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Rhumatologie

Santé

Les lombalgies sont la principale cause d’incapacité de travail

by Sophie Martin
written by Sophie Martin

Publié le 15 novembre 2025 à 10h15. Les lombalgies, un problème de santé publique en constante augmentation, touchent une majorité de la population et représentent la première cause d’arrêt de travail chez les moins de 50 ans en Espagne. À l’occasion de la Journée mondiale de la lombalgie, les experts insistent sur la prévention et une prise en charge adaptée.

  • Près de 80 % de la population sera confrontée à des douleurs dorsales au cours de sa vie.
  • Un tiers des personnes ayant déjà souffert de lombalgie connaîtra une rechute dans l’année.
  • La sédentarité, l’obésité et le stress sont des facteurs aggravants majeurs.

Les lombalgies sont un problème de santé publique majeur, et leur prévalence ne cesse de croître. Selon les estimations, 80 % des individus ressentiront des douleurs dorsales à un moment donné de leur existence, et un tiers d’entre eux subiront une nouvelle crise dans les douze mois suivant la première. En Espagne, cette affection est d’ailleurs la principale cause d’incapacité professionnelle chez les personnes de moins de 50 ans.

À l’occasion de la Journée mondiale de la lombalgie, célébrée ce samedi 15 novembre, le Dr Julio Sánchez, du service de rhumatologie de l’hôpital universitaire Marqués de Valdecilla de Santander, souligne l’urgence d’une approche globale et préventive.

« La prévention et les soins personnels sont deux facteurs fondamentaux pour faire face aux lombalgies. Maintenir un poids adéquat, effectuer des exercices pour renforcer les muscles du dos et de l’abdomen et prendre soin de sa posture en position assise ou en soulevant des objets sont des mesures qui peuvent réduire la probabilité de souffrir de lombalgies. »

Dr Julio Sánchez, service de rhumatologie de l’hôpital universitaire Marqués de Valdecilla de Santander

Contrairement aux idées reçues, le repos prolongé au lit n’est pas la solution. Le Dr Sánchez rappelle que la reprise d’une activité physique, même modérée, favorise la guérison. Il recommande notamment de consulter le projet Reumafit de la Société espagnole de rhumatologie (lien vers le projet Reumafit) pour des exercices adaptés. Il précise que l’activité physique doit être adaptée à la condition physique de chacun.

Les lombalgies sont un motif de consultation fréquent, mais elles ne sont pas toujours synonymes de gravité. Cependant, leur impact sur la qualité de vie peut être significatif.

« La lombalgie est l’un des symptômes les plus fréquents de la consultation médicale et, même si dans la plupart des cas elle ne représente pas un problème grave, son impact sur la qualité de vie peut être élevé. Par conséquent, demander de l’aide à temps et suivre une approche globale, qui combine des traitements non pharmacologiques et pharmacologiques, peut être très utile pour ceux qui en souffrent. »

Dr Julio Sánchez, service de rhumatologie de l’hôpital universitaire Marqués de Valdecilla de Santander

Le spécialiste insiste sur l’importance pour les patients de s’impliquer activement dans leur prise en charge.

Médicaments

Le traitement médicamenteux est envisagé lorsque la douleur persiste malgré d’autres approches, telles que l’exercice physique, la physiothérapie ou des modifications du mode de vie. Les analgésiques constituent généralement la première étape. En cas de douleurs intenses ou chroniques, des anti-inflammatoires, des myorelaxants, ou d’autres médicaments peuvent être prescrits.

Dans certains cas de lombalgie chronique d’origine inflammatoire, comme la spondyloarthrite axiale, un traitement plus spécifique, incluant des médicaments immunomodulateurs ou biologiques, peut être nécessaire. Il est crucial que tout traitement médicamenteux soit supervisé par un professionnel de santé afin d’éviter les effets secondaires et d’assurer son efficacité. Une étude publiée dans la revue The Lancet Rhumatologie estime que dans 30 ans, plus de 800 millions de personnes dans le monde seront touchées par cette pathologie.

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Technologie et science

Les déficits des muscles gastrocnémien et soléaire dans l’instabilité fonctionnelle de la cheville : une étude observationnelle | Troubles musculo-squelettiques BMC

by Thomas Caron
written by Thomas Caron

Publié le 2024-11-14 15:37:00. Une nouvelle étude met en lumière des déficits de force musculaire spécifiques chez les personnes souffrant d’instabilité chronique de la cheville (ICA), soulignant l’importance d’une rééducation axée sur le renforcement excentrique pour améliorer l’équilibre et les performances fonctionnelles.

  • Les chercheurs n’ont constaté aucune différence significative de force globale entre les membres affectés et non affectés, mais une faiblesse notable dans le couple excentrique à vitesse lente a été observée.
  • Les déficits de force, en particulier dans les contractions excentriques, sont liés à un équilibre statique altéré lorsque la vision est limitée.
  • L’étude confirme que la force musculaire, et plus particulièrement le contrôle excentrique, joue un rôle crucial dans la stabilité de la cheville et la prévention des blessures.

Une équipe de chercheurs a mené une étude approfondie sur la force des muscles gastrocnémiens et soléaires chez 38 participants (âge moyen de 22 ans, indice de masse corporelle compris entre 19,5 et 27,9 kg/m²) atteints d’instabilité chronique de la cheville (ICA). 73,7 % des participants présentaient une instabilité à la cheville droite, tandis que 26,3 % étaient affectés à la cheville gauche. Cette prédominance d’un membre sur l’autre suggère que les schémas de mouvement fonctionnels peuvent contribuer au développement de l’instabilité.

L’étude a comparé la force concentrique et excentrique des muscles gastrocnémiens et soléaires entre le membre affecté et le membre non affecté, en utilisant des vitesses de contraction de 60°/s et 120°/s. Les résultats ont révélé une absence de différence significative dans la force globale entre les deux membres, à l’exception d’une diminution significative du couple excentrique à 60°/s (p = 0,048), avec un effet de taille modéré. Cette découverte est particulièrement importante car le contrôle excentrique de la cheville est essentiel pour ralentir l’avancement du tibia et maintenir l’équilibre lors d’activités telles que l’atterrissage et les changements de direction.

Les chercheurs ont également examiné la relation entre les déficits de force et les performances fonctionnelles, notamment l’équilibre statique et dynamique. Ils ont constaté des corrélations modérées à fortes entre la force musculaire et l’équilibre, en particulier en ce qui concerne l’équilibre dynamique et les performances fonctionnelles. Cela souligne le rôle important des muscles fléchisseurs plantaires de la cheville dans le maintien de la stabilité et de la mobilité.

L’analyse de régression multiple a révélé que les performances d’équilibre statique les yeux ouverts n’étaient pas significativement affectées par les déficits de force. Cependant, l’équilibre statique les yeux fermés était significativement influencé par ces déficits, en particulier le couple excentrique à 60°/s, le couple concentrique à 120°/s et le couple excentrique à 120°/s. Cela suggère que des déficits de force plus importants, en particulier dans les contractions excentriques, peuvent compromettre l’équilibre lorsque la rétroaction visuelle est limitée. En revanche, les déficits de force n’ont pas prédit de manière significative les performances fonctionnelles et l’équilibre dynamique, ce qui indique que le contrôle neuromusculaire et la coordination jouent un rôle plus important dans les mouvements dynamiques.

Les résultats de cette étude confirment des recherches antérieures, notamment celles de Rosen et al. 52, qui ont mis en évidence un lien entre les déficits proprioceptifs et un mauvais contrôle postural chez les personnes atteintes d’ICA. La force musculaire excentrique et la proprioception sont étroitement liées, car les contractions excentriques fournissent un apport sensoriel constant des mécanorécepteurs, contribuant à la stabilisation de l’articulation de la cheville. Une diminution de la force excentrique peut entraîner des déficits proprioceptifs et une instabilité fonctionnelle.

Contrairement à certaines études antérieures qui se sont concentrées sur le renforcement concentrique, cette recherche met en évidence l’importance du contrôle musculaire excentrique. Comme le soulignent Abdel-Aziem et Draz 6, l’ICA modifie les rapports de force musculaire, mais cette étude approfondit l’analyse en se concentrant sur les fléchisseurs plantaires et leur corrélation avec l’équilibre et les performances fonctionnelles.

Les chercheurs soulignent que des études futures devraient évaluer un éventail plus large de muscles impliqués dans la stabilité de la cheville, notamment les dorsiflexeurs, les éverseurs et les inverseurs. Ils recommandent également l’utilisation de tests neuromusculaires, tels que l’électromyographie, pour évaluer l’activation et le timing des groupes musculaires. Enfin, ils suggèrent d’inclure une répartition plus équilibrée entre les sexes dans les études futures afin d’explorer les variations potentielles dans les associations entre la force des fléchisseurs plantaires et les résultats en matière de performance fonctionnelle.

Cette étude fournit des informations précieuses pour la conception de programmes de rééducation personnalisés pour les personnes atteintes d’ICA, en mettant l’accent sur un entraînement spécifique à la vitesse et sur le renforcement excentrique pour améliorer l’équilibre et les performances fonctionnelles. La précision des mesures du couple obtenues grâce à un dynamomètre isocinétique Cybex 55 renforce la fiabilité des résultats.

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Santé

Journée mondiale de la polyarthrite rhumatoïde : diagnostic précoce, traitements innovants et rôle clé de la communauté médicale

by Sophie Martin
written by Sophie Martin

Publié le 12 octobre 2025 04:01:00. La polyarthrite rhumatoïde, maladie auto-immune chronique, touche des millions de personnes dans le monde. Des progrès médicaux significatifs permettent aujourd’hui d’améliorer considérablement la qualité de vie des patients, à condition d’un diagnostic précoce et d’une prise en charge adaptée.

  • Le diagnostic précoce et un traitement approprié sont essentiels pour contrôler la polyarthrite rhumatoïde et prévenir les dommages articulaires.
  • Les avancées thérapeutiques récentes permettent d’atteindre un taux de rémission supérieur à 60 % chez les patients pris en charge rapidement.
  • L’implication active du patient dans sa propre prise en charge, associée à un suivi médical régulier, est un facteur clé de succès.

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune d’origine encore inconnue, qui affecte principalement les articulations, mais peut également toucher d’autres organes. Si elle n’est pas diagnostiquée et traitée à temps, elle peut entraîner une destruction des articulations, un handicap physique et une détérioration significative de la qualité de vie. Contrairement à l’arthrose, la PR n’est pas une maladie héréditaire, bien que les antécédents familiaux, le tabagisme et une mauvaise hygiène bucco-dentaire puissent augmenter le risque de la développer.

Pour Mariana Cambiasso, la chambre d’hôpital a longtemps été le théâtre de sa vie, où les douleurs articulaires se mesuraient à l’espoir. Treize opérations chirurgicales et plus de trente ans de vie avec la polyarthrite rhumatoïde n’ont pas freiné sa quête de soulagement et de réponses. Comme de nombreuses personnes qui, ce 12 octobre, trouvent un écho dans la Journée mondiale de la polyarthrite rhumatoïde, Cambiasso a transformé l’inconfort chronique en un moteur pour rappeler qu’il est possible d’atteindre une bonne qualité de vie avec une approche appropriée.

L’impact de la polyarthrite rhumatoïde sur la vie quotidienne peut être profond, mais les progrès de la médecine et l’engagement des patients ont démontré qu’une bonne qualité de vie est accessible. À l’occasion de la Journée mondiale de la polyarthrite rhumatoïde, célébrée chaque 12 octobre, la communauté médicale et les associations de patients insistent sur l’importance d’un dépistage précoce et d’un traitement adapté pour contrôler cette maladie inflammatoire chronique.

La Société argentine de rhumatologie (SAR) encourage une consultation rapide en cas de symptômes tels que des douleurs articulaires prolongées et une raideur matinale. Le Dr Gustavo Citera, chef de la section de rhumatologie de l’Institut de réadaptation psychophysique, souligne l’importance d’une prise en charge rapide :

« Une consultation précoce est essentielle : si le patient arrive à temps, nous pouvons stopper la progression de la maladie et améliorer significativement son pronostic. Souvent, les patients naturalisent la douleur ou la confondent avec des rhumatismes ou de l’arthrose, ce qui retarde les soins. Si vous avez des raideurs matinales qui durent plus d’une heure, des douleurs persistantes aux mains et aux pieds ou un gonflement des articulations, il ne faut pas attendre, il faut consulter immédiatement. »

La PR prédomine chez les femmes entre 20 et 50 ans, mais peut également toucher les hommes et les enfants. Les symptômes apparaissent généralement progressivement, avec des douleurs, une raideur matinale prolongée, un gonflement des articulations, de la fatigue et une faiblesse généralisée, selon la SAR.

Le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde repose sur une évaluation clinique réalisée par un rhumatologue, complétée par des analyses sanguines, des études radiologiques et des échographies. Une détection précoce est essentielle, car elle permet de commencer le traitement avant que des lésions articulaires irréversibles ne surviennent.

Les progrès thérapeutiques récents ont permis d’atteindre des taux de rémission supérieurs à 60 % lorsque la maladie est traitée précocement, selon les preuves scientifiques publiées par Jeganova et Huizinga. La rémission implique la disparition des symptômes et des signes pendant une période prolongée, ce qui se traduit par une amélioration substantielle de la qualité de vie des patients.

L’approche actuelle de la polyarthrite rhumatoïde et du rhumatisme psoriasique – une autre maladie inflammatoire associant atteinte articulaire et lésions cutanées liées au psoriasis – comprend un repos adéquat, des exercices de kinésiologie, des traitements symptomatiques (anti-inflammatoires et corticostéroïdes à faible dose), des médicaments de fond et des thérapies biologiques. Ces dernières représentent une avancée considérable pour les patients qui ne répondent pas aux traitements conventionnels, bien qu’elles ne puissent être prescrites que par un rhumatologue, qui définit le régime le plus approprié pour chaque patient.

Le Dr Gustavo Rodríguez Gil, chef de l’unité de rhumatologie de l’hôpital municipal « Dr. Leónidas Lucero » de Bahía Blanca et vice-président de la SAR, met en garde sur l’importance de reconnaître le rhumatisme psoriasique :

« Le rhumatisme psoriasique est souvent sous-diagnostiqué car ses symptômes sont confondus avec d’autres maladies articulaires ou cutanées. Cela peut retarder la consultation d’un rhumatologue, entraînant des lésions articulaires irréversibles et une perte de fonctionnalité. Il est essentiel que les médecins généralistes et les patients eux-mêmes soient attentifs aux signes avant-coureurs : douleur et inflammation des articulations associées à des lésions de psoriasis sur la peau. Plus tôt vous consultez un spécialiste, meilleurs sont les résultats et nous évitons l’invalidité. »

Le succès du traitement ne dépend pas uniquement des médicaments. Le Dr Rodríguez Gil souligne la nécessité d’une approche globale :

« Nous disposons aujourd’hui de traitements innovants et très efficaces, mais leur succès dépend d’une approche globale et d’un diagnostic précoce. Il ne s’agit pas seulement de médicaments, mais aussi d’adopter des habitudes saines : arrêter de fumer, maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire, faire régulièrement de l’exercice et se soumettre à des contrôles médicaux. Lorsque nous donnons au patient le sentiment de participer activement à ses propres soins, la maladie cesse d’être un obstacle et la qualité de vie s’améliore considérablement. »

La devise internationale de cette année, « C’est entre vos mains, agissez », vise à donner aux patients les moyens de participer activement à leur traitement et de prendre des mesures qui améliorent leur bien-être.

L’expérience des patients illustre le défi quotidien que représente la vie avec la maladie. Mariana Cambiasso, fondatrice et présidente de l’Association civile argentine des personnes atteintes de maladies rhumatismales (ACAPER), a reçu un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde il y a 33 ans et a subi 13 interventions chirurgicales. Elle a trouvé dans le stand-up un moyen de canaliser la douleur et d’apporter un soutien aux autres patients.

« Vivre avec la polyarthrite rhumatoïde, c’est vivre avec une maladie chronique qui vous épuise bien plus qu’on ne le pense. Il ne s’agit pas seulement du corps : il s’agit aussi de la tête. Si vous n’êtes pas bien émotionnellement et mentalement, vous vous effondrerez rapidement. Aujourd’hui, les douleurs articulaires peuvent être soulagées grâce à de nouveaux médicaments, mais la charge émotionnelle est toujours là », a déclaré Cambiasso.

L’association, qui compte déjà 200 membres et est présente dans tout le pays, cherche à créer une communauté active et solidaire.

La Journée mondiale de la polyarthrite rhumatoïde a été créée en 1996 par l’Association internationale d’arthrite et de rhumatologie (ARI) dans le but de sensibiliser et d’apporter un soutien aux patients et à leurs familles à travers le monde. Dans ce contexte, la Société argentine de rhumatologie a tenu du 8 au 11 octobre son 58e Congrès argentin de rhumatologie dans la ville de Tucumán.

Le Dr Rodríguez Gil a expliqué que les principaux objectifs de la réunion étaient

« d’actualiser et de partager les avancées scientifiques et cliniques dans le domaine de la polyarthrite rhumatoïde, d’encourager la formation continue des professionnels du domaine et de favoriser l’échange d’expériences entre spécialistes nationaux et internationaux. En outre, nous cherchons à renforcer l’engagement en faveur de la recherche, de l’innovation et de l’amélioration des soins pour les patients atteints de cette maladie dans tout le pays. »

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Santé

Arthrose, arthrite, fibromyalgie, ostéoporose et les 150 autres maladies rhumatologiques : prévention, symptômes, traitements

by Sophie Martin
written by Sophie Martin

Publié le 11 octobre 2025 à 06:20. Les maladies rhumatologiques, premières causes de douleur et d’invalidité en Europe, touchent près de 6 millions d’Italiens. Une journée mondiale est dédiée le 12 octobre à sensibiliser et à encourager le diagnostic précoce.

  • Selon l’Organisation Mondiale de la Santé, les maladies rhumatologiques sont la principale cause de douleur et d’invalidité en Europe.
  • Environ 6 millions de personnes en Italie sont affectées par l’une des 150 maladies rhumatologiques connues.
  • Un diagnostic précoce est essentiel pour limiter les dommages irréversibles et améliorer la qualité de vie des patients.

Les maladies rhumatologiques englobent un large éventail d’affections, de l’arthrose, la plus fréquente, à des pathologies plus rares et graves comme la sclérodermie ou le lupus érythémateux. Elles peuvent toucher les personnes de tous âges, y compris les enfants et les jeunes adultes, et ne sont pas une fatalité.

Pourtant, ces maladies sont souvent sous-estimées et entourées de fausses croyances. Le Dr Andrea Doria, président de la Société italienne de rhumatologie (SIR), explique : « Dans l’imaginaire collectif, on pense encore que ces maladies ne concernent que les personnes âgées. Or, elles peuvent également toucher les jeunes adultes en pleine activité, les femmes en âge de procréer et même les enfants. » Il souligne également que, bien que la génétique joue un rôle, il est possible de prévenir certaines maladies rhumatologiques en adoptant un mode de vie sain : ne pas fumer, avoir une alimentation équilibrée, pratiquer une activité physique régulière , maintenir un poids santé et se protéger contre les infections grâce à la vaccination . Les membres d’une famille où une personne est atteinte d’une maladie rhumatologique présentent un risque accru de 10 % de développer à leur tour la maladie.

Les maladies rhumatologiques se distinguent par leurs facteurs de risque, leurs mécanismes, les populations touchées, leurs symptômes, leurs traitements et leurs complications. On distingue les maladies dégénératives, comme l’arthrose liée au vieillissement, les maladies inflammatoires, telles que les arthrites et la spondylarthrite, et les maladies auto-immunes systémiques, qui affectent plusieurs organes, comme les connectivites . Il existe également les maladies métaboliques, comme la goutte .

Le diagnostic est souvent tardif, en moyenne sept ans pour le rhumatisme psoriasique, cinq pour la spondylarthrite ankylosante, trois pour la sclérose systémique et deux pour l’arthrite. Gian Domenico Sebastiani, ancien président de la SIR, souligne que ce retard peut entraîner des dommages irréversibles et des coûts importants pour le système de santé, estimés à plus de 2 milliards d’euros par an pour la polyarthrite rhumatoïde seule en Italie.

Il est donc crucial de ne pas négliger les symptômes tels que la douleur et le gonflement des articulations, la raideur matinale, la fatigue chronique, les douleurs musculaires persistantes, les doigts froids qui changent de couleur (phénomène de Raynaud ) ou la sensation de sécheresse oculaire et buccale. En cas de doute, il est recommandé de consulter son médecin traitant qui pourra orienter vers un rhumatologue.

Grâce aux progrès de la recherche, de nombreux traitements permettent aujourd’hui de contrôler les maladies rhumatologiques, voire d’atteindre la rémission. Roberto Caporali, président élu de la SIR, explique que l’arsenal thérapeutique s’est considérablement enrichi ces 15 dernières années grâce à une meilleure compréhension des mécanismes de ces maladies. La médecine personnalisée, qui consiste à adapter le traitement à chaque patient en fonction de ses caractéristiques et de ses biomarqueurs, est une nouvelle frontière prometteuse.

À l’occasion de la Journée Mondiale, l’Association Nationale des Personnes atteintes de Maladies Rhumatologiques et Rares (APMARR) et CREA Sanità lancent un projet de recherche sur l’épidémiologie et l’équité d’accès aux soins en Italie, qui sera présenté à Rome le 16 octobre. Ce projet vise à combler les lacunes en matière de données sur la prévalence et l’incidence de certaines maladies rhumatologiques, à évaluer les dépenses privées engagées par les patients, à mesurer leur qualité de vie et à surveiller les listes d’attente pour les services rhumatologiques. Antonella Celano, présidente de l’APMARR, souligne que les listes d’attente constituent un problème majeur pour le système de santé et qu’il est essentiel de garantir un diagnostic précoce et un accès équitable aux traitements pour tous les patients.

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Santé

Prévalence élevée des fractures vertébrales associées à l’indice d’apnée-hypopnée chez les patients ayant un diagnostic récent d’apnée obstructive du sommeil | Troubles musculo-squelettiques du BMC

by Sophie Martin
written by Sophie Martin

Publié le 30 septembre 2025 11h36. Une nouvelle étude révèle une prévalence élevée de fractures vertébrales chez les patients souffrant d’apnée obstructive du sommeil (AOS), même peu après le diagnostic, soulignant la nécessité d’une meilleure évaluation de la santé osseuse dans cette population.

  • Les fractures vertébrales thoraciques radiologiques sont plus fréquentes que ce que l’on pensait chez les patients atteints d’AOS.
  • Un indice d’apnée-hypopnée (IAH) supérieur à 21,6 événements par heure est associé à un risque accru de fractures vertébrales.
  • Le diagnostic tardif de l’AOS pourrait contribuer à une fragilité osseuse non détectée et à des complications à long terme.

Contrairement à une idée reçue, l’incidence des fractures liées à l’ostéoporose chez les patients atteints d’AOS est mal connue. Une étude transversale récente a mis en évidence une prévalence significative de fractures vertébrales thoraciques détectées par radiographie chez une large cohorte de patients. Un constat particulièrement notable est que la majorité de ces fractures ont été diagnostiquées dans les 12 mois suivant l’identification de l’AOS, suggérant que la fragilité osseuse peut se développer rapidement après l’apparition de la maladie.

L’incidence des fractures vertébrales a augmenté ces dernières années 19, une tendance également observée chez les patients atteints d’AOS. En 2002, 1,3 % des femmes sans antécédents de fractures diagnostiquées avec l’AOS par leurs médecins l’ont déclaré. Ce chiffre est passé à 3,3 % en 2012 6. Cependant, l’étude souligne que les données auto-déclarées sont souvent biaisées et ne prennent pas en compte les formes légères à modérées d’AOS, ce qui conduit à une sous-estimation de la véritable incidence des fractures.

Les fractures vertébrales sont souvent méconnues en raison de la nature auto-limitante de leurs symptômes, tels que les douleurs dorsales 21. Par conséquent, comme dans la population générale, l’évaluation de la santé osseuse chez les patients atteints d’AOS ne peut se baser uniquement sur les antécédents médicaux 20. L’absorptiométrie biphotonique à rayons X (DXA), bien qu’utilisée couramment pour évaluer la densité minérale osseuse (DMO), présente des limites chez les patients atteints d’AOS, en particulier ceux en surpoids ou obèses, en raison de l’atténuation des rayons X par les tissus mous 23, 24.

L’étude a identifié un seuil d’IAH de 21,6 événements par heure, avec une sensibilité de 85,2 % et une spécificité de 61,4 % pour prédire les fractures vertébrales. Ces données suggèrent que l’IAH pourrait être un indicateur précoce de fragilité osseuse chez les patients atteints d’AOS. La perturbation circadienne, la fragmentation du sommeil et l’hypoxie intermittente, caractéristiques de l’AOS, sont associées à l’ostéoporose 4. Une augmentation de l’IAH est corrélée à des troubles du sommeil, une durée de sommeil réduite et une somnolence diurne excessive 20, des facteurs qui augmentent également le risque de fractures vertébrales 16, 7.

Le retard de diagnostic de l’AOS pourrait aggraver la fragilité osseuse et entraîner des complications à long terme. Les patients atteints d’AOS ont une durée médiane de maladie estimée 1,5 fois plus longue que ceux sans fractures vertébrales, bien que cette différence ne soit pas statistiquement significative. Il est donc crucial d’améliorer le dépistage et la prise en charge de la santé osseuse chez les patients atteints d’AOS, en tenant compte de l’IAH et en utilisant des méthodes d’évaluation morphométrique des fractures vertébrales, considérées comme l’étalon-or 10, 11, 12.

Cette étude présente certaines limites, notamment sa conception rétrospective qui ne permet pas d’établir de liens de causalité clairs et le manque de données sur certains facteurs de confusion potentiels tels que le mode de vie et l’alimentation. Des recherches futures, incluant des études prospectives et des essais contrôlés randomisés, sont nécessaires pour confirmer ces résultats et améliorer la compréhension de la relation entre l’AOS et la fragilité osseuse.

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