Publié le 28 octobre 2025 à 22h35. De nouvelles données présentées lors du congrès de l’American College of Gastroenterology suggèrent que les agonistes des récepteurs GLP-1, initialement prescrits pour le diabète et l’obésité, pourraient améliorer la survie et réduire le risque d’anémie ferriprive chez les patients atteints de la maladie cœliaque.
- L’utilisation d’agonistes des récepteurs GLP-1 est associée à une mortalité significativement plus faible chez les patients cœliaques.
- Ces médicaments réduisent également le risque de transfusions sanguines et de carences en vitamine B12 ou en folate.
- Bien que les saignements gastro-intestinaux soient légèrement plus fréquents, le risque absolu reste similaire entre les utilisateurs et les non-utilisateurs de GLP-1.
Largement utilisés dans la prise en charge du diabète de type 2 et de l’obésité, les agonistes des récepteurs GLP-1 (glucagon-like peptide-1) suscitent un intérêt croissant dans diverses spécialités médicales. Leur champ d’application s’étend à des pathologies telles que l’insuffisance rénale chronique, la stéatohépatite non alcoolique et l’apnée obstructive du sommeil. Cette popularité croissante a conduit à une exploration plus approfondie de leur impact sur la fonction gastro-intestinale et l’absorption des nutriments.
Jusqu’à présent, l’influence de ces médicaments sur les carences nutritionnelles et l’évolution clinique des patients atteints de la maladie cœliaque restait mal connue. Une étude présentée par le Dr Jonathan Ghobrial, résident en médecine interne à l’Allegheny Health Network Medicine Institute, lors de la réunion scientifique annuelle 2025 de l’American College of Gastroenterology (ACG), apporte de nouvelles perspectives. « Chez une population de patients sujette à des carences nutritionnelles dues à une malabsorption, en particulier à une anémie ferriprive, ces résultats mettent en évidence un moyen potentiel de réduire ces carences », ont souligné les chercheurs.
L’étude a analysé les données de 18 582 patients atteints de la maladie cœliaque, identifiés grâce aux codes CIM-10 dans la base de données TriNetX. Les patients ont été répartis en deux groupes : ceux ayant reçu un agoniste des récepteurs GLP-1 (sémaglutide, dulaglutide, liraglutide ou exénatide) et ceux n’en ayant pas reçu. Une méthode de correspondance de scores de propension 1:1 a été utilisée pour équilibrer les caractéristiques des deux groupes, en tenant compte des données démographiques, des comorbidités et des résultats de laboratoire pertinents.
Les critères d’évaluation principaux comprenaient la mortalité, l’anémie ferriprive, les transfusions sanguines, les carences en vitamine B12 et en folate, les hémorragies gastro-intestinales et les variations des taux d’hémoglobine.
Les résultats ont révélé que les patients traités par agonistes des récepteurs GLP-1 présentaient une mortalité significativement plus faible (1,9 % contre 3,3 % ; rapport de risque [RR] 1,82 ; intervalle de confiance à 95 % : 1,51 à 2,20 ; P < 0,001) et un taux de transfusion plus faible (0,9 % contre 1,3 % ; RR : 1,50 ; P = 0,004). Parallèlement, le risque d’anémie ferriprive était plus élevé dans le groupe non traité par GLP-1 (5,4 % contre 6,5 % ; RR, 1,26 ; P = 0,001). Une analyse plus approfondie a également montré une réduction du risque de carence en vitamine B12 ou en folate dans le groupe GLP-1 (0,8 % contre 1,3 % ; RR : 1,62 ; P = 0,001).
Bien que les taux de saignements gastro-intestinaux aient été légèrement plus élevés dans le groupe GLP-1 (RR : 1,21 ; P = 0,044), les chercheurs ont précisé que le risque absolu restait comparable. Ils soulignent la nécessité de poursuivre les recherches pour comprendre les mécanismes par lesquels les agonistes des récepteurs GLP-1 pourraient réduire le risque d’anémie ferriprive chez les patients cœliaques.
Références
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Ghobrial J, Youssef M, Abdelwahab A et al. Risque réduit d’anémie ferriprive grâce à l’utilisation du GLP-1 chez les patients atteints de la maladie cœliaque. Présenté lors de la réunion scientifique annuelle 2025 de l’American College of Gastroenterology (ACG). Phénix, Arizona. 27-29 octobre 2025.
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Brooks A. La FDA approuve le sémaglutide (Ozempic) pour le diabète de type 2 et la maladie rénale chronique. HCPLive. 28 janvier 2025. Consulté le 28 octobre 2025.
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Brooks A. La FDA approuve l’injection de sémaglutide (Wegovy) à 2,4 mg pour le MASH non cirrhotique. HCPLive. 15 août 2025. Consulté le 28 octobre 2025.
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