Topline:
La grossesse n’était pas associée à un risque accru de dissection récurrente de l’artère cervicale (CEAD), d’AVC ou de mort jusqu’à 5 ans plus tard chez les femmes ayant des antécédents de CEAD, ont montré une nouvelle étude de cohorte.
MÉTHODOLOGIE:
- Les chercheurs ont mené une étude de cohorte exploratoire basée sur le registre dans 33 centres de l’AVC dans neuf pays en utilisant des données collectées entre 1990 et 2023.
- 1013 femmes ayant des antécédents de CEAD (âge médian, 42 ans) et au moins 6 mois de données de suivi ont été inclus. Parmi ceux-ci, 114 sont tombés enceintes au cours de l’étude (groupe de grossesse), et 899 ne l’ont pas fait (groupe de non-grossesse).
- Le résultat principal était un composite de CEAD récurrent, une course de tout type et une mortalité toutes causes. Les résultats secondaires étaient des composants individuels du résultat composite.
- La durée médiane de suivi était de 5,3 ans et l’analyse a été ajustée pour l’âge.
EMPORTER:
- Les résultats composites ont été observés dans 9% du groupe de grossesse, dont sept cas de CEAD récurrent, deux d’AVC ischémique et une d’hémorragie intracérébrale (ICH), vs 7% du groupe non-grosse [aHR]0,77; IC à 95%, 0,38-1,56).
- Cinq des 10 principaux événements de résultats dans le groupe de grossesse se sont produits pendant la période post-partum, ce qui suggère une vulnérabilité accrue au cours de cette phase.
- Les résultats secondaires n’ont également montré aucune différence significative entre les groupes de risque de CEAD récurrent (AHR, 1,0), d’AVC ischémique (AHR, 0,5) et ICH (AHR, 1,0).
- Le taux d’incidence du CEAD récurrent était de 0,7% par année du patient dans le groupe de grossesse contre 0,5% par année patient dans le groupe non-grossesse.
EN PRATIQUE:
“Ces résultats suggèrent que la grossesse n’est pas associée à un risque accru d’événements ultérieurs; par conséquent, le CEAD antérieur ne justifie pas de conseiller contre la grossesse future”, ont écrit les enquêteurs, ajoutant que les résultats “peuvent être utiles pour les conseils individuels et la planification familiale pour les femmes ayant préalablement CEAD”.
SOURCE:
Cette étude a été dirigée par Sandro K. Fischer, MMED, University Hospital Basel, Bâle, Suisse. Il a été publié en ligne le 17 juillet Jama Network Open.
LIMITES:
Cette étude a été limitée par sa nature exploratoire, son biais de référence potentiel, la sous-représentation des femmes à un risque de récidive présumé plus élevé dans le groupe de grossesse et le manque de surveillance centrale des données et d’arbitrage des diagnostics, des variables d’exposition et des événements de résultat. De plus, le petit nombre d’événements peut avoir conduit à une imprécision statistique.
Divulgations:
Cette étude a été financée par la Swiss Heart Foundation et l’Associazione Per La Lotta Alla Trombosi e Allel Malattie Cardiovascolari. Plusieurs enquêteurs ont déclaré avoir des liens financiers avec diverses sources, notamment des sociétés pharmaceutiques. Certains enquêteurs ont également déclaré détenir des brevets liés à l’industrie et avoir des liens d’emploi ou de conseil avec des sociétés pharmaceutiques en dehors des travaux soumis. Les détails sont entièrement répertoriés dans l’article original.
Cet article a été créé à l’aide de plusieurs outils éditoriaux, y compris l’IA, dans le cadre du processus. Les éditeurs humains ont examiné ce contenu avant la publication.