Publié le 8 janvier 2024 18h08:00. La bureaucratie excessive pèse de plus en plus lourd sur le système de santé français, détournant les médecins de leur mission première : soigner les patients. Un expert alerte sur les conséquences de cette surcharge administrative, notamment l’épuisement professionnel et le frein à l’innovation.
- Entre 30 et 50 % du temps des professionnels de santé est consacré à des tâches administratives, réduisant le temps dédié aux patients.
- Les procédures administratives complexes retardent l’accès aux traitements innovants et l’arrivée de nouveaux médecins dans le système.
- La rigidité du système et la priorité donnée aux règles au détriment de l’agilité contribuent à l’épuisement professionnel et à la perte de motivation des soignants.
La technologie, les preuves scientifiques et les protocoles sont les piliers des soins de santé modernes. Pourtant, selon Luis de Haro, directeur général d’iSanidad, une réalité préoccupante se cache derrière cette façade : une bureaucratie omniprésente qui menace l’essence même de la médecine. « La bureaucratie a colonisé tous les recoins du système », souligne-t-il, dénonçant une situation où les formulaires, la paperasse et les processus interminables prennent le pas sur le temps clinique et la réactivité.
Cette surcharge administrative a des conséquences directes sur la qualité des soins. Entre 30 et 50 % du temps médical est désormais absorbé par des tâches non cliniques : rédaction de rapports, justifications administratives, constitution de dossiers. Ce temps perdu affecte le jugement clinique et limite le temps consacré à l’examen des patients. Les alertes et formulaires numériques, loin de simplifier les choses, fragmentent la communication et encouragent une pratique médicale défensive, privilégiant l’enregistrement des données à l’observation attentive du patient.
Les médecins se retrouvent face à une dissonance morale : ils connaissent les besoins de leurs patients, mais se heurtent à des obstacles administratifs qui les empêchent d’y répondre efficacement. Cette tension alimente l’épuisement professionnel, érode la motivation et conduit à un sentiment de frustration. De plus, une structure rigide, axée sur les règles et les hiérarchies, étouffe l’agilité et l’innovation, empêchant le système de santé de s’adapter aux défis actuels.
Les procédures de recrutement, telles que les appels du concours de l’Internat (MIR) et de l’OPE (Offre Publique d’Emploi), sont devenues des épreuves complexes et chronophages, retardant l’intégration des nouveaux professionnels et générant du mécontentement. La vérification manuelle des candidatures ajoute des délais et des erreurs, contribuant à la pénurie de personnel dans les hôpitaux. Parallèlement, le financement des médicaments est entravé par des comités, des rapports et des procédures régionales redondantes, ralentissant l’accès aux thérapies innovantes et laissant les patients dans l’attente.
Selon Luis de Haro, la bureaucratie est passée d’un simple mécanisme de contrôle à un acteur structurel qui conditionne l’ensemble du système de santé. Elle consomme des ressources précieuses, creuse les inégalités d’accès aux soins et réduit la capacité du système à répondre aux besoins de la population. Le système de santé, loin de progresser, « languit dans un labyrinthe administratif qui l’éloigne de sa raison d’être », conclut-il.