La vaccination COVID-19 des femmes enceintes provoque des niveaux d’anticorps dirigés contre la protéine de « pic » externe du SRAS-CoV-2 au moment de l’accouchement qui ne varient pas considérablement avec le moment de la vaccination pendant la grossesse et ne justifient donc pas de retarder la vaccination, selon une étude menée par des chercheurs de Weill Cornell Medicine et NewYork-Presbyterian.
Les chercheurs, dont l’étude a été publiée le 28 décembre dans Obstétrique et Gynécologie, ont analysé comment les niveaux d’anticorps anti-pic dans le sang de la mère et le sang du cordon ombilical du bébé à l’accouchement variaient avec le moment de la vaccination préalable chez près de 1 400 femmes et leurs bébés.
Ils ont constaté que les niveaux de ces anticorps à l’accouchement avaient tendance à être plus élevés lorsque le cycle de vaccination initial avait lieu au troisième trimestre. Cependant, ils ont également constaté que les niveaux d’anticorps à l’accouchement sont toujours aussi élevés, et probablement toujours protecteurs, lorsque la vaccination a lieu au début de la grossesse ou même quelques semaines avant la grossesse – et un rappel en fin de grossesse peut augmenter ces niveaux d’anticorps.
“Les femmes demandent souvent quel est le meilleur moment de vaccination pour le bébé – nos données suggèrent que c’est maintenant”, a déclaré le Dr Malavika Prabhu, professeur adjoint d’obstétrique et de gynécologie à Weill Cornell Medicine et obstétricien et gynécologue à NewYork-Presbyterian/Weill Centre médical Cornell.
Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis recommandent la vaccination contre le COVID-19 pour les femmes enceintes. Des études antérieures suggèrent que le COVID-19 a tendance à être plus grave pour les femmes enceintes et augmente les risques d’accouchement prématuré, de mortinatalité et d’autres effets indésirables pour leurs bébés. La vaccination contre le COVID-19 protège les femmes enceintes contre le COVID-19 sévère et incite les anticorps qui traversent le placenta à circuler dans le sang de leur bébé après l’accouchement. Les études sur les vaccins couramment utilisés jusqu’à présent n’ont révélé aucune augmentation du taux d’effets secondaires indésirables pour les mères ou leurs bébés.
Le Dr Prabhu et ses collègues ont mis en place la nouvelle étude pour aborder la question du meilleur moment pour la vaccination COVID-19 pendant la grossesse. L’analyse a porté sur 1 359 femmes enceintes qui ont déclaré avoir été vaccinées contre le COVID-19, pendant ou jusqu’à six semaines avant la grossesse, et qui ont accouché au NewYork-Presbyterian/Alexandra Cohen Hospital for Women and Newborns après 34 semaines ou plus de gestation.
Ils ont découvert que les anticorps anti-pic étaient généralement détectables à l’accouchement, dans le sang maternel et ombilical, chez toutes les femmes complètement vaccinées, quel que soit le moment de leur première dose de vaccin. Parmi les femmes sans antécédents d’infection par le SRAS-CoV-2 qui ont reçu le vaccin à deux doses Pfizer ou Moderna à ARNm, les niveaux d’anticorps à l’accouchement étaient les plus bas après la vaccination avant la grossesse ou le premier trimestre et les plus élevés après la vaccination du troisième trimestre ; cependant, la différence n’était pas grande. Il n’y avait pas de différence significative dans les niveaux d’anticorps anti-pic selon le moment de la vaccination parmi le nombre relativement faible de femmes qui ont reçu le vaccin à dose unique Johnson et Johnson (J&J).
Parmi les femmes vaccinées qui avaient des antécédents d’infection au COVID-19, les taux d’anticorps anti-pic à l’accouchement dans le sang maternel et ombilical étaient modérément plus élevés en moyenne, et montraient encore moins de baisse avec un calendrier de vaccination plus précoce.
Vingt des femmes ont déclaré avoir reçu une dose de rappel au cours du troisième trimestre, et elles présentaient en moyenne des taux d’anticorps anti-pic encore plus élevés dans le sang maternel et le sang de cordon.
Chez les femmes qui n’avaient pas reçu un cycle complet de vaccination au moment de la naissance, les taux d’anticorps anti-spick dans le sang maternel et le sang de cordon étaient significativement inférieurs à ceux de toutes les autres cohortes, y compris la première cohorte vaccinée.
Les résultats suggèrent que les femmes enceintes ne devraient pas retarder la vaccination COVID-19 jusqu’à la fin de la grossesse.
« Le message ici est que vous pouvez vous faire vacciner à tout moment pendant la grossesse et que cela sera probablement bénéfique pour vous et votre bébé au moment de la naissance – et bien sûr, en vous faisant vacciner tôt, vous vous protégerez, vous et votre bébé. tout au long de la grossesse », a déclaré le premier auteur, le Dr Yawei Jenny Yang, professeur adjoint de pathologie et de médecine de laboratoire à Weill Cornell Medicine et pathologiste au NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center.
“Ces résultats d’étude sont cohérents avec ce que nous voyons avec d’autres vaccins maternels tels que la grippe et le Tdap, qui, lorsqu’ils sont administrés pendant la grossesse, protègent la mère et le bébé”, a déclaré l’auteur principal, le Dr Laura Riley, présidente du département d’obstétrique et de gynécologie. à Weill Cornell Medicine et obstétricien et gynécologue en chef au NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center.
Les chercheurs prévoient maintenant d’autres études pour examiner les effets du vaccin et du rappel dans différentes conditions maternelles et dans le contexte de la propagation de la nouvelle variante Omicron du SRAS-CoV-2.
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