Publié le 16 octobre 2024 10:46:00. Une étude américaine révèle une inégalité flagrante dans les remboursements des interventions chirurgicales : les chirurgiens sont mieux rémunérés pour opérer le pénis que le vagin, un déséquilibre qui reflète des biais sexistes persistants dans le système de santé.
- Les chirurgies impliquant le pénis sont remboursées en moyenne 25,6 % plus cher en établissement et 20 % plus cher en cabinet libéral que les interventions similaires sur les organes génitaux féminins.
- L’analyse des Unités de Valeur Relative (UVR) montre que les procédures spécifiques aux femmes sont systématiquement sous-évaluées par rapport à celles concernant les hommes.
- Cette disparité, constatée sur une période de 20 ans, n’a montré aucune amélioration significative.
Maria Uloko, urologue et propriétaire de MUMD Sexual Health, a été l’une des premières à pointer du doigt cette incohérence. Elle se souvient avoir été surprise, au début de sa carrière, par les différences de remboursement selon le sexe du patient.
« Si je fais une opération sur un pénis, je vais avoir un remboursement plus élevé que si je faisais une opération sur la vulve ou le vagin. »
Maria Uloko, urologue et propriétaire de MUMD Sexual Health
Elle souligne l’absence de justification technique à cet écart, estimant même que les chirurgies vulvaires sont souvent plus complexes.
Les observations de la Dre Uloko sont corroborées par une étude approfondie publiée en 2023 dans le Journal de la santé des femmes. Les chercheurs ont analysé les Unités de Valeur Relative (UVR) – un système utilisé aux États-Unis pour évaluer la valeur des services médicaux et déterminer les remboursements – pour 55 paires d’interventions chirurgicales anatomiquement similaires mais spécifiques à chaque sexe. Ils ont constaté que dans 75 % des cas, l’UVR attribuée aux procédures féminines était inférieure. En moyenne, les UVR pour les interventions masculines étaient 30 % plus élevées.
L’étude a également comparé les remboursements réels pour ces procédures jumelées, révélant que les interventions masculines étaient remboursées en moyenne 25,6 % plus cher en établissement et 20 % plus cher en cabinet libéral. Les auteurs ont examiné l’évolution des UVR entre 2003 et 2023, mais n’ont relevé aucune amélioration notable de ces disparités sexuelles. Ce constat souligne un problème structurel au sein du système de santé américain, où la valorisation des soins semble influencée par des biais de genre.
Cette situation pose des questions sur l’équité d’accès aux soins et la reconnaissance de l’expertise des médecins spécialisés dans la santé des femmes. Elle met en lumière la nécessité d’une réévaluation des UVR et des politiques de remboursement afin de garantir une égalité de traitement pour tous les patients.