Le ministère de la Santé publique du Massachusetts a relancé ses enquêtes sur la sécurité des patients à l’hôpital Saint-Vincent de Wocester, après que le syndicat représentant les infirmières plaints de l’hôpital pour le profit ne suivait plus le plan correctif dérivant de l’enquête initiale.
En outre, l’hôpital est maintenant impliqué dans une cause d’informateurs présentés au nom de Carla LeBlanc, une ancienne infirmière Vincent qui a été licenciée le 1er mai, pour les commentaires qu’il a faits sur un podcast sur les conditions de patient désordonnées.
DPH et Centers for Medicare & Medicaid Services ont commencé une enquête conjointe et sans préavis à Saint Vincent en janvier à la suite de nombreuses plaintes présentées par la Massachusetts Nurses Association, le syndicat représentant les infirmières de Saint Vincent’s, revendiquant des conditions de travail dangereuses.
L’enquête a établi que l’hôpital n’était pas substantiel par rapport aux exigences d’évaluation de la qualité et au programme d’amélioration des performances; et les services infirmiers, selon le rapport des agences du 12 février.
Les patients identifiés lors des enquêtes ont été mis en danger immédiat: un terme défini par la CMS comme une situation dans laquelle la non-compliance par les fournisseurs, les fournisseurs ou les ateliers a mis les patients en danger de blessures graves, de dommages graves, de pertes graves ou de décès, selon le site Web de la CMS.
Le rapport a noté que Saint Vincent ne s’assurait pas qu’une quantité adéquate d’infirmières enregistrées autorisées fournissait une assistance pour répondre aux besoins des patients, établissant un lien entre cette carence et trois décès par patients.
« En raison du manque de personnel infirmier et du personnel infirmier auxiliaire, les infirmières de l’hôpital ont reçu plusieurs tâches avec des patients conséquents qui n’ont pas reçu de surveillance comme des soins commandés ou nécessaires », indique le rapport.
DPP et CMS ont constaté qu’un certain nombre de services de soins infirmiers ne se conforment pas à un échantillon de 21 patients, y compris les cas dans lesquels les patients n’étaient pas surveillés pendant les traitements et les transports en termes de facilité, le personnel pour se conformer aux exigences de la transmission et non à la non-signalement des accidents pour la politique hospitalière.
De nombreuses lacunes mentionnées dans le rapport ont été effectuées sous la supervision de l’ancien directeur des soins infirmiers de l’hôpital Denise Kvapil. Kvapil a quitté sa position en février, selon son profil LinkedIn. L’ancienne PDG de Saint Vincent, Carolyn Jackson, a également fait sa libération rapide au cours du même mois.
MNA Union conteste désormais cette détermination, affirmant dans une lettre du 11 mai au bureau de santé exécutif et aux services sociaux du Massachusetts que la direction de Saint Vincent n’a pas effectivement mis en œuvre son plan de correction.
La lettre répertorie un échantillon de 35 violations qui avaient été soumises au MNA et à certains à DPH, détaille les épisodes de personnel insuffisant qui conduit à des soins et à des blessures inadéquats au patient.
Exemples inclus:
- 2 février: Les patients qui ont besoin d’une surveillance cardiaque continue n’ont pas été surveillés en raison du manque de boîtes de télémétrie disponibles.
- 8 février: Un infirmière et un RN flottant étaient responsables de 15 bébés et de trois bébés d’assistance spéciale.
- 23 février: Un patient à risque de chute n’a pas reçu de surveillance continue contre un contre un, amené le patient à tomber et subir une traumatisme crânien.
- 22 mars: Pas de télémétrie ou de technologie de télémétrie RN à distance à distance
- 5 avril: Vingt-un patients ont été laissés dans la salle d’attente sans infirmière car personne n’a été affecté au triage / salle d’attente cette nuit-là.
- 27 avril: Un RN nouveau-né a été retiré à l’avance de l’orientation et a donné des procédures auxquelles il n’avait pas été orienté, y compris les transfusions sanguines.
Lorsqu’il a été contacté pour un commentaire, un porte-parole de Tenat Healthcare, le propriétaire de Saint Vincent de Dallas, a refusé de faire face aux accusations spécifiques, mais a souligné que le rapport US News & World a classé l’hôpital comme le meilleur onzième de l’État et la deuxième seconde au Wochester.
« Les problèmes de sécurité de ces patients sont persistés parce que la réponse de la gestion de la SVH et les plans d’action correctifs présentés au CMS étaient inadéquats ou mis en œuvre uniquement pendant une courte période après les enquêteurs DPH / CMS sur place », a écrit Mary Susan Howlett, membre du personnel du MNA, dans la lettre à EOHH. « La sécurité du patient continue d’être à risque et les infirmières sont placées régulièrement dans des circonstances précaires. »
Howlett a terminé sa lettre implorant DPH et CMS de retourner à Saint Vincent pour observer ce qu’il a appelé les violations actuelles et le pur mépris pour la gestion.
Après avoir reçu la lettre, DPH a lancé une nouvelle enquête sur Saint Vincent en juin, mais les responsables du DPH n’ont pas pu fournir plus d’informations jusqu’à la fin de l’enquête.
Le MNA a du mal à croire que l’hôpital continue de ne pas faire face adéquatement aux problèmes rencontrés dans la relation initiale du DPH / CMS, a-t-il déclaré.
« Compte tenu de cette situation, ainsi que les conditions subies par les infirmières dans d’autres structures de principes dans le Massachusetts (le Metrowest Medical Center Framingham Union Hospital et l’hôpital Leonard Morse de Natick), nous pensons que le DPH devrait attribuer des moniteurs réguliers à toutes les structures pour assurer un membre d’un principe de hauteur d’assistance aux patients appropriés », a déclaré SchildMeier.
La cause des informateurs présentés le 1er août devant la Cour supérieure du comté de Wocester dérive de l’incendie de Leblanc. La résolution de LeBlanc est survenue trois mois après son apparition sur le podcast « Outdoor Cats » basé à Wocererester le 6 février après que Jackson ait quitté le poste de leader de l’hôpital.
« À ce stade, je ne suis pas convaincu que les choses changeront pour le mieux. Vous savez, ces dernières années, j’ai appris que je ne serai jamais convaincu que cette société fera la bonne chose. Mais … à mon avis, je ne pense pas que le problème du problème de Carolyn Jackson dans ce bâtiment. Et le CNO est pour moi, le plus risqué pour les patients de la communauté. Ils sont ses directions », a déclaré LeBranc.
Saint Vincent a donné aux commentaires de LeBlanc sur le « podcast of Outdoor Cats » comme la seule raison de sa résolution.
« Lors d’une interview sur un podcast, vous avez fait des déclarations injustes, imprudentes et espiègles qui attaquent l’hôpital et ses services. Par conséquent, l’hôpital a établi qu’il n’y a qu’une seule cause pour arrêter immédiatement votre utilisation », a déclaré la lettre de licenciement de LeBlanc.
La cause essaie d’obtenir des dommages causés par Tenat Healthcare et Saint Vincent avec des intérêts, la restauration de son poste précédent avec des avantages sociaux et des droits d’ancienneté, des frais de litige et une injonction permanente pour limiter les violations continues, selon les documents judiciaires.
« En tant qu’infirmière et chef du syndicat, j’ai la responsabilité professionnelle et éthique de soutenir mes patients et de faire tout ce dont vous avez besoin pour les protéger des dommages », a déclaré Lblanc dans un communiqué de presse lundi contre le MNA. « Bien que frustré et en colère de la décision commerciale de Tenat d’interrompre mon travail, j’ai l’intention de combattre cette décision dans mon effort continu pour défendre ce qui est bien et seulement, non seulement pour moi, mais surtout, pour toutes les infirmières qui choisissent de se lever et de parler des conditions de travail non valides qui menacent la sécurité des patients qui ont donné un subtil serment à servir. »
Mica Kanner-Mascolo est écrivain du personnel du Worcest Business Journal, qui couvre principalement les industries de la santé et la diversité, l’équité et l’inclusion.