Publié le 18 décembre 2025 à 06h16. Une nouvelle orientation controversée du gouvernement fédéral américain concernant la vaccination contre l’hépatite B à la naissance suscite l’inquiétude des professionnels de santé et laisse de nombreuses maternités dans l’incertitude quant à leurs futures pratiques.
- Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) ont approuvé de nouvelles recommandations limitant la vaccination universelle des nouveau-nés contre l’hépatite B.
- Plusieurs grandes maternités américaines interrogées par Healthbeat se sont montrées réticentes à commenter leurs politiques actuelles ou leurs plans d’adaptation à ces nouvelles directives.
- Certains hôpitaux, notamment dans le Michigan, ont annoncé qu’ils continueraient à proposer la vaccination universelle, conformément aux recommandations de l’American Academy of Pediatrics.
Les directives actuelles préconisent désormais une vaccination à la naissance uniquement pour les bébés dont les mères sont porteuses du virus de l’hépatite B ou dont le statut sérologique est inconnu. Pour les autres, un report du vaccin à au moins deux mois après la naissance est suggéré, une modification qui inquiète les sociétés médicales, craignant une recrudescence des maladies du foie.
Cette décision intervient après une révision des recommandations par un comité consultatif reconstitué par Robert F. Kennedy Jr., le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, connu pour ses positions critiques envers les vaccins. Les CDC ont officialisé cette nouvelle approche le 12 décembre 2025, suscitant une vague de réactions dans le milieu médical.
Healthbeat a contacté dix des plus grandes maternités des États-Unis, qui ont accueilli plus de 227 000 naissances en 2024, pour connaître leurs politiques en matière de vaccination contre l’hépatite B et leur réaction face à ces nouvelles directives. La plupart de ces établissements ont refusé de répondre aux questions.
« Malheureusement, nous ne serons pas en mesure de permettre à quiconque de s’exprimer sur cette question pour le moment », a déclaré un porte-parole de l’hôpital Northside d’Atlanta, sans fournir d’explication supplémentaire. Le centre médical Orlando Regional en Floride a adopté une position similaire, tout comme plusieurs autres grandes maternités.
HCA Healthcare, l’un des plus importants groupes hospitaliers du pays, s’est contenté d’une déclaration générale : « En tant que système de santé, notre pratique est de soutenir nos médecins en leur fournissant des informations et les meilleures pratiques, y compris les dernières directives des CDC et des sociétés professionnelles, afin qu’ils puissent utiliser leur formation approfondie et leur expérience pour exercer leur jugement médical indépendant afin d’évaluer les besoins des patients et de déterminer les soins appropriés. »
Parmi les hôpitaux qui n’ont pas répondu aux sollicitations de Healthbeat figurent les hôpitaux NYU Langone à New York, Parkland Health à Dallas, AdventHealth Orlando en Floride et le Northwestern Memorial Hospital à Chicago.
Deux maternités, cependant, ont affirmé qu’elles maintiendraient leur politique de vaccination universelle. Le Dr Luis Ostrosky, responsable de l’épidémiologie du système de santé Memorial Hermann à Houston, a déclaré :
« En suivant les meilleures preuves et les conseils des principales sociétés médicales, Memorial Hermann continuera à proposer et à recommander la vaccination néonatale contre l’hépatite B, conformément au calendrier de vaccination de l’American Academy of Pediatrics. Les parents continueront d’avoir le choix – comme cela a toujours été le cas – d’accepter ou de refuser les conseils recommandés, en consultation avec leur prestataire de soins de santé. »
Dr. Luis Ostrosky, responsable de l’épidémiologie du système de santé Memorial Hermann
Le campus médical Inova Fairfax, situé près de Washington, D.C., a également annoncé qu’il continuerait à proposer systématiquement la vaccination à la naissance, avec le consentement des parents.
« Inova suit la recommandation de l’American Academy of Pediatrics concernant la vaccination universelle contre l’hépatite B à la naissance en raison de décennies de preuves cliniques et scientifiques démontrant son innocuité et son efficacité dans la prévention des maladies graves », a déclaré le système de santé par e-mail.
Les hôpitaux presbytériens de New York semblent également maintenir leur politique actuelle, se conformant aux directives du ministère de la Santé de l’État de New York, qui continue de recommander la vaccination universelle à la naissance.
La vaccination universelle des nouveau-nés contre l’hépatite B est en vigueur aux États-Unis depuis 1991. Depuis lors, le nombre de cas signalés chez les nourrissons et les enfants a diminué de 99 %, passant de 16 000 à moins de 20 par an, selon l’American Academy of Pediatrics.
Le vaccin permet de prévenir la transmission du virus pendant l’accouchement et de protéger les bébés contre les infections potentielles transmises par les membres de la famille ou les soignants porteurs du virus sans le savoir. L’hépatite B se transmet par contact avec le sang et les liquides organiques, notamment par le partage d’objets personnels, les rapports sexuels et l’utilisation d’aiguilles non stériles.
« Il s’agit d’un vaccin avec lequel nous avons plusieurs décennies d’expérience. Nous savons qu’il est sûr, nous savons qu’il est efficace et nous savons qu’il est important », a déclaré le Dr Michael Warren, médecin et médecin en chef de la Marche des dix sous, qui a précédemment occupé le poste d’administrateur associé au bureau de la santé maternelle et infantile de l’Administration fédérale des ressources et des services de santé.
Le Dr Warren s’interroge sur l’impact de ces nouvelles directives sur l’accès à la vaccination pour les familles. « La politique hospitalière compte absolument », a-t-il souligné. « Presque tous les bébés de ce pays naissent en milieu hospitalier, et l’hôpital est donc vraiment cette porte d’entrée importante vers une vie en bonne santé, et cela commence par les soins de routine du nouveau-né, y compris la dose à la naissance du vaccin contre l’hépatite B. »
Plusieurs départements de santé des États ont émis des recommandations encourageant les parents à continuer de faire vacciner leurs bébés à la naissance, et certains ont même publié des ordres permanents ou des directives exécutives autorisant les prestataires à administrer le vaccin. Le Michigan, par exemple, a vu plusieurs de ses systèmes de santé – Corewell Health, Henry Ford Health, McLaren Health Care, Munson Healthcare et University of Michigan Health – annoncer qu’ils continueraient à proposer la vaccination universelle, selon le Detroit Free Press.
Les parents qui souhaitent que leur bébé reçoive la dose à la naissance ou qui ont des questions sur le vaccin sont encouragés à en discuter avec leurs obstétriciens et pédiatres.
« Nous espérons que les familles posent toujours des questions sur les soins de routine du nouveau-né et pourquoi il est important de suivre ces soins recommandés », a conclu le Dr Warren.
Alison Young est la journaliste nationale principale de Healthbeat. Vous pouvez la joindre au [email protected] ou via l’application de messagerie Signal à alisonyoungreports.48.