Publié le 8 novembre 2025. Les maladies cardiovasculaires demeurent une cause majeure de décès en France, avec environ 115 000 décès annuels. Une nouvelle analyse, présentée dans le CardioPODCAST, explore des stratégies avancées pour réduire le risque de récidive chez les patients après un événement cardiovasculaire.
- Le manque d’observance du traitement médicamenteux est un facteur de risque important de récidive.
- Même lorsque les objectifs de cholestérol LDL sont atteints, le risque de nouvel événement cardiovasculaire peut atteindre 75 %.
- Des experts examinent l’efficacité de l’icosapent éthyle, un acide gras oméga-3, dans la prévention secondaire.
Malgré les progrès constants dans la prévention, le diagnostic et la prise en charge des maladies cardiovasculaires, elles continuent de représenter un défi de santé publique majeur. En France, elles sont responsables d’environ 115 000 décès chaque année. Un élément crucial, souvent sous-estimé, dans la lutte contre ces maladies est l’adhésion des patients à leur traitement médicamenteux. Les données indiquent qu’un manque d’observance peut significativement augmenter le risque de récidive.
Mais même en cas de respect scrupuleux du traitement et d’atteinte des objectifs thérapeutiques, notamment en matière de cholestérol LDL, le risque de subir un nouvel événement cardiovasculaire reste élevé, pouvant atteindre 75 %. Face à ce constat, des stratégies plus poussées en prévention secondaire sont nécessaires. Des experts ont récemment analysé les preuves disponibles et les dernières recommandations dans ce domaine, lors du CardioPODCAST.
Teresa Segura de la Cal a discuté avec Armando Oterino Manzanas, Miriam Martín Toro et Sergio Raposeiras-Roubín des pistes prometteuses pour réduire ce risque de récidive. L’icosapent éthyle, un acide gras oméga-3 à haute dose, a notamment été au centre des débats, en s’appuyant sur des études récentes telles que REDUCE-IT PCI, REDUCE-IT CABG, et une étude publiée dans le Journal of the American College of Cardiology. Les mécanismes pléiotropiques de l’EPA, c’est-à-dire ses effets au-delà de la simple réduction des triglycérides, ont également été examinés, comme le détaille une publication de Circulation.
Les participants à cette discussion étaient :
Teresa Segura de la CalHôpital universitaire 12 de Octubre, Madrid
Miriam Martin ToroHôpital universitaire de Puerto Real, Cadix
Armando Oterino ManzanasHôpital universitaire San Pedro de Alcántara, Cáceres
Sergio Raposeiras-RoubínHôpital Álvaro Cunqueiro, Vigo
Pour approfondir le sujet, vous pouvez consulter les références suivantes :
- Traitement avec Icosapent Ethyl pour réduire les événements ischémiques chez les patients ayant déjà subi une intervention coronarienne percutanée : aperçus de REDUCE-IT PCI.
- Icosapent Ethyl réduit les événements ischémiques chez les patients ayant des antécédents de pontage coronarien : REDUCE-IT CABG.
- Fardeau mondial des maladies cardiovasculaires : focus sur la prévention secondaire des maladies cardiovasculaires.
- Prévention des événements cardiovasculaires et de la mortalité avec l’icosapent Ethyl chez les patients ayant déjà subi un infarctus du myocarde.
- Réduction du risque cardiovasculaire avec Icosapent Ethyl pour l’hypertriglycéridémie.
- Supplémentation en acide eicosapentanoïque pour la prévention des maladies cardiovasculaires athéroscléreuses.
- Interventions pour améliorer l’observance des médicaments.
- Adhésion aux médicaments de prévention secondaire des maladies coronariennes : explorer les barrières modifiables.
- Réduction du risque cardiovasculaire avec l’icosapent éthyle pour l’hypertriglycéridémie.
- Mécanismes d’action pléiotropiques de l’EPA : une revue narrative.
- Le chemin vers l’approbation : une perspective sur le rôle de l’icosapent Ethyl dans la réduction du risque cardiovasculaire.
- Produits à base d’acides gras oméga-3 sur ordonnance contenant de l’acide eicosapentaénoïque (EPA) hautement purifié.
- Mise à jour ciblée 2025 des lignes directrices ESC/EAS 2019 pour la prise en charge des dyslipidémies.
- Effets de l’acide eicosapentaénoïque par rapport aux acides eicosapentaénoïque/docosahexaénoïque sur la mortalité cardiovasculaire : méta-analyse des essais cliniques.