Publié le 26 octobre 2024. Une étude menée dans un hôpital public de Brasilia révèle que la pandémie de COVID-19 a entraîné une diminution des annulations d’interventions chirurgicales programmées et une baisse du nombre de réinterventions, sans augmentation de la mortalité postopératoire.
- Le nombre d’interventions chirurgicales électives a significativement diminué pendant les périodes de confinement liées à la pandémie.
- Les annulations d’interventions ont été moins fréquentes pendant le confinement et après, par rapport à la période précédant la pandémie.
- Les taux de réintervention chirurgicale ont diminué de manière notable après la période de confinement.
La pandémie de COVID-19 a profondément perturbé les systèmes de santé à travers le monde, forçant les hôpitaux à reporter ou annuler de nombreuses interventions chirurgicales non urgentes. Cette situation a soulevé des inquiétudes quant à la sécurité des patients et à la qualité des soins. Une étude rétrospective menée au sein d’un hôpital public tertiaire du District fédéral du Brésil a cherché à évaluer l’impact de la pandémie sur les résultats des chirurgies électives.
Les chercheurs ont analysé les données de 8 806 interventions chirurgicales programmées entre janvier 2018 et décembre 2022, en distinguant trois périodes : avant la pandémie (mars 2018 – février 2020), pendant le confinement (mars 2020 – août 2020) et après le confinement (septembre 2020 – février 2022). L’étude s’est concentrée sur la mortalité hospitalière postopératoire, les annulations d’interventions le jour même et les taux de réintervention chirurgicale.
Les résultats indiquent que le nombre d’interventions électives a chuté de manière significative pendant le confinement (p < 0,001). Cependant, les annulations d'interventions ont diminué de manière indépendante pendant cette période (rapport de cotes [OR] : 0,556 ; IC à 95 % : 0,448-0,691 ; p < 0,001) et n'ont pas présenté de différence significative avec la période post-confinement (OR : 0,828 ; IC à 95 % : 0,650-1,055 ; p = 0,126). De plus, les taux de réintervention chirurgicale sont restés stables pendant le confinement (OR : 0,888 ; IC à 95 % : 0,662-1,192 ; p = 0,274), mais ont diminué significativement après (OR : 0,534 ; IC à 95 % : 0,390-0,733 ; p < 0,001).
De manière rassurante, l’étude n’a révélé aucune différence significative dans la mortalité hospitalière postopératoire entre les trois périodes (p = 0,847). Ces résultats suggèrent que, malgré les perturbations causées par la pandémie, les établissements de santé ont pu maintenir un niveau de sécurité chirurgicale acceptable, voire améliorer certains indicateurs de performance.
En conclusion, cette étude démontre que la pandémie de COVID-19 a eu un impact complexe sur la prestation des soins chirurgicaux électifs. Si le volume d’interventions a diminué, les annulations et les réinterventions ont été réduites, sans compromettre la sécurité des patients.