Publié le 21 novembre 2025 à 15h01. L’Agence suédoise des médicaments a publié de nouvelles recommandations pour le traitement de la dépression, de l’anxiété et des troubles obsessionnels compulsifs, actualisant ainsi les directives de 2016 et offrant aux professionnels de santé un outil précis pour guider leurs prescriptions.
- Les nouvelles recommandations confirment l’efficacité des traitements médicamenteux pour les formes modérées à sévères de ces troubles.
- Des alternatives médicamenteuses sont désormais proposées pour les enfants et les adolescents ne répondant pas aux traitements de première intention.
- L’arrêt des antidépresseurs fait l’objet d’une attention particulière, avec un appel à une approche personnalisée et à la distinction entre symptômes de sevrage et rechutes.
L’Agence suédoise des médicaments (Läkemedelsverket) a mis à jour ses recommandations de traitement pour la dépression, l’anxiété et les troubles obsessionnels compulsifs (TOC). Ces nouvelles directives, disponibles sur le site de l’agence, visent à fournir aux prescripteurs et aux autres professionnels de santé un cadre clair pour la sélection et la mise en place de traitements médicamenteux adaptés.
Selon Mats Persson, psychiatre et chercheur à l’Agence des produits médicaux, l’un des principaux messages de cette mise à jour est la confirmation de l’existence de traitements efficaces pour les dépressions modérées et sévères, ainsi que pour l’anxiété et les TOC. Il souligne également l’importance cruciale d’un suivi attentif pour garantir que chaque patient reçoive le traitement le plus approprié.
« L’un des messages centraux de cette recommandation thérapeutique mise à jour est qu’il existe un traitement efficace, à la fois pour la dépression modérée et sévère, ainsi que pour l’anxiété et les troubles obsessionnels compulsifs. Dans le même temps, le suivi est très important pour que le patient reçoive le traitement approprié. »
Mats Persson, psychiatre et enquêteur à l’Agence des produits médicaux
Les nouvelles recommandations élargissent les options thérapeutiques pour les enfants et les jeunes souffrant de dépression qui ne répondent pas aux traitements initiaux. Des alternatives médicamenteuses, issues de familles autres que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), sont désormais envisagées. Pour les adultes confrontés à des dépressions résistantes, l’eskétamine figure également parmi les options supplémentaires proposées par le groupe d’experts.
L’arrêt des antidépresseurs est un sujet qui a bénéficié d’une attention accrue dans cette nouvelle version des recommandations. Le groupe d’experts reconnaît l’absence de preuves suffisantes pour préconiser une méthode de sevrage unique et insiste sur la nécessité d’adapter le processus à chaque patient. Il est également essentiel de distinguer clairement les symptômes liés au sevrage médicamenteux des signes d’une éventuelle rechute.
En ce qui concerne les troubles anxieux et les TOC, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) reste la première ligne de traitement recommandée, avec les ISRS ou les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) comme alternatives. Les benzodiazépines et les médicaments apparentés sont, quant à eux, déconseillés en raison de leur potentiel addictif et de leurs effets négatifs sur les fonctions cognitives.
La consommation d’antidépresseurs est en constante augmentation en Suède. Selon une compilation de Kronans Apotek, basée sur les statistiques du Conseil national de la santé et de la protection sociale, plus de 1,2 million de patients étaient sous antidépresseurs en 2024, soit une augmentation de 3 % par rapport à l’année précédente et de 35 % par rapport à il y a dix ans. Cette tendance, soulignée par Svensk Farmaci, devrait se poursuivre en 2025. Entre janvier et août de cette année, en moyenne 430 000 patients ont pris des antidépresseurs par mois, soit une augmentation de plus de 3 % par rapport à la même période en 2023.
Pour en savoir plus : Augmentation des antidépresseurs : les conseils en pharmacie cruciaux.
Les prescriptions d’antipsychotiques pour les enfants ont été multipliées par cinq.