Publié le 12 novembre 2025 à 14h05. Une étude approfondie révèle que l’alimentation exclusive au lait maternel, enrichi selon des protocoles spécifiques, pourrait réduire significativement les risques de nécrotite entérocolite (NEC) chez les nouveau-nés prématurés de très faible poids.
- Un régime exclusif à base de lait maternel (EHMD), complété par des fortifiants dérivés du lait maternel, est associé à une diminution de 35 % du risque de nécrotite entérocolite médicale (NEC).
- Le même régime réduit de 49 % le risque de NEC nécessitant une intervention chirurgicale chez les prématurés.
- L’analyse, basée sur l’examen de près de 7 000 bébés prématurés, confirme les bénéfices protecteurs du lait maternel pour les nourrissons les plus vulnérables.
La nécrotite entérocolite (NEC) est une maladie intestinale grave qui constitue l’une des principales causes de mortalité et de complications à long terme chez les bébés nés prématurément. Cette nouvelle recherche apporte des éléments importants pour guider les décisions des professionnels de santé et des familles concernant la nutrition des nouveau-nés les plus fragiles.
« Il s’agit de l’analyse la plus vaste et la plus complète à ce jour sur les effets d’un régime exclusif à base de lait maternel sur les risques de NEC », a déclaré la Dre Jenelle Ferry, co-auteure de l’étude.
« En tant que néonatologiste et chercheuse, ces résultats confirment les avantages protecteurs que j’ai constamment observés dans ma propre pratique clinique auprès des nourrissons prématurés. »
Jenelle Ferry, MD, co-auteure de l’étude
La méta-analyse a porté sur cinq essais contrôlés randomisés et 15 études de cohorte observationnelles menées aux États-Unis, au Royaume-Uni, au Canada, en Autriche et en Suède. Les chercheurs ont utilisé des méthodes statistiques rigoureuses pour tenir compte des variations dans la conception des études, les protocoles d’enrichissement et les caractéristiques des patients. Les résultats ont montré une réduction cohérente du risque de NEC, tant dans les essais contrôlés randomisés que dans les études observationnelles.
« Bien que les essais randomisés individuels n’aient souvent pas atteint une signification statistique, ils n’étaient pas suffisamment dimensionnés pour détecter des différences dans des événements rares comme la NEC », a expliqué la Dre Sarah M. Reyes, également co-auteure.
« Notre synthèse a démontré une direction et une ampleur constantes des bénéfices dans tous les types d’études. Cela suggère que pour les nourrissons de très faible poids à la naissance, en particulier ceux pesant 1 250 grammes (2,75 livres) ou moins, un EHMD avec des fortifiants à base de lait maternel est associé à des réductions significatives des NEC médicales et chirurgicales. »
Sarah M. Reyes, Ph.D., co-auteure de l’étude
La gravité de la NEC peut varier. La forme médicale nécessite un arrêt de l’alimentation et l’administration d’antibiotiques. La forme chirurgicale, la plus sévère et potentiellement mortelle, survient lorsque l’intestin se perfore ou que les tissus meurent, nécessitant une intervention chirurgicale pour retirer les portions endommagées.
Principales conclusions :
- Lors de comparaisons directes, les fortifiants à base de lait maternel de Prolacta Bioscience étaient associés à un risque 35 % inférieur de NEC médicale et à un risque 49 % inférieur de NEC chirurgicale par rapport aux fortifiants à base de lait de vache.1
- L’effet protecteur était cohérent dans les essais contrôlés randomisés et les études observationnelles, avec une signification statistique globale.1
- La majorité des nourrissons étudiés pesaient 1 250 grammes (2,75 livres) ou moins à la naissance, ce qui représente les bébés les plus petits et les plus vulnérables.1
L’inclusion de données observationnelles issues de la pratique clinique réelle renforce la crédibilité des résultats dans divers contextes. Les auteurs soulignent que les essais randomisés existants, menés à une époque où l’incidence de la NEC était déjà en baisse grâce à l’amélioration des soins en néonatologie, n’avaient pas recruté suffisamment de patients pour détecter des différences statistiquement significatives. La détection de telles différences nécessiterait un échantillon beaucoup plus important, rendant les essais randomisés traditionnels peu pratiques.
Les auteurs recommandent la standardisation des protocoles d’enrichissement et des méthodes de reporting, ainsi que la réalisation d’essais pragmatiques basés sur des registres, afin de renforcer les données probantes pour une nutrition optimale des nourrissons de très faible poids à la naissance.
À propos de Prolacta Bioscience
Prolacta Bioscience® est une entreprise mondiale spécialisée dans les sciences de la vie, dédiée à l’amélioration des résultats de santé des nourrissons prématurés et gravement malades grâce à la science du lait maternel. Plus de 125 000 nourrissons extrêmement prématurés dans le monde2 ont bénéficié des produits à base de lait maternel de Prolacta, qui ont été évalués dans plus de 30 études cliniques évaluées par des pairs. Prolacta a récemment développé Surgifort®, le premier et le seul fortifiant à base de lait maternel approuvé par la FDA pour les nourrissons nés à terme se remettant d’une chirurgie corrective pour gastroschisis. Grâce à ses installations de transformation du lait maternel de qualité pharmaceutique, Prolacta maintient les normes de qualité et de sécurité les plus strictes de l’industrie, avec plus de 20 tests validés pour le dépistage et l’analyse du lait maternel. Le processus de fabrication de Prolacta utilise la pasteurisation en cuve pour garantir l’inactivation des agents pathogènes tout en préservant la composition nutritionnelle et la bioactivité. Pour en savoir plus, consultez le site web de Prolacta ou suivez l’entreprise sur X, Instagram, Facebook, TikTok et LinkedIn.
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Références
- Reyes SM, Paul TL, Ferry J. Maternal Milk Fortification and Necrotizing Enterocolitis in Very Low Birth Weight Infants: State of the Evidence and Systematic Review with Meta-Analysis. Nutrients. 2025;17:3384. https://doi.org/10.3390/nu17213384
- Données internes ; nombre estimé de nourrissons prématurés nourris avec les produits Prolacta de janvier 2007 à mai 2025.
SOURCE Prolacta Bioscience
