Publié le 14 novembre 2023 à 14h00. À l’occasion de la Journée mondiale du diabète, une endocrinologue de San Juan met en garde contre l’utilisation non encadrée du sémaglutide, un médicament à la fois prometteur pour le traitement du diabète et devenu populaire pour la perte de poids.
- Le sémaglutide, commercialisé sous les noms d’Ozempic et Wegovy, nécessite un suivi médical rigoureux et n’est pas une solution miracle.
- Le diabète, une maladie en augmentation à San Juan comme dans le monde entier, peut être prévenu par l’adoption de bonnes habitudes alimentaires et d’une activité physique régulière.
- Si certains plans d’assurance sociale argentins prennent en charge le traitement au sémaglutide pour le diabète, la couverture pour l’obésité reste limitée.
Le sémaglutide, un médicament de plus en plus prisé, suscite l’attention des professionnels de santé. L’endocrinologue Silvana Quiroga, de San Juan, diplômée en obésité par l’Université de Favaloro, a souligné l’importance d’une utilisation responsable de ce traitement, à l’occasion de la Journée mondiale du diabète.
« Ce ne sont pas des médicaments magiques », a prévenu la spécialiste, insistant sur le fait que leur prescription et leur suivi doivent impérativement être assurés par un professionnel de santé. Le sémaglutide est un outil efficace, mais il exige une évaluation précise, un dosage adapté et une prise en charge globale du patient, qu’il souffre de diabète ou d’obésité.
Le diabète se caractérise par un taux de glucose (sucre) trop élevé dans le sang, en raison d’une production insuffisante d’insuline par le pancréas ou d’une utilisation inefficace de celle-ci par l’organisme.
Le médicament et ses effets
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Approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) américaine en 2017 pour le traitement du diabète de type 2, le sémaglutide a ensuite reçu l’aval de l’ANMAT (Agence Nationale de Médicaments, d’Aliments et de Technologies Médicales) en Argentine à partir de 2021, a précisé la spécialiste. Son nom commercial, Ozempic, est associé à des bénéfices prouvés en termes de contrôle de la glycémie et de prévention des risques cardiovasculaires.
Le médicament a gagné en popularité au-delà du domaine médical en raison de ses effets sur la perte de poids. Son succès auprès du grand public s’explique par son action sur le GLP-1, une substance naturellement produite par l’organisme qui procure une sensation de satiété et favorise la perte de poids, comme l’explique Silvana Quiroga.
Cependant, il est crucial de distinguer les doses utilisées pour le diabète de celles prescrites pour l’obésité. « Les doses approuvées pour l’obésité sont beaucoup plus élevées que celles utilisées pour le diabète », a-t-elle souligné, précisant que le nom commercial du médicament pour l’obésité est Wegovy, approuvé en 2023. « Ils sont donc liés, mais les indications et les doses sont différentes selon qu’il s’agit de diabète ou d’obésité. »
Deux utilisations, un ingrédient actif
L’endocrinologue insiste sur la nécessité pour les patients de définir clairement l’objectif du traitement. « Il est essentiel de savoir s’ils souhaitent perdre du poids ou lutter contre le diabète », a-t-elle déclaré, rappelant que l’indication et le suivi doivent toujours être confiés à un spécialiste.
« Chez un patient diabétique présentant un risque cardiovasculaire, le sémaglutide est une option intéressante, soutenue par de nombreuses études démontrant ses bénéfices à long terme », a-t-elle ajouté.
Pour les patients souffrant d’obésité sans diabète, ou en surpoids avec des comorbidités telles que l’hypertension artérielle, la stéatose hépatique ou l’arthrose, des doses plus élevées peuvent être envisagées. Mais le médecin doit individualiser le traitement et informer le patient des risques et des avantages potentiels.
Concernant son utilisation chez les patients atteints d’autres types de diabète, Silvana Quiroga a précisé : « L’approbation initiale de ce médicament concerne le diabète de type 2 et n’est pas liée au poids du patient, mais plutôt au risque cardiovasculaire. Des études scientifiques suggèrent également qu’il pourrait être utilisé à l’avenir chez les diabétiques de type 1, qui dépendent de l’insuline, mais cette indication n’a pas encore été approuvée. »
Traitement et contrôles
Le sémaglutide est administré par injection hebdomadaire. « La dose doit être ajustée et échelonnée en fonction de la réponse de chaque patient », a indiqué le médecin.
La durée du traitement est également un élément important. « Le diabète et l’obésité sont des maladies chroniques, le traitement et le suivi du patient doivent donc être permanents », a-t-elle affirmé.
Interrogée sur l’idée que ce médicament représente une solution rapide, Silvana Quiroga a réitéré : « Ce ne sont pas des médicaments miracles, ils ne sont pas disponibles en vente libre. Le patient doit bénéficier de conseils nutritionnels, pratiquer une activité physique régulière et prendre en compte son bien-être émotionnel. L’obésité est une maladie chronique et le traitement doit être global. Ce n’est pas seulement le médicament qui aide, mais une approche complète du patient. »
Diabète à San Juan
Comme dans le reste du monde, le diabète est une maladie fréquente dans la province de San Juan, a souligné Silvana Quiroga. Les antécédents familiaux et la prédisposition génétique sont des facteurs de risque, mais la prévention joue un rôle essentiel.
« L’éducation à une alimentation saine et à l’activité physique contribue à prévenir l’apparition de la maladie chez les adultes. C’est pourquoi l’éducation et la prévention sont importantes pour éviter le développement du diabète de type 2 », a-t-elle insisté.
La médecin recommande aux patients de San Juan de toujours consulter leur diabétologue ou leur endocrinologue. « Les patients diabétiques doivent être conseillés par leur médecin et évaluer l’intérêt de ces médicaments dans leur cas. Dans le traitement de l’obésité, un spécialiste doit également le faire, car ce ne sont pas des médicaments miracles et ils ne doivent pas être utilisés sans surveillance médicale », a-t-elle conclu.
Concernant les effets secondaires, elle a expliqué que « les plus courants sont d’ordre gastro-intestinal, comme des nausées ou des troubles digestifs, mais ils sont généralement légers et temporaires ». Le médecin doit donc ajuster les doses « en fonction de la tolérance et de la réponse de chaque patient ».
Les œuvres sociales
Le spécialiste a souligné qu’à San Juan, certains plans d’assurance sociale et prépayés couvrent déjà le traitement au sémaglutide pour le diabète et, dans une moindre mesure, pour l’obésité. « En Argentine, l’obésité n’est pas encore reconnue comme une maladie, mais plutôt comme un facteur de risque. C’est pourquoi peu de plans couvrent ce traitement dans ce contexte », a-t-elle précisé.
Enfin, concernant l’efficacité à long terme, Silvana Quiroga a fait preuve de prudence : « Nous avons encore besoin de données pour savoir ce qui se passera en cas de traitement prolongé. Avec le diabète, nous disposons de plus d’années de suivi des patients, mais pas avec l’obésité. »
Elle a conclu en mettant en garde contre les dangers d’un diabète mal contrôlé : « Un diabète mal géré peut entraîner une détérioration de la vision, de la fonction rénale et cardiovasculaire. Cette dernière est l’une des principales causes de décès dans le monde. Les traitements doivent donc être sérieux, suivis et surveillés. »