Publié le 31 décembre 2025 18h08:00. Une nouvelle approche chirurgicale pour la réparation des communications interauriculo-ventriculaires (CIVAV), malformations cardiaques congénitales, permet d’améliorer les résultats postopératoires et de réduire les complications chez les enfants, selon une étude menée à l’Hôpital national pour enfants de Washington.
- Une étude rétrospective sur cinq ans portant sur 63 réparations de CIVAV a révélé une faible mortalité opératoire (1,59 %) et une durée de séjour hospitalier réduite (10 jours en médiane).
- L’approche, basée sur une technique de réparation en deux patchs, met l’accent sur le retour tactile et une « humilité chirurgicale », permettant une adaptation précise à l’anatomie unique de chaque patient.
- L’Hôpital national pour enfants est l’un des rares établissements aux États-Unis à publier des données sur les résultats à long terme de ces interventions chirurgicales.
Les chirurgiens cardiaques de l’Hôpital national pour enfants se distinguent par leur expertise dans la prise en charge des CIVAV, des malformations cardiaques congénitales complexes. Une récente étude rétrospective, portant sur une période de cinq ans et impliquant 63 enfants ayant subi une réparation complète de CIVAV, met en lumière une approche chirurgicale innovante et ses résultats prometteurs.
Cette technique, développée par le Dr Aybala Tongut, chirurgien cardiaque, et illustrée par l’illustratrice médicale Sofia Hanabergh, repose sur une approche patiente, cohérente et raffinée. Elle se caractérise par une technique de réparation en deux patchs, privilégiant le retour tactile et une adaptation précise à l’anatomie de chaque cœur. Le Dr Tongut souligne l’importance de cette approche intuitive :
« Chaque réparation est un dialogue silencieux avec le cœur. Notre rôle est d’écouter avec nos mains. »
Aybala Tongut, MD, chirurgien cardiaque
L’étude a révélé une mortalité opératoire de 1,59 %, une durée médiane du séjour postopératoire de 10 jours et des taux de réadmission (12,7 %) et de réintervention (6,3 %) relativement faibles. Ces résultats sont particulièrement encourageants compte tenu de la complexité et de la variabilité inhérente à cette procédure chirurgicale.
Selon le Dr Tongut, les guides techniques détaillés pour la réparation des CIVAV, tenant compte du jugement tactile et des variations peropératoires, sont étonnamment rares. L’article publié dans la revue Techniques opératoires en chirurgie thoracique et cardiovasculaire vise donc à combler cette lacune en fournissant des informations plus détaillées et des illustrations précises, permettant à d’autres chirurgiens de reproduire cette approche basée sur « une traction délicate et un positionnement réfléchi ».
L’Hôpital national pour enfants s’engage à améliorer continuellement les résultats pour les enfants atteints de cardiopathies congénitales. Au-delà du développement de nouvelles techniques, l’équipe s’efforce de diffuser largement les approches fondées sur des preuves, afin que chaque enfant atteint de CIVAV bénéficie des meilleures chances de survie et d’éviter des interventions supplémentaires dans la mesure du possible. L’hôpital publie également des résultats à long terme pour certaines des chirurgies cardiovasculaires les plus courantes, une pratique rare aux États-Unis. Il est essentiel, selon l’hôpital, de prendre en compte à la fois les résultats à court terme et les perspectives à long terme pour ces réparations. Plus d’informations sur les résultats à long terme pour les CIVAV sont disponibles sur le site de l’hôpital.
