Le risque de perte de mobilité due à une maladie rare exposé
À 37 ans, M. M. est un homme en bonne santé et le principal gain de la famille. L’année dernière, cependant, les douleurs articulaires, la douleur le long des os longs et les douleurs musculaires opaques ont conduit à son état physique se sont rapidement détériorées. Après de nombreuses études, les fractures ont été trouvées de façon inattendue à différents endroits et ont dû subir une capuche artificielle en raison d’un cou cassé de la cuisse, bien qu’auparavant, il ait subi des blessures.
Après la chirurgie de la hanche, M. M espérait que sa santé et sa mobilité reprenaient progressivement, mais en réalité son mal s’est aggravé.
« Mes articulations et mes os font la douleur comme une personne âgée.
MSc. Le Dr Nguyen Thi Van examine le patient M (Photo: BVCC).
À la lumière de son état de plus en plus grave, il est retourné à l’hôpital général de Hong Ngoc pour une enquête. Après une série de tests, de méthodes d’imagerie et de mesures de la densité osseuse, les médecins ont découvert qu’il souffrait d’ostéomalacie, accompagné d’une hyperparathyroïdie et d’une hypophyse chronique.
MSCc.BSTNT Nguyen Thi Van – Appareil du Département du mouvement, Hong Ngoc General Hospital – qui a examiné le patient directement et édité, a déclaré: « L’ostéomalacie est une maladie dans laquelle les os sont doux et faibles en raison d’une perturbation du métabolisme osseux, ce qui signifie que les os deviennent fragiles. Les maladies du mouvement peuvent être confuses, comme.
Le voyage à Origine Maladies rares
L’ostéomalacie chez les jeunes patients peut avoir de nombreuses causes. Les causes de la cause contribuent au traitement correct, ils peuvent être complètement récupérés au patient, arrêter la perte osseuse et réduire le risque de fractures supplémentaires, de déformations articulaires et de perte de mobilité permanente.
Cependant, il n’est pas facile de trouver la cause de cette maladie rare, a déclaré MSC. Aussi dr. Nguyen Thhi Van: « Le temps moyen pour diagnostiquer la maladie est de trois ans et demi, dans certains cas, il faut jusqu’à 42 ans pour trouver la cause, ce qui signifie que le patient doit vivre avec des douleurs osseuses et articulaires persistantes ».
De plus, il n’y a encore que quelques tests pour diagnostiquer l’ostéomalacie au Vietnam, ce qui fait que M. MS cherche la cause de la maladie.
Après avoir reçu son cas, les médecins du département orthopédique de l’hôpital général de Hong Ngoc ont mené une enquête complète sur de nombreux facteurs. Les médecins ont examiné les facteurs soigneusement génétiques (antécédents familiaux, frères, développement osseux depuis l’enfance), ont contrôlé des facteurs professionnels tels que le contact avec les produits chimiques toxiques et ont vérifié son régime alimentaire spécial et la capacité d’absorber les nutriments. Cependant, comme il n’y a pas eu d’anomalies, ces causes ont été exclues.
De plus, le médecin a continué d’examiner les facteurs de risque: l’hyperparathyroïdie et l’hypofosphadatémie chronique. Les résultats des échographies n’ont pas provoqué de tumeur dans la glande paratiroïde. Premièrement, il a été découvert que l’hyperparathyroïdie était secondaire, une complication de l’ostéomalacie et non la cause de la maladie. Lorsque vous recherchez la cause de l’hypophyse par le test, une augmentation de l’indice d’excrétion du phosphore dans l’urine a été trouvée, ce qui révèle la suspicion d’une tumeur, le FGF23 – un facteur qui augmente l’excrétion du phosphore sur le tractus urinaire, ce qui conduit à l’absence de phosphosphère, des troubles du métaboisme osseux et enfin à l’osteoma.
Image d’une tumeur dans la zone des tissus mous sous la cuisse droite sur un enregistrement IRM (photo: BVCC).
« Il est important d’identifier la place de la tumeur afin d’exclure complètement la cause de l’exploit Feorm qui conduit à des os fragiles. Cependant, le défi du processus de diagnostic est que les tumeurs FGF23-hyper-sécrétive sont généralement des tumeurs bénignes, petites et sans douleur qui peuvent se produire partout dans le corps.
« Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de déterminer l’indice FGF23 dans le sang. Cependant, ce test n’est pas actuellement disponible au Vietnam. Par conséquent, nous avons commandé un examen TEP / CT à corps complet avec des substances radioactives en combinaison avec une image de résonance magnétique et ultra-marine chez le patient et enfin nous avons trouvé une tumeur de 1 à 2 cm dans le tissu doux sous le sol, » a déclaré MSC. Dr Van.
En raison du traitement de la tumeur qui affaiblit les os, « fuite « Patient der un handicap
Immédiatement après avoir confirmé l’emplacement de la tumeur, les médecins du département muscalétrique, l’endocrinologie et l’orthopédie de l’hôpital général de Hong Ngoc ont effectué une consultation et ont créé un plan: la biopsie tumorale (détermination des caractéristiques histopathologiques similaires à celles d’un élimination hyper-secrétion FGF23) et de la mise en œuvre d’une opération pour éliminer l’élimination de l’élimination de la tumeur.
Image tumorale supérieure (photo: BVCC).
Après l’opération, la tumeur a été enlevée, la santé du patient était stable et les valeurs de phosphore dans le sang se sont améliorées de manière significative après une semaine. À l’heure actuelle, après six semaines, la valeur du phosphore dans le sang s’est à nouveau normalisée, le patient mange bien, dort bien, a une douleur significativement plus faible, peut changer sa position et être indolore sur le côté et peut marcher dans la maison sans béquilles.
« En raison des lésions osseuses graves, le patient a besoin d’au moins trois ou douze mois pour la récupération de l’os. Pendant cette période, le patient doit respecter le traitement avec des préparations de calcium, activées en vitamine D et une alimentation améliorée », a déclaré MSC. Dr Van.
La santé du patient est stable après l’opération (photo: BVCC).
Par conséquent, MSCc.BST Nguyen Thhi Van recommande également que le patient soit prudent avec des douleurs osseuses et articulaires persistantes et, s’il existe des signes inhabituels, à examiner immédiatement par un spécialiste du système musculo-squelettique afin d’éviter les retards du diagnostic et du traitement.
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