Une nouvelle méta-analyse de 7 études randomisées contrôlées n’a pas trouvé d’augmentation statistiquement significative des événements indésirables cardiaques chez les patients COVID-19 qui ont été traités par Remdesivir par rapport à ceux qui ont reçu un traitement standard ou un placebo.
L’analyse comprenait des données de 4566 patients adultes inscrits aux études menées avant avril 2021. Parmi celles-ci, 306 patients (6,6%) ont eu des événements indésirables cardiaques (CAE): 149 dans le groupe Remdesivir et 157 dans le groupe témoin. Le ratio de risque agrégé était de 0,84 (intervalle de confiance à 95% [CI] = 0,68–1,04, p = 0,118), ce qui n’a indiqué aucune différence significative entre les groupes de traitement.
Guidés par Cherlians Yang de l’Université de la Colombie-Britannique, les enquêteurs ont évalué des événements cardiaques spécifiques tels que les arythmies, l’insuffisance cardiaque et les troubles du myocarde. Les arythmies cardiaques étaient les plus fréquentes; Ils se sont produits chez 5% des patients qui ont reçu un remdesivir et 5,6% de ceux des groupes témoins. Aucun type d’événement cardiaque individuel n’a montré une différence statistiquement significative.
La population globale des patients avait un âge moyen de 58,9 ans (intervalle interquartile [IQR] = 57,95–64,25) et 62,1% étaient des hommes. Parmi les patients qui avaient un CAE, l’âge moyen était de 69 ans (IQR = 66–70) et 78,1% étaient des hommes. Parmi ces patients, 33,3% avaient des maladies cardiovasculaires, 35,9% souffraient de diabète, 13,9% avaient des maladies pulmonaires chroniques, 2,2% avaient des maladies hépatiques chroniques et 42,6% avaient de l’obésité.
L’analyse des sous-groupes basés sur le sexe a produit des estimations de risque similaires. Le rapport de risque était de 0,81 (95% IC = 0,57-1,13) chez les hommes et 0,78 patients (95% IC = 0,47-1,28) chez les femmes. Ces intervalles de confiance inclus sont des dommages possibles qui ont des avantages, ce qui indique une imprécision et aucun effet final spécifique du sexe.
La certitude des tests, qui a été évaluée à l’aide de l’image de qualité, a été évaluée modérée pour le CAE global, faible pour les arythmies et l’insuffisance cardiaque et très faible pour les troubles myocardiques. Ces évaluations reflétaient l’imprécision, la petite taille de l’échantillon et les limites en termes d’étude.
Les chercheurs ont conclu que le remdesivir n’était pas associé à un risque accru de complications cardiaques chez les patients Covid-19. Bien que l’estimation du point suggère une éventuelle réduction des risques, les résultats n’étaient pas statistiquement significatifs.
« Des recherches supplémentaires sont garanties d’évaluer les résultats cardiaques à long terme, d’évaluer la sécurité dans les populations vaccinées et de comprendre le rôle de la remanda à travers différentes variantes SRAS-COV-2 », ont-ils écrit.
Des informations complètes sont disponibles dans l’étude publiée.