Un membre du conseil d’administration du service de santé irlandais (HSE), ancien directeur général adjoint de Ryanair, a critiqué la lenteur de l’adoption des mesures de réduction des coûts qu’il avait proposées.
Dans un échange de courriels avec le PDG de la HSE, Bernard Gloster, rendu public en vertu de la législation sur la liberté de l’information, Michael Cawley a exprimé son constat d’un manque d’urgence dans les efforts de réduction des dépenses et a suggéré que le gouvernement devrait être informé que certains objectifs d’économies ne seraient pas atteints.
En janvier, M. Cawley avait présenté 14 propositions visant à réaliser des économies pour le service de santé en 2025. Cependant, en avril, il a estimé que les progrès de M. Gloster étaient trop lents et qu’une réduction des dépenses pour l’année, y compris les coûts administratifs, n’était «ni réalisable, ni réaliste».
M. Cawley a reconnu que le service de santé avait fait des efforts pour maîtriser les coûts, mais a souligné qu’il restait «beaucoup à faire».
Sa liste de recommandations comprenait des solutions technologiques pour les soins à domicile, une réduction des dépenses autorisées par certaines directions et des frais de maintenance informatique élevés.
Il a également soulevé la question de la sur-prescription et de l’approvisionnement excessif de certains médicaments, ainsi que la possibilité pour des entreprises privées d’utiliser des équipements et des salles d’opération dans les hôpitaux publics en soirée et le week-end.
M. Cawley a indiqué que huit de ses 14 suggestions n’avaient pas été traitées et a demandé un suivi plus approfondi des économies potentielles sur les voyages, les frais de subsistance, les frais de port et la formation.
Lors d’une récente réunion d’audit, il est apparu clairement que les initiatives du département des finances de la HSE ne permettraient pas d’atteindre les économies prévues.
«Si cette attitude et cette approche ne changent pas, je propose que nous informions le département que nous abandonnons cet objectif, car il n’a aucun sens de prétendre que nous y travaillons sérieusement », a-t-il écrit.
En réponse, M. Gloster a déclaré qu’il avait clairement indiqué quelles étaient les 14 suggestions «faisables pour l’instant».
M. Gloster a affirmé que son bilan en matière de résolution des problèmes liés aux coûts était meilleur que celui de certains de ses prédécesseurs, mais il a exprimé des inquiétudes quant à la «réalisation» de certaines des suggestions.
Il a souligné que 2025 serait une année «difficile» pour les services de santé et que certains changements prendraient du temps à porter leurs fruits.
«Je partage la frustration quant au temps et au rythme du changement », a-t-il déclaré. «J’ai informé le département et le comité du Cabinet que, bien que le contrôle des salaires soit en place pour la première fois et que nous ayons géré le récent litige, je suis préoccupé par les non-paiements.»
Il a ajouté qu’il ne savait pas si cela équivalait à abandonner les mesures, mais qu’il était ouvert à l’avis du conseil d’administration, car il s’agissait d’une question importante.
M. Cawley a répondu qu’un changement d’«engagement, d’énergie et d’imagination» était nécessaire de la part des membres clés de l’équipe de direction de la HSE et a exprimé sa conviction que les mesures prises à ce stade «ne représenteraient pas une part significative de l’objectif global et de ce que je considère comme réalisable».
Interrogée à ce sujet, une porte-parole de la HSE a déclaré : «Il est du rôle des membres du conseil d’administration d’analyser et de remettre en question le travail de l’équipe de direction, et l’équipe de direction de la HSE l’accepte.»