

  • L’acidose tumorale, causée par une mauvaise circulation sanguine et une activité métabolique accrue, influence fortement le métabolisme énergétique des cellules cancéreuses.
  • Les mitochondries, les « centrales énergétiques » des cellules, fusionnent pour devenir plus efficaces en réponse à l’acidité.
  • L’inhibition de la protéine de signalisation ERK par l’acidose est essentielle à cette adaptation métabolique.

Les tumeurs représentent un environnement hostile pour les cellules, caractérisé par un manque d’oxygène et de nutriments, ainsi que par l’accumulation de déchets métaboliques. Une équipe de recherche du Centre allemand de recherche sur le cancer (DKFZ) et de l’Institut de pathologie moléculaire (IMP) de Vienne a mis en évidence un facteur déterminant dans la survie des cellules cancéreuses du pancréas : l’acidité du tissu tumoral, un phénomène connu sous le nom d’acidose.

Une circulation sanguine déficiente et une activité métabolique intense créent un environnement particulièrement difficile au sein des tumeurs. Ce contexte se traduit par une pénurie d’oxygène, de glucose et d’autres nutriments essentiels, ainsi qu’une accumulation de substances potentiellement toxiques et une acidification de l’environnement. Les chercheurs ont étudié en détail comment les cellules cancéreuses parviennent à s’adapter à ces conditions extrêmes.

Pour ce faire, l’équipe dirigée par Wilhelm Palm du DKFZ et Johannes Zuber de l’IMP a utilisé l’outil d’édition génétique CRISPR-Cas9 pour désactiver systématiquement chaque gène individuellement dans des cellules cancéreuses du pancréas cultivées en laboratoire. Ils ont ensuite observé l’impact de cette inactivation sur la survie et la croissance des cellules dans des conditions de stress simulées. Les gènes identifiés comme importants ont ensuite été désactivés chez des souris atteintes d’un cancer du pancréas, afin de valider les résultats obtenus in vitro.

L’analyse comparative de centaines de gènes a révélé une adaptation surprenante : le métabolisme des cellules cancéreuses dans le modèle murin était fortement influencé par leur capacité à s’adapter à l’acidose tumorale. Il est apparu que le métabolisme des cellules cancéreuses au sein d’une tumeur diffère considérablement de celui observé en culture cellulaire classique et est mieux reproduit dans un environnement acide.

« Ce n’est pas seulement le manque d’oxygène ou de nutriments qui modifie le métabolisme de la tumeur, mais surtout l’acidification de l’environnement tumoral. »

Wilhelm Palm, DKFZ

L’acidose permet aux cellules cancéreuses de passer d’une production d’énergie basée sur le sucre (glycolyse) à une production plus efficace grâce à la respiration cellulaire dans les mitochondries, les organites responsables de la production d’énergie. Les chercheurs ont constaté que l’acidité induisait des changements profonds dans la structure des mitochondries. Normalement, ces organites se présentent sous forme de petites structures fragmentées, mais en présence d’acidité, elles fusionnent pour former des réseaux étendus, nettement plus performants.

Ce processus est rendu possible par l’inhibition de l’activité de la protéine de signalisation ERK par l’acidose. La suractivation de cette voie de signalisation conduit généralement à la division répétée des mitochondries en de nombreux petits fragments. En empêchant cette fragmentation, l’acidose permet aux mitochondries d’utiliser plus efficacement divers nutriments pour produire de l’énergie. Si la fusion des mitochondries est bloquée par une intervention génétique, les cellules cancéreuses perdent leur flexibilité métabolique et leur croissance est considérablement ralentie dans l’environnement acide d’une tumeur.

« Nos résultats montrent que l’acidose n’est pas simplement un sous-produit du métabolisme tumoral, mais un commutateur important qui contrôle l’approvisionnement énergétique et les stratégies de survie des cellules cancéreuses. »

Johannes Zuber, IMP

Ces découvertes pourraient, à terme, ouvrir la voie à de nouvelles approches thérapeutiques ciblant spécifiquement le métabolisme énergétique des tumeurs. L’étude complète a été publiée dans la revue Science.

Source:

Centre allemand de recherche sur le cancer (DKFZ)

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Santé

Agonistes des récepteurs GLP-1 liés à des modèles modifiés sur les scans TEP-CT au FDG

by Sophie Martin
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Publié le 8 octobre 2025. L’utilisation croissante de médicaments pour le diabète de type 2 et la perte de poids pourrait fausser les résultats des examens d’imagerie médicale TEP-CT au FDG, alertent des chercheurs européens. Une interprétation erronée de ces images pourrait conduire à des investigations inutiles et retarder le diagnostic de maladies graves.

  • Les agonistes des récepteurs GLP-1, de plus en plus prescrits, modifient le métabolisme du glucose et peuvent entraîner une absorption anormale du FDG dans certains tissus.
  • Des études rétrospectives montrent que ces anomalies d’absorption peuvent être confondues avec des tumeurs ou des inflammations.
  • Les chercheurs recommandent de documenter soigneusement les antécédents médicamenteux des patients pour une interprétation précise des TEP-CT au FDG.

L’augmentation spectaculaire de la prescription d’agonistes des récepteurs GLP-1 – une hausse de 700 % a été constatée aux États-Unis entre 2019 et 2023 – soulève des questions quant à la fiabilité des examens TEP-CT au FDG utilisés pour détecter les cancers. Ces médicaments, prescrits pour traiter le diabète de type 2 et favoriser la perte de poids, agissent sur le métabolisme du glucose, la motilité gastrique et le système nerveux sympathique, ce qui peut altérer la manière dont le fluorodésoxyglucose (FDG), un traceur radioactif, est absorbé par les tissus.

Des rapports préliminaires ont déjà mis en évidence une absorption accrue du FDG dans les muscles squelettiques, le myocarde et le tissu adipeux brun, des résultats pouvant être pris à tort pour des signes de malignité ou d’inflammation. Pour confirmer ces observations, des chercheurs d’Alliance Medical Ltd. ont mené une étude rétrospective sur une série d’examens TEP-CT au FDG réalisés chez des patients sous agonistes du GLP-1. Leurs conclusions, présentées lors du 38e congrès annuel de l’Association européenne de médecine nucléaire (EANM’25), confirment l’existence de schémas d’absorption atypiques.

« Nous avons remarqué une absorption inhabituelle chez l’un de nos patients sous agoniste du GLP-1, ce qui a motivé une étude plus large au sein de notre réseau. Nous avons constaté que ces modèles modifiés sont de plus en plus courants, mais il n’existe actuellement aucune directive nationale ou internationale au Royaume-Uni traitant de ce problème émergent. »

Dr Peter Strouhal, directeur médical chez Alliance Medical Ltd.

Une interprétation incorrecte de ces anomalies pourrait avoir des conséquences importantes pour les patients, notamment des examens complémentaires inutiles, une stadification erronée du cancer et des retards dans la mise en place d’un traitement adapté. “Reconnaître l’absorption caractéristique associée aux agonistes du GLP-1 permet d’éviter une anxiété et des interventions inutiles, garantissant ainsi que les patients reçoivent les bons soins, au bon moment, sans détours ni doutes”, souligne le Dr Strouhal.

Pour l’heure, les chercheurs ne préconisent pas de modifier la préparation des patients ou d’interrompre la prise d’agonistes du GLP-1 avant de réaliser un examen TEP-CT au FDG. Ils recommandent plutôt aux équipes d’imagerie de recueillir et de documenter avec précision les antécédents médicamenteux de chaque patient afin d’éclairer l’interprétation des images. Les directives britanniques actuelles ne tiennent pas compte de ce phénomène, contrairement aux recommandations australiennes qui suggèrent de poursuivre le traitement, de demander aux patients de jeûner à partir de minuit, de programmer les examens en matinée et de veiller à un bon contrôle de la glycémie.

L’équipe de recherche prévoit d’étendre sa collecte de données à d’autres centres d’imagerie afin de constituer une base de données solide pour l’élaboration de futures recommandations nationales. Elle souhaite également établir des collaborations internationales pour garantir une interprétation cohérente et fiable des TEP-CT au FDG pour tous les patients, quel que soit leur lieu de résidence.

Source:

Association européenne de médecine nucléaire (EANM’25)

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