Publié le 9 novembre 2025. Un programme de modification du comportement axé sur des habitudes simples pourrait aider à maintenir l’amélioration de l’état de santé des personnes souffrant du syndrome métabolique, même après l’arrêt d’un traitement initial, selon une étude clinique récente.
- Un programme de soutien basé sur la formation d’habitudes saines a augmenté les chances de rémission du syndrome métabolique de 64 % après six mois.
- Les bénéfices de ce programme se sont maintenus sur une période de deux ans, avec des améliorations continues de plusieurs indicateurs de santé.
- Les chercheurs suggèrent que combiner des médicaments contre l’obésité avec des interventions sur le mode de vie pourrait être une stratégie particulièrement efficace.
Des chercheurs dirigés par Lynda H. Powell, Ph.D., ont mené une étude clinique randomisée, baptisée ELM, impliquant 618 participants d’âge moyen de 55 ans (dont 75 % de femmes et 83 % souffrant d’obésité). Tous les participants étaient atteints du syndrome métabolique (MetS), défini par la présence d’au moins trois facteurs de risque cardiométaboliques. Les participants ont été répartis aléatoirement dans un groupe d’intervention (306 personnes) et un groupe témoin (312 personnes). Les deux groupes ont bénéficié d’une éducation et d’un moniteur d’activité, mais le groupe d’intervention a également participé à 19 séances en petits groupes sur six mois, axées sur l’acquisition d’habitudes de vie saines.
Les résultats, présentés à l’AHA 2025 et publiés simultanément dans JAMA Médecine Interne, ont révélé que la rémission du syndrome métabolique était significativement plus élevée dans le groupe d’intervention après six mois (25 % contre 18 %) avec un rapport de cotes ajusté de 1,64 (intervalle de confiance à 95 %, 1,07-2,53 ; p=0,03). L’intervention s’est également avérée plus efficace pour améliorer divers paramètres cliniques, notamment le tour de taille, les taux de triglycérides, la glycémie à jeun, l’indice de masse corporelle (IMC), le poids, l’hémoglobine A1c et la gravité globale du syndrome métabolique.
Les bénéfices se sont prolongés sur une période de 24 mois. La rémission du syndrome métabolique était toujours plus fréquente dans le groupe d’intervention (28 %) que dans le groupe témoin (21 %) (rapport de cotes ajusté de 1,46 ; intervalle de confiance à 95 %, 1,01-2,14 ; p<0,05). Les participants du groupe d'intervention ont également continué à présenter des améliorations significatives de leur glycémie à jeun, de leur consommation de légumes, de leur nombre de pas quotidiens, de leur conscience sensorielle et de leur habitude de marcher rapidement au quotidien.
Les chercheurs ont souligné l’importance de l’activité physique dans le succès de l’intervention. Ils ont noté :
« Le soutien le plus convaincant au changement de mode de vie résidait dans les étapes quotidiennes. »
Lynda H. Powell, Ph.D.
Les participants du groupe d’intervention ont parcouru en moyenne 4 823 pas par jour, contre 4 158 pas pour ceux du groupe témoin.
Aucun effet secondaire ou événement indésirable lié à la participation à l’étude n’a été signalé. Les auteurs de l’étude suggèrent que cibler uniquement le mode de vie pourrait ne pas exploiter pleinement le potentiel d’une intervention pour le syndrome métabolique. Ils estiment que les médicaments contre l’obésité agissant sur le GLP-1, qui réduisent l’apport calorique, pourraient agir en synergie avec les interventions sur le mode de vie. Ils concluent :
« Il est convaincant de considérer le succès et la rentabilité qui pourraient résulter de la combinaison d’un médicament qui agit pendant le traitement avec une intervention sur le mode de vie qui fonctionne après l’arrêt du traitement. »
Lynda H. Powell et collègues
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