Le district de Sigmaringen de plusieurs milliers de personnes, non seulement du district de Sigmaringen, a besoin de l’aide du service d’urgence central (ZNA) à l’hôpital SRH Sigmaringen chaque année. Cette aide aiguë est nécessaire pour la plupart des patients, mais le nombre de ceux qui, à la fin des plaintes banales, augmentent, exploitant le système ZNA et liant ainsi la capacité médicale et infirmière, qui pourrait donc être manquante pour les cas urgents. Lors d’une tournée pour les représentants de la presse, Dr. Martin Mauch, le vêtement médical de ZNA et son directeur des soins infirmiers Thomas Under le fonctionnement de la ZNA. Le duo espère que l’opinion et la compréhension de la population changeront positivement pour leur travail exigeant.
La salle d’urgence centrale
Le service d’urgence central de l’hôpital Sigmaringen. | Image: Nicole Frick
Environ 30 000 patients sont traités chaque année, dont 11 000 hôpitaux et 19 000 traités en ambulatoire. 60% des patients sont transférés ou instruits par le médecin de famille et 40% arrivent. L’équipe consiste en 21 postes pour le personnel infirmier (ils sont actuellement environ 30 employés, cinq postes pour les assistants médicaux et sept assistants médicaux de leurs domaines spécialisés respectifs, ainsi que leurs spécialistes en arrière-plan.
La situation spatiale
Un patient d’une couche est amené directement à la rayon x. | Image: Volk, Siegfried
Depuis août 2023, la ZNA est au premier étage du nouveau bâtiment et une observation affiliée et une station de courte durée avec dix lits sur la station A52. La ZNA a deux salles d’évaluation initiales, dix salles d’examen, une salle isolante et deux salles de choc. La « base » ainsi appelée est centrale, où les données sont également enregistrées et dont le commutateur est occupé de 10 à 18 ans. Sur un moniteur, les employés ont donc un œil sur tous les patients d’urgence avec leur état de traitement actuel.
Quelle fonction a des chambres d’amortissement
L’écran montre les employés à la base du niveau de traitement actuel de chaque patient. | Image: Volk, Siegfried
Dans une pièce, les patients atteints de médicament sont traités, par exemple les victimes d’accidents et dans l’autre non-patient des toxicomanes, comme des personnes inconscientes ou des personnes qui doivent être ventilées. Les deux salles de choc se trouvent à proximité immédiate de la tomographie sur l’ordinateur. D’autres salles fonctionnelles telles que la salle Gesso, la salle de diagnostic avec un appareil à ultrasons sont définies et une station de travail X-Ray est intégrée.
Comment l’offre du week-end est garantie
De 9h00 à 19h00 samedi et dimanche, l’offre d’urgence d’urgence ambulatoire de l’Association of Stattary Health Insurance Medici (KVBW) est responsable de l’assistance aux patients. L’inscription a lieu au comptoir d’entrée de ZNA, traitement dans la salle d’examen adjacente. Au cours de la semaine, il serait idéal si un médecin généraliste pouvait utiliser ces pièces et traiter moins de cas urgents et soulager la ZNA. Selon le PDG SRH Sven Schönfeld, la recherche d’un médecin approprié a échoué jusqu’à présent. Le médecin en chef du Dr Mauch et l’échelle infirmière de l’ONU sont également à la recherche d’infirmières supplémentaires pour augmenter leur équipe de base en soins infirmiers à 26 employés complètes.
Comment le patient est-il classé?
La montre de choc est lancée dans le choc à l’arrivée du patient. | Image: Volk, Siegfried
Le triagestème de Manchester est utilisé, pratiqué dans le monde entier, ce qui divise les patients en cinq niveaux urgents. Les patients sont marqués de rouge, qui doivent être traités avec zéro minutes. Un maximum de dix minutes peut donc attendre les personnes dont le traitement est « très urgent » et l’orange est marquée. Le temps d’attente pour les patients classifiés « urgents » et marqués peut être de 30 minutes. Si vous avez été classé avec « normal » et marqué vert pendant le triage, vous pouvez attendre jusqu’à 90 minutes et les personnes marquées en bleu sont « non urgentes » et le temps d’attente peut être de 120 minutes. Un premier contact avec le médecin doit avoir lieu dans cette période d’attente.
Quand un ZNA est-il considéré comme surpeuplé?
Ce surpeuplement ainsi appelé surpeuplement existe lorsque le nombre de patients qui attendent toujours un médecin, demandent, de diagnostics ou de traitements ou attendent un endroit stationnaire qui dépasse l’équipement spatial et personnel d’une salle d’urgence. L’entretien souvent et plus de patients dans la ZNA est longue persistante.
Les patients qui sont apportés par des services d’urgence ne peuvent être pris qu’en retard et toutes les instructions médicales ne peuvent pas être effectuées à un moment raisonnable.
Vue de l’une des dix salles d’examen d’inscription d’urgence. | Image: Volk, Siegfried
Il y a aussi un manque de temps pour informer les proches en attente. Dans ce cas, il ne peut y avoir de ressources personnelles ou apparentes pour le traitement des patients dans des conditions critiques. Pour les employés, il n’y a plus de temps de pause, ce qui conduit à l’épuisement.
Comment le nombre de patients dans les urgences s’est-il développé?
En 2021, 20 809 patients, en 2022, il y avait 23 106, en 2023, il y avait 27 871 et 2024 exactement 29 719 patients, avec une augmentation moyenne de 66 à 81 patients par jour pour fermer largement les pratiques d’urgence de KVBW dans les Bad Saulgau et Albstadt, comme le Dr Mauch. En moyenne, les patients de la ZNA ont dépassé le triage en dix minutes, jusqu’à ce que la visite du médecin soit de 45 minutes et en moyenne 85 minutes jusqu’à la fin du traitement.
Y a-t-il des caractéristiques spéciales du volume des patients?
L’émergence est gérable tôt le matin et augmente donc en continu. Entre 16 et 19h00, la plupart des patients viennent pour le Dr Martin Mauch peuvent être expliqués avec les heures d’ouverture des pratiques familiales. Le ZNA est conçu pour les patients d’urgence. Il s’agit notamment des personnes souffrant de manque de respiration, de conscience, de réaction allergique violente, de saignements incontrôlables, de troubles visuels et / ou linguistiques aigus et / ou de perte de force ou de paralysie, de douleurs abdominales, de sein et / ou de dos ou d’accidents avec des blessures et des ruptures plus grandes.