Publié le 30 octobre 2025 02:53:00. Aux États-Unis, la lutte contre la calvitie masculine est loin d’être uniforme. Une nouvelle étude révèle des disparités significatives entre les États en matière de prescriptions de médicaments pour traiter la perte de cheveux, reflétant des différences d’accès, de revenus et d’acceptation sociale.
- Environ 30 à 50 % des hommes sont touchés par la calvitie masculine avant l’âge de 50 ans, mais le recours aux traitements varie considérablement d’un État à l’autre.
- Washington D.C. enregistre le taux de prescriptions le plus élevé, plus de cinq fois supérieur à la moyenne nationale, suivi par le Massachusetts, New York et la Californie.
- La Virginie-Occidentale affiche le taux le plus bas, avec seulement un quart de la moyenne nationale, suivie par le Mississippi et le Dakota du Nord.
La perte de cheveux, ou alopécie androgénétique, est un phénomène courant qui touche une part importante de la population masculine. Selon les estimations, 30 à 50 % des hommes seront confrontés à ce problème avant l’âge de 50 ans. Cette condition se manifeste généralement par un amincissement progressif des cheveux, souvent sur le dessus du crâne. Cependant, une récente étude menée par GoodRx, une plateforme de réduction des coûts pharmaceutiques, met en lumière des variations géographiques notables dans le traitement de cette affection.
L’étude révèle que la propension à rechercher des solutions pour une chevelure plus dense diffère considérablement selon les régions et les régimes d’assurance. Contrairement à ce que l’on pourrait penser, ces disparités ne sont pas principalement dues à des facteurs génétiques. Si la calvitie masculine est répandue aux États-Unis, la volonté de la traiter dépend fortement de la situation financière, de l’accès aux soins et de la perception sociale de la perte de cheveux.
En tête de liste, Washington D.C. se distingue avec un taux de prescriptions de médicaments contre la perte de cheveux de 3,7 % pour les hommes âgés de 18 à 44 ans. Ce chiffre est cinq fois supérieur à la moyenne nationale (0,7 %). D’autres États affichent également des taux élevés, notamment le Massachusetts (1,6 %), New York (1,5 %) et la Californie (1,4 %), ainsi que le Connecticut (1,2 %). Ces États partagent souvent des caractéristiques communes, telles qu’un revenu moyen plus élevé et une concentration de centres urbains où l’apparence professionnelle peut être particulièrement valorisée.
À l’inverse, certaines régions du Sud et du Midwest des États-Unis présentent des taux de prescriptions beaucoup plus faibles. La Virginie-Occidentale se situe en bas du classement avec seulement 0,18 % des prescriptions, suivie par le Mississippi (0,24 %) et le Dakota du Nord (0,24 %). Le Wyoming (0,27 %) et l’Alabama (0,28 %) complètent le tableau des États où la calvitie masculine est moins souvent traitée.
L’accès aux traitements est également influencé par la couverture d’assurance. Le finastéride et le Propecia, deux médicaments approuvés par la FDA pour traiter la perte de cheveux chez les hommes, ne bénéficient pas d’une couverture uniforme. Environ 70 % des personnes disposant d’une assurance commerciale bénéficient d’une couverture sans restriction pour le finastéride générique, mais plus d’un quart n’ont pas de couverture complète. L’accès au Propecia, la version de marque, est encore plus limité : seulement environ 50 % des assurés commerciaux bénéficient d’une couverture sans restriction, et plus d’un tiers n’ont aucune couverture du tout.
La situation est encore plus préoccupante pour les bénéficiaires de Medicare, où la couverture est quasiment inexistante. Près de 90 % des personnes assurées par Medicare ne sont pas couvertes pour le finastéride générique, et près de 99 % pour le Propecia. Cette absence de couverture s’explique par le fait que Medicare exclut explicitement les médicaments destinés à des fins cosmétiques ou à la croissance des cheveux (voir la liste des médicaments exclus). L’accès via Medicaid est légèrement meilleur, mais reste limité.
Par ailleurs, le minoxidil oral, bien qu’utilisé hors AMM pour traiter la perte de cheveux (en savoir plus sur le minoxidil oral), est initialement approuvé par la FDA pour traiter l’hypertension artérielle. En conséquence, la couverture d’assurance pour son utilisation hors AMM contre la perte de cheveux est incertaine (vérifier la couverture d’une prescription hors AMM).
La calvitie masculine, ou alopécie androgénétique, touche plus de 50 millions d’hommes aux États-Unis. Il s’agit d’une affection génétique caractérisée par une sensibilité accrue des follicules pileux aux hormones androgènes. Le diagnostic repose généralement sur l’aspect de la perte de cheveux. D’autres problèmes de santé peuvent également entraîner un amincissement ou une chute des cheveux, nécessitant des analyses sanguines ou une biopsie cutanée pour déterminer la cause exacte.
La calvitie masculine peut débuter dès la puberté et devient plus fréquente avec l’âge (en savoir plus sur l’évolution de l’alopécie androgénétique). Elle touche également les femmes, en particulier après la ménopause, et est plus fréquente et sévère chez les hommes blancs, suivis par les hommes d’origine asiatique et les hommes afro-américains.
Des études suggèrent que les hommes atteints d’alopécie androgénétique présentent un risque accru de maladies cardiovasculaires, de diabète et potentiellement de cancer de la prostate. Certains peuvent également souffrir d’anxiété et de dépression, en particulier s’ils ont commencé à perdre leurs cheveux tôt, si la perte est importante ou s’ils perçoivent une aggravation de leur calvitie (consulter les études sur l’impact psychologique de la perte de cheveux).
Les traitements médicamenteux disponibles pour la perte de cheveux chez les hommes comprennent :
- Minoxidil, une solution topique appliquée directement sur le cuir chevelu pour stimuler la croissance des cheveux et ralentir leur chute.
- Finastéride, un médicament oral qui ralentit la chute des cheveux en inhibant la transformation de la testostérone en dihydrotestostérone.
- Le dutastéride, qui agit de manière similaire au finastéride. Certaines recherches suggèrent que le dutastéride pourrait être plus efficace que le minoxidil et le finastéride, bien qu’il ne soit pas approuvé par la FDA pour le traitement de la perte de cheveux chez les hommes, mais peut être prescrit hors AMM.
D’autres traitements sont en cours d’étude, tels que les injections de plasma riche en plaquettes (PRP), les greffes de cheveux et le microneedling (en savoir plus sur les traitements innovants contre la perte de cheveux).
Méthodologie : GoodRx a calculé le taux de remplissage comme la proportion de toutes les demandes de remboursement payées pour le finastéride 1 mg (Propecia et génériques) et le minoxidil oral 2,5 mg chez les hommes âgés de 18 à 44 ans. Le minoxidil topique a été exclu car il est disponible en vente libre. Les taux de remplissage au niveau des États ont été standardisés en les divisant par le taux national correspondant. Les chiffres de la population masculine âgée de 20 à 44 ans proviennent des estimations sur cinq ans de l’American Community Survey (ACS) de 2022. Les données sur les réclamations ont été obtenues à partir d’un ensemble de données représentatif à l’échelle nationale et limitées aux exécutions entre le 31 août 2024 et le 2 septembre 2025.
Les données de couverture du formulaire proviennent de Managed Markets Insight and Technology, LLC™ (MMIT) et sont valables à compter de septembre 2025. Ces données représentent la part moyenne des vies couvertes pour toutes les formes et dosages disponibles de chaque médicament. Les estimations sont présentées séparément pour Medicare et Medicaid, ainsi que pour les canaux commerciaux. La couverture est classée en trois catégories : couverture sans restriction, couverture restreinte et aucune couverture.
Cet article a été produit par GoodRx et révisé et distribué par Stacker.