Environ 7 400 patients sont sur la liste d’attente des transplantations rénales au Tamil Nadu, un nombre qui reste élevé compte tenu de l’incidence croissante des maladies rénales chroniques (CKD) principalement entraînées par le diabète et l’hypertension. Cette énorme liste d’attente est une source de préoccupation pour les néphrologues pour un certain nombre de raisons, notamment l’écart entre le besoin et la disponibilité des organes, et c’est pour ces raisons qu’ils réitér la nécessité de prévenir les maladies rénales ainsi que de ralentir les progrès des complications.
Selon l’autorité de transplantation du Tamil Nadu (Transtan), un total de 7 413 personnes sont sur la liste d’attente active (au 17 juillet) pour les reins.
Nithyashree Nandagopal, néphrologue consultant et médecin de transplantation, Apollo Hospitals, Chennai a noté que le Tamil Nadu était un programme de transplantation cadavérique. «Oui, il y a un nombre croissant de patients sur la liste d’attente pour les transplantations rénales. En effet, une augmentation globale de l’incidence de l’IRC en raison de comorbidités telles que le diabète, l’hypertension et les maladies cardiaques, et les changements de style de vie.
Cependant, la disponibilité des organes reste la même, a noté le Dr Nandagopal, ajoutant: «En fait, par rapport à il y a quelques décennies, la disponibilité des organes a réduit en raison des règles de circulation et des réglementations strictes qui ont contribué à réduire les accidents mortels.» Un grand nombre d’organes de donneurs décédés proviennent des victimes d’accidents de la route.
Élargissement de l’écart
N. Gopalakrishnan, néphrologue principal et secrétaire membre, Transtan, a déclaré que l’écart d’élargissement entre la demande et l’offre était une préoccupation. «Ainsi, cela se résume à la prévention et il y a un besoin urgent d’agir pour prévenir les défaillances rénales. Les services de transplantation devraient être encore renforcés et élargis. Aucun organe ne devrait être gaspillé. Nous devons assurer une utilisation maximale des organes donnés. hypertension, obésité et pollution environnementale », a-t-il déclaré.
Santosh Varughese, professeur et chef, unité II, Département de néphrologie, Christian Medical College, Vellore, a déclaré qu’environ 10% de la population peut avoir une certaine forme de CKD. Un pour cent de la population peut avoir une CKD avancée nécessitant une dialyse et / ou une greffe de rein.
Retards dans la recherche de traitement
L’une des causes de préoccupation est le retard dans la recherche de traitement. «Dans une étude réalisée par nous en 2004, nous avons constaté que plus de la moitié des patients étaient dans le stade CKD 5 lors de la présentation initiale. Les patients en retard sont l’un des problèmes majeurs», a déclaré le Dr Varughese. «Nous disons à nos patients qu’il peut prendre un minimum de deux ans sur la liste d’attente et leur demander de se préparer à ce temps d’attente. Le nombre d’organes disponibles ne correspondra jamais à l’exigence.»
Avec plus de personnes sur la liste d’attente, l’une des préoccupations ainsi qu’un défi pour les médecins est de garder les patients en bonne santé en dialyse, a observé le Dr Nithyashree. «En effet, la dialyse a ses propres problèmes. Nous devons garder les patients en bonne santé pour pouvoir recevoir un organe.»
«Pour les patients, il est important de respecter les restrictions alimentaires et d’être régulièrement dans le calendrier de dialyse. Ils doivent prendre très peu de sel et peu d’eau. Ils peuvent avoir à boire moins d’un litre d’eau, certains peuvent même avoir besoin de le restreindre à moins de 750 ml. Suivez les restrictions alimentaires, y compris le sel et l’eau, et ne devraient pas ignorer les horaires de dialyse.
Bien que l’hémodialyse soit gratuite dans le secteur du gouvernement, les mandayes sont perdues pour les patients et leurs préposés lors de la mise à jour de la dialyse, ce qui entraîne une perte de revenus. Les patients ont également des dépenses en cours de transport et de nourriture, a déclaré le Dr Gopalakrishnan.
Le chemin à venir
Le Dr Nithyashree énumère le DOS et à ne pas faire. Une alimentation nutritive emballant les macro et les micro-nutriments dans la bonne proportion ainsi que l’activité physique est importante pour prévenir les maladies rénales. Pas de fumer, pas d’alcool, évitant la restauration rapide en sel riche en sel et des produits chimiques ajoutés pour les conservateurs, la consommation d’eau réglementée et l’évitement des médicaments en vente libre sont tous cruciaux pour prévenir les maladies rénales.
« Ce que nous pouvons empêcher, c’est le diabète et les maladies rénales liées à l’hypertension », a déclaré le Dr Varughese, ajoutant: « Il y a une augmentation exponentielle de l’incidence du diabète et de l’hypertension, qui sont les facteurs de risque les plus importants pour CKD. Société, nous devons éduquer les gens pour aller pour les dépistages de santé périodiques. Équipe de soins aux patients.
Commencer tôt est crucial comme le Dr Gopalakrishnan a déclaré. « L’accent devrait être mis sur le fait d’avoir un mode de vie sain de la petite enfance après une alimentation saine, de la marche et de l’exercice, et de la prévention des problèmes de surpoids. Il devrait y avoir plus de potassium et moins de sodium dans l’alimentation de la petite enfance », a-t-il déclaré, soulignant la nécessité de dépister le diabète et l’hypertension.
Ceux qui travaillent à l’extérieur devraient minimiser le nombre d’heures exposées à l’environnement, a-t-il ajouté. L’État, de sa part, a déployé un certain nombre de mesures de prévention et de contrôle du diabète et de l’hypertension. « Le Tamil Nadu a initié des mesures pour filtrer les personnes pour le diabète et l’hypertension et délivrer des médicaments à leur porte pour s’assurer que les contrôles sont obtenus », a-t-il déclaré.
Publié – 22 juillet 2025 02:37 PM IST