Plus de 25 millions de personnes ont perdu leur couverture Medicaid depuis le début du démantèlement progressif des mesures d’urgence liées à la pandémie de Covid-19, un processus qui a débuté au printemps 2023. Ce chiffre représente 31 % des renouvellements de couverture Medicaid achevés à la date du 12 septembre 2024, selon les dernières données disponibles.
Les taux de perte de couverture varient considérablement d’un État à l’autre, allant de 57 % au Montana à seulement 12 % en Caroline du Nord. Ces disparités s’expliquent par des différences dans les politiques et procédures de renouvellement, ainsi que par l’extension de l’éligibilité à Medicaid dans certains États.
Parmi les personnes qui ont perdu leur couverture, 69 % ont été radiées pour des raisons administratives ou de procédure, c’est-à-dire qu’elles n’ont pas pu compléter le processus de renouvellement. Les 31 % restants ont été jugés inéligibles. Ce taux élevé de désinscriptions pour des raisons procédurales suscite des inquiétudes, car de nombreuses personnes concernées pourraient encore être éligibles à Medicaid.
Dans le même temps, 56,4 millions de personnes ont réussi à renouveler leur couverture Medicaid, soit 69 % des renouvellements achevés. Un pourcentage important de ces renouvellements, soit 61 %, ont été effectués automatiquement ou sur la base d’informations déjà disponibles auprès des administrations publiques, sans que les bénéficiaires n’aient à entreprendre de démarches particulières.
Les données utilisées pour ces analyses proviennent principalement de rapports mensuels soumis par les États aux Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Dans certains cas, des informations plus complètes ont été obtenues à partir de tableaux de bord ou de rapports publiés directement sur les sites web des États.
Les États comme la Caroline du Nord et le Dakota du Sud, qui ont récemment étendu l’accès à Medicaid, ont enregistré des taux de perte de couverture plus faibles. De même, les États ayant mis en place des systèmes de renouvellement automatisés ont eu plus de succès pour maintenir la couverture de leurs bénéficiaires.
Les taux de renouvellement automatique, ou « ex parte », varient également considérablement d’un État à l’autre, allant de plus de 90 % en Arizona, Caroline du Nord et Rhode Island à moins de 20 % en Pennsylvanie et au Texas. Les règles fédérales exigent que les États tentent d’abord de renouveler automatiquement la couverture en vérifiant l’éligibilité des bénéficiaires à partir de sources de données existantes, avant de leur demander de remplir un formulaire ou de fournir des justificatifs.
Les données cumulatives publiées par CMS montrent que le démantèlement progressif des mesures d’urgence a entraîné une diminution significative du nombre de personnes couvertes par Medicaid. Les chiffres précis peuvent varier en fonction de la source des données, mais la tendance générale est claire : des millions de personnes ont perdu leur couverture Medicaid au cours des derniers mois.
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