Publié le 9 octobre 2025 14h19. De nouvelles règles encadrant la résiliation des contrats d’assurance santé sont entrées en vigueur en février 2025, renforçant la protection des consommateurs et imposant une plus grande transparence aux assureurs. Ces changements, initiés par l’Agence Nationale Complémentaire de Santé (AN), visent à prévenir les annulations abusives et à sécuriser l’accès aux soins.
- En cas de retard de paiement, un préavis de 10 jours minimum doit être notifié à l’assuré avant toute résiliation.
- Les assureurs doivent désormais pouvoir prouver la réception de cette notification par l’assuré, via différents canaux de communication.
- Il est possible de contester les frais indus sans que cela n’entraîne une annulation immédiate du contrat.
Depuis février 2025, les règles de résiliation des contrats d’assurance santé ont été revues par l’Agence Nationale Complémentaire de Santé (AN). L’objectif principal de cette réforme est de garantir une meilleure protection des assurés, en particulier face aux annulations liées à des impayés. Les assureurs sont désormais tenus de respecter des procédures plus strictes et transparentes.
L’une des principales modifications concerne les annulations pour défaut de paiement. Un contrat peut être résilié si le paiement de la prime mensuelle est en retard pendant 60 jours sur une période de 12 mois. Il est important de noter que ces 60 jours ne doivent pas nécessairement correspondre à des mensualités consécutives. Cependant, avant d’en arriver là, l’assureur doit impérativement informer l’assuré du risque de résiliation, avec un préavis d’au moins 10 jours.
Les assureurs disposent désormais d’une gamme élargie de moyens pour notifier les retards de paiement et le risque de résiliation. Ils peuvent utiliser :
- WhatsApp et autres applications de messagerie ;
- E-mail ;
- SMS ;
- Appel téléphonique ;
- Lettre recommandée avec accusé de réception ;
- Contact personnel par le représentant de l’opérateur.
Un point crucial de cette nouvelle réglementation est l’obligation pour les assureurs de prouver que l’assuré a bien reçu la notification de retard de paiement. Cette mesure vise à éviter les situations où un contrat est résilié à l’insu de l’assuré.
Si vous estimez que des frais vous ont été facturés à tort, vous avez le droit de les contester. Cette contestation ne doit pas affecter le délai de paiement et ne peut donc pas justifier une résiliation du contrat. La procédure est simple :
- Vous contestez le montant facturé auprès de votre assureur.
- L’assureur doit analyser votre demande et vous fournir une réponse.
- Si le montant est confirmé comme dû, vous restez dans les délais de paiement pour éviter la résiliation.
Si vous n’êtes pas satisfait de la réponse de votre assureur, il est conseillé de consulter un avocat spécialisé en droit de la santé pour analyser votre dossier.
En cas de résiliation jugée abusive, il est essentiel de faire appel à un avocat spécialisé en droit de la santé. Ce professionnel pourra examiner votre situation et engager les démarches nécessaires pour contester cette résiliation injustifiée.
Ces nouvelles règles de résiliation des contrats d’assurance santé offrent une protection accrue aux assurés, en garantissant une plus grande transparence et en prévenant les annulations abusives. Il est donc important de connaître vos droits et de ne pas hésiter à demander conseil en cas de problème.
