Publié le 11 octobre 2025 à 13h30. Une étude menée par le système de santé Montefiore Einstein révèle que l’utilisation excessive de sédation profonde chez les patients en soins intensifs ventilés mécaniquement peut nuire à leur capacité à retrouver une vie autonome après leur rétablissement.
- Plus de 5 millions de personnes sont admises chaque année aux soins intensifs aux États-Unis.
- Plus de 300 000 patients bénéficient d’une ventilation mécanique chaque année.
- Les patients ayant reçu une sédation profonde prolongée présentent un risque accru de perte d’autonomie.
Une nouvelle recherche, publiée dans The Lancet Respiratory Medicine, met en lumière les conséquences potentiellement négatives d’une sédation trop importante chez les patients nécessitant une assistance respiratoire en unité de soins intensifs. L’étude, menée sur un échantillon de plus de 10 000 personnes, suggère qu’une sédation profonde prolongée est associée à une diminution de la capacité à vivre de manière indépendante après la sortie de l’hôpital.
La sédation profonde – qui implique l’administration de médicaments empêchant les patients d’être pleinement conscients et difficiles à réveiller – est couramment utilisée dans les unités de soins intensifs pour atténuer la détresse émotionnelle et la douleur des patients ventilés mécaniquement. Cependant, les chercheurs de Montefiore Einstein soulignent que cette pratique peut involontairement nuire au rétablissement des patients. En effet, la sédation profonde peut entraîner une immobilité prolongée, favorisant ainsi le développement de complications telles que le délire et la perte de masse musculaire et nerveuse, essentielles à la récupération.
« Dans cette étude, nous avons constaté que les médicaments sédatifs étaient souvent prescrits pour aider les patients à dormir et à se reposer, mais leur utilisation peut en réalité perturber le sommeil réparateur dont ils ont le plus besoin pendant leur maladie »,
Matthias Eikermann, MD, professeur et président du département d’anesthésiologie de Montefiore Einstein.
Forts de ces résultats, le service d’anesthésiologie de Montefiore Einstein a mis en place un comité de mobilisation à l’échelle du système. Ce groupe multidisciplinaire, composé de représentants des départements d’anesthésiologie, de médecine, de médecine de réadaptation, ainsi que des équipes de physiothérapie, de thérapie respiratoire et des soins infirmiers, a pour objectif de réduire le recours à la sédation profonde et de promouvoir la mobilisation précoce des patients en soins intensifs. Des tournées ciblées seront organisées dans les unités de soins intensifs afin d’identifier les obstacles à la mobilisation précoce et de mettre en œuvre des interventions personnalisées. Ces efforts seront soutenus par un tableau de bord numérique intégré au dossier médical électronique de Montefiore Einstein, permettant de suivre les nouveaux protocoles, ainsi que par un nouvel ensemble de prescriptions spécifiques aux soins intensifs chirurgicaux, offrant aux cliniciens des alternatives pour la gestion de la douleur.
Les chercheurs de Montefiore Einstein estiment que cette nouvelle stratégie de traitement, axée sur les symptômes, permettra une évaluation plus complète des patients et une prise en charge plus adaptée de leur détresse émotionnelle, en utilisant des antipsychotiques ou des analgésiques non opioïdes lorsque cela est nécessaire.
« Nous espérons que les données publiées dans cette étude encourageront les efforts nationaux visant à améliorer la formation sur la sédation profonde et à promouvoir le respect des recommandations fondées sur des preuves »,
Matthias Eikermann, MD.
L’objectif ultime est d’améliorer la qualité des soins prodigués aux patients et de les aider à retrouver une vie épanouie auprès de leurs proches.
À propos du système de santé Montefiore
Le système de santé Montefiore est l’un des principaux systèmes de santé universitaires de l’État de New York. Il offre des soins de qualité exceptionnelle et personnalisés à environ trois millions de personnes dans les communautés du Bronx, de Westchester et de la vallée de l’Hudson. Le système comprend dix hôpitaux, dont l’hôpital pour enfants de Montefiore et l’hôpital de réadaptation Burke, ainsi que plus de 200 sites de soins ambulatoires. La recherche clinique et translationnelle avancée menée par l’Albert Einstein College of Medicine contribue directement à améliorer les soins aux patients et les résultats de santé. Pour plus d’informations, veuillez consulter le site www.montefiore.org. Suivez-nous sur Twitter, Instagram, et LinkedIn ou visitez-nous sur Facebook et YouTube.
À propos de la faculté de médecine Albert Einstein
Le Collège de médecine Albert Einstein est un centre de premier plan aux États-Unis pour la recherche, la formation médicale et l’investigation clinique. Au cours de l’année universitaire 2024-2025, Einstein accueillera 712 étudiants en médecine, 226 étudiants en doctorat, 112 étudiants inscrits dans le programme combiné MD/Ph.D. et environ 250 chercheurs postdoctoraux. Le Collège de médecine compte plus de 2 000 professeurs à temps plein sur son campus principal et dans ses établissements affiliés. En 2024, Einstein a reçu plus de 192 millions de dollars de financements des National Institutes of Health, notamment pour de grands centres de recherche dans des domaines tels que le cancer, le vieillissement, les troubles du développement intellectuel, le diabète, la recherche clinique et translationnelle, les maladies du foie et le SIDA. Son partenariat avec Montefiore, l’hôpital universitaire et centre médical de l’Einstein College of Medicine, favorise les progrès de la recherche clinique et translationnelle afin d’accélérer la mise en œuvre de nouvelles découvertes en traitements et thérapies bénéfiques pour les patients. Pour plus d’informations, veuillez consulter le site einsteinmed.edu, suivez-nous sur Twitter, Facebook, Instagram, LinkedIn et retrouvez-nous sur YouTube.
SOURCE Système de santé de Montefiore
