Les médicaments GLP-1 injectables sont devenus des changements de jeu pour le traitement de l’obésité et du diabète de type 2. Maintenant, un GLP-1 sous forme de pilule continue de montrer des résultats prometteurs pour la perte de poids et le contrôle de la glycémie, aucune aiguille n’est nécessaire.
Le médicament-orforlipron du géant pharmaceutique Eli Lilly-est dans la même classe de médicaments de Mounjaro et d’ozempic, que les patients s’autourivent une fois par semaine. Au contraire, la pilule est prise une fois par jour et il n’y a pas de nourriture ni de restrictions d’eau.
Il peut être préférable pour les personnes qui ne supportent pas les aiguilles ou qui ne préfèrent avaler qu’une pilule.
« Les études semblent si bonnes qu’elles demanderont probablement l’approbation d’ici la fin de l’année, ce qui devrait être disponible au cours de la prochaine année », a déclaré le Dr Roshini Raj, professeur agrégé de médecine au New York Langone Health, lundi 23 juin.
Les résultats d’une étude clinique de phase 3 publiée le week-end ont découvert qu’Orforglipron avait atteint à la fois une réduction de l’A1C (test utilisé pour mesurer la glycémie) et le poids corporel par rapport à un placebo chez les adultes atteints de diabète de type 2. Sa sécurité était également similaire à d’autres médicaments GLP-1. Il s’agit du premier médicament du genre à effectuer un test de phase 3.
On estime que 1 Américain sur 8 utilise déjà l’injectable, donc « vous ne pouvez qu’imaginer l’énorme ouverture » pour les personnes que vous n’aimez pas une fois qu’une pilule est disponible, a ajouté Raj.
Le médicament imite GLP-1, une hormone que le corps produit après avoir mangé, ce qui peut réduire l’appétit et aider le corps à gérer la production d’insuline.
GLP-1 est-il sous la forme d’une pilule?
Orforglipron n’est pas encore approuvé par la United States Food and Drug Administration, mais les adultes atteints de diabète de type 2 qui ont pris la pilule pendant 40 semaines dans un test avancé ont perdu en moyenne 16 kilos ou 7,9% de leur poids corporel, Eli Lilly a annoncé pour la première fois en avril.
Le médicament a également abaissé A1C – qui mesure la glycémie au cours des trois derniers mois – d’une moyenne de 1,3% à 1,6% après 40 semaines par rapport à un placebo, selon les résultats de l’étude, qui étaient Publié sur le New England Journal of Medicine 21 juin.
Les deux tiers des participants à l’étude qui ont pris la dose la plus élevée d’Orforgron ont atteint un A1C de 6,5% ou moins, à partir d’un point de départ de 8%, a observé Eli Lilly.
Cette réduction signifie que « si un médecin les mettait à l’épreuve, il ne saurait même pas qu’il avait plus de diabète », a déclaré le Dr Dan Skovonsky, directeur scientifique d’Eli Lilly, à Stephanie Gosk, dans une interview exclusive diffusée aujourd’hui en avril.
La réduction de l’A1C de la forme de la pilule « est comparable à ce que nous voyons avec des médicaments GLP-1 injectables tels que Ozempic, bien que peut-être légèrement moins que ce qui a été vu avec des agonistes doubles tels que Mounjaro », le Dr Christopher McGowan, un gastro-entérologue à Cary, dans la Caroline de Cary North,, dans la Caroline du Nord,, à Cary North Carolina, Il a dit à NBC News. Il n’était pas impliqué dans le processus.
Pouvez-vous perdre du poids sur une pilule GLP-1?
En ce qui concerne la perte de poids par rapport aux médicaments GLP-1 injectables, la pilule « active ce récepteur GLP-1 dans votre corps, afin que les gens puissent potentiellement s’attendre aux mêmes types de perte de poids en prenant cette pilule. C’est de l’espoir », a déclaré Skovonsky.
Pour le mettre en perspective, la dose la plus élevée de Zepbound, le médicament GLP-1 injectable d’Eli Lilly a approuvé la gestion de l’obésité, conduit à une perte de poids de près de 15% chez les adultes atteints de diabète de type 2 après 72 semaines, Selon l’entreprise.
C’est presque le double de ce que la pilule a atteint: les participants à l’étude qui ont pris la dose la plus élevée d’Orforlipron ont perdu en moyenne 7,9% de leur poids corporel, soit 16 livres.
Mais « ils ne semblaient pas atteindre un plateau de poids » à la fin du processus après 40 semaines, donc une plus grande perte de poids pourrait avoir lieu, Eli Lilly dans un communiqué de presse.
La chirurgie bariatrique atteint toujours une perte de poids plus élevée que les médicaments GLP-1, a découvert une étude récente.
La pilule est plus facile à produire, elle pourrait donc être moins chère et plus accessible que l’injectable, qui étaient souvent rares.
« Nous avons construit l’inventaire. Donc, le jour où nous lançons, lorsque nous obtenons l’approbation de la FDA, qui pourrait être dès l’année prochaine, nous espérons avoir un approvisionnement abondant », a déclaré Skovonsky.
Quels sont les effets secondaires de la pilule GLP-1?
Les effets secondaires de la pilule étaient similaires aux médicaments GLP-1 injectables, y compris des problèmes gastro-intestinaux tels que la diarrhée, les nausées, la douleur à l’estomac, la constipation et les vomissements, la société observée.
Aucun signe de dommage au foie n’a été observé, a ajouté Eli Lilly.
Environ 8% des participants à l’étude qui ont pris la dose la plus élevée de la pilule ont arrêté le traitement en raison des effets secondaires.
Ces médicaments sont conçus pour être pris à vie, mais les gens cessent souvent de les prendre en raison d’effets secondaires ou de coûts, Raj observé.
« Nous pensons que la version orale aidera plus de gens à rester plus longtemps, ce qu’ils devraient faire », a-t-il déclaré.
Les personnes qui ont utilisé un GLP-1 injectable peuvent théoriquement aller à la version de la pilule, a ajouté Raj. Il est préférable de vérifier auprès du médecin car chaque cas est différent.
Prendre une pilule plutôt que de devoir vous auto-concevoir peut être un tournant pour certaines personnes, a déclaré le Dr Melanie Jay, chercheur de l’obésité de l’Université de New York. Mais cela prévient que les médicaments sur ordonnance doivent être gérés par un médecin, quelle que soit la forme dans laquelle ils entrent.
« Ce n’est pas une solution miracle et nous découvrons que dans la pratique du monde réel, nous avons encore tant à apprendre sur la façon d’utiliser ces médicaments », a déclaré Jay aujourd’hui.
Il est trop tôt pour savoir combien la pilule pourrait coûter, a déclaré Skovronsky.