Cette présentation de la neurologie se concentre sur les progrès thérapeutiques récents dans le traitement de la maladie de Parkinson, mettant l’accent sur en particulier de nouvelles approches de la gestion de la dyskinésie induite par la lévodopa. La discussion se concentre sur 3 médicaments qui viennent d’approuver qui ont émergé l’année dernière, représentant des progrès significatifs dans le domaine. Ces innovations visent à faire face aux défis en cours auxquels les médecins sont confrontés dans le traitement des fluctuations motrices et des disqueurs chez les patients de Parkinson, dans le but d’améliorer les stratégies de traitement personnalisées grâce à des discussions sur les cas cliniques.
La deuxième catégorie d’innovations implique 2 nouveaux systèmes de pompes sous-cutanés récemment approuvés aux États-Unis. Le premier est un système à base de lévodopa qui utilise une carbidopa-levodopa rapide pour une perfusion sous-cutanée 24 heures sur 24, généralement administrée par la paroi abdominale. Ce système a fourni environ 2 heures de plus de « bien ponctuel » et 2 heures de réduction de « loisirs » par rapport aux régimes de libération immédiate. La deuxième pompe offre à l’apomorphine, un agoniste de dopamine avec un profil d’activation du récepteur D1 / D2 équilibré qui a été utilisé en Europe depuis 3 décennies. Cette perfusion d’apomorphine, utilisée comme thérapie supplémentaire, a montré des avantages similaires à réduire les épisodes « off », potentiellement offrant des effets moins négatifs que les agonistes traditionnels de dopamine orale en raison de son profil unique du récepteur et des compétences directes de stimulation cérébrale.