Publié le 16 novembre 2025. Le diabète, une maladie chronique en progression, peut avoir des conséquences graves sur la vue, allant de troubles légers à la cécité. À l’occasion de la Journée mondiale du diabète, les spécialistes insistent sur l’importance d’un dépistage régulier et d’une bonne gestion de la maladie.
- Une personne sur trois diabétique développera une perte de vision.
- Le risque de cécité est 25 fois plus élevé chez les personnes diabétiques que dans la population générale.
- Un bon contrôle de la glycémie, de la tension artérielle et l’arrêt du tabac sont essentiels pour préserver la santé visuelle.
Le diabète, une pathologie qui affecte la capacité de l’organisme à réguler la glycémie, représente une menace silencieuse pour la vision de millions de personnes. L’excès de glucose dans le sang, à long terme, endommage les vaisseaux sanguins de la rétine, la couche sensible à la lumière située au fond de l’œil, pouvant entraîner des affections telles que la rétinopathie diabétique.
Au-delà de la rétinopathie diabétique, les personnes atteintes de diabète présentent un risque accru de développer un œdème maculaire, une cataracte et un glaucome. « Contrôler les niveaux de glucose, maintenir une tension artérielle stable et éviter de fumer sont des facteurs clés pour préserver la santé visuelle », souligne Alicia Escuer de l’Université Opticiens et Audiologie, à l’occasion de la Journée mondiale du diabète, célébrée le 14 novembre.
« Maintenir un bon contrôle de la glycémie, adopter une alimentation équilibrée et ne pas fumer sont des mesures qui protègent également votre vue. La santé oculaire et la santé générale sont plus étroitement liées qu’on ne le pense souvent », insiste le directeur technique.
Le diabète, une maladie chronique, affecte la capacité de l’organisme à réguler la glycémie. Au fil du temps, cet excès de glucose peut endommager les vaisseaux sanguins de la rétine – la couche sensible à la lumière située au fond de l’œil – et provoquer des affections telles que la rétinopathie diabétique.
Les spécialistes de Miranza, un groupe d’ophtalmologie de premier plan en Espagne, rappellent les conséquences visuelles potentielles de cette maladie et soulignent l’importance d’une prise en charge adéquate. Le problème est préoccupant : une personne diabétique sur trois développera une forme de perte de vision, et le risque de cécité est 25 fois plus élevé dans ce groupe par rapport à la population générale.
Pour lutter contre la rétinopathie diabétique (RD), principale complication oculaire associée au diabète, des traitements innovants, incluant de nouveaux médicaments et des interventions chirurgicales précoces, sont disponibles, selon les experts de Miranza, qui se positionnent comme une référence dans la prise en charge de l’œil diabétique.
La vue des personnes diabétiques en danger
Les spécialistes de Miranza, un groupe d’ophtalmologie leader en Espagne, rappellent les conséquences visuelles que peut avoir cette pathologie et insistent sur l’importance de la contrôler, à l’occasion de la Journée mondiale du diabète.
Malgré les risques pour la vue, environ 40 % des personnes diabétiques n’ont jamais subi d’examen ophtalmologique, un contrôle aussi important que les autres examens de routine.
Une glycémie élevée affecte également la microvascularisation de l’œil, endommageant les cellules et les vaisseaux sanguins de la rétine, un tissu richement vascularisé essentiel à la vision. La complication la plus fréquente est la rétinopathie diabétique, considérée comme l’une des principales causes de cécité en Espagne.
Selon le Dr José García-Arumí, ophtalmologiste expert en complications visuelles du diabète chez IMO Grupo Miranza, et fort de plus de 30 ans d’expérience dans le diagnostic, près de la moitié des patients diabétiques développent une rétinopathie diabétique :
« C’est la première cause de cécité irréversible en âge de travailler et, comme c’est le cas pour d’autres maladies oculaires, elle peut passer inaperçue, car elle ne provoque pas de symptômes évidents dans ses phases initiales. »
Dr José García-Arumí, ophtalmologiste expert en complications visuelles du diabète chez IMO Grupo Miranza
Cependant, il poursuit :
« Lorsqu’elle progresse, le patient constate une perte progressive de la vision et peut développer une rétinopathie diabétique proliférante, un stade grave de la maladie qui se caractérise par une croissance anormale des vaisseaux sanguins rétiniens, qui provoque des hémorragies oculaires, voire un décollement de la rétine. »
Dr José García-Arumí, ophtalmologiste expert en complications visuelles du diabète chez IMO Grupo Miranza
Le Dr Francisco Gómez-Ulla, spécialiste en chirurgie de la rétine et du vitréo-rétinien à l’Institut Miranza Gómez-Ulla, et fort de 40 ans d’expérience dans la prévention, le diagnostic et le traitement des maladies oculaires, prévient que « les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 risquent de souffrir de rétinopathie diabétique, touchant 4 patients sur 10 atteints de diabète de type 1 et 2 sur 10 atteints de diabète de type 2 ».
L’œdème maculaire diabétique est une autre complication oculaire du diabète, souvent associée à la rétinopathie diabétique et peut survenir à n’importe quel stade de la maladie. Il s’agit d’une inflammation et d’une accumulation de liquide dans la macula, la zone centrale de la rétine responsable de la vision fine et détaillée.
D’autres complications visuelles notables incluent la cataracte, le glaucome ou la paralysie des muscles oculaires. Selon le Dr Gómez-Ulla, « les cataractes peuvent survenir plus fréquemment et plus tôt chez les personnes diabétiques que dans le reste de la population du même âge, tout comme le glaucome, de sorte qu’un diabétique a deux fois plus de risque d’en souffrir qu’un adulte en bonne santé ».
Des avancées dans les traitements
La rétinopathie diabétique est une maladie chronique qui ne peut être guérie, mais elle peut être maîtrisée pour prévenir une perte de vision supplémentaire. Dans 90 % des cas où la maladie est traitée de manière appropriée et à temps, sa progression peut être évitée.
Les stades légers peuvent être traités avec des thérapies laser non invasives et des injections intraoculaires, parfois combinées. Ces injections consistent en l’administration périodique de médicaments directement dans l’œil pour agir sur la rétine et prévenir la progression de la maladie. Des médicaments plus efficaces et à action prolongée sont désormais disponibles, réduisant la fréquence des injections et améliorant la qualité de vie des patients.
Une autre avancée significative est l’intervention précoce dans le diabète de type 1, qui touche généralement les jeunes. « Dans ces cas, nous optons pour des interventions chirurgicales de plus en plus précoces, avec des taux de réussite élevés, car nous avons constaté que si l’on tarde à opérer, la récupération visuelle du patient n’est pas aussi bonne », explique le Dr García Arumí.
Une intervention chirurgicale est également envisagée lorsque la maladie est à un stade avancé, en cas de rétinopathie diabétique proliférante ou de complications associées, telles que des hémorragies du corps vitré ou des décollements de rétine.
Comment prévenir les problèmes oculaires liés au diabète
Pour le Dr García-Arumí, « un bon contrôle métabolique avec l’endocrinologue est essentiel pour contrôler la glycémie et la tension artérielle, des aspects fondamentaux pour prévenir la progression du diabète oculaire ». Il souligne également l’importance d’adopter un mode de vie sain, car il a été démontré qu’éviter l’obésité, la sédentarité et le tabagisme améliore le pronostic de cette maladie et de ses conséquences sur la santé oculaire.
En conclusion, Gómez-Ulla souligne qu’« il est crucial que la population soit consciente que le diabète non traité peut entraîner la cécité, c’est pourquoi les professionnels de l’ophtalmologie insistent tant sur des contrôles réguliers, car un diagnostic précoce est essentiel pour l’éviter ».
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