Publié le 2025-12-03 00:47:00. L’essor fulgurant de médicaments comme l’Ozempic et le Mounjaro, initialement conçus pour le diabète, s’accompagne désormais de signaux d’alerte concernant des effets secondaires potentiellement graves, notamment des idées suicidaires et une diminution de l’efficacité des contraceptifs oraux.
- La Therapeutic Goods Administration (TGA) australienne a émis de nouveaux avertissements concernant un risque accru d’idées suicidaires chez les patients utilisant des médicaments de type GLP-1.
- Des études suggèrent que certains médicaments GLP-1, en particulier le tirzépatide, pourraient interférer avec l’absorption des hormones contraceptives orales, réduisant ainsi leur efficacité.
- Les médicaments GLP-1 ne devraient pas affecter l’efficacité des dispositifs intra-utérins (DIU) ou d’autres contraceptifs à action prolongée.
Initialement développés pour la gestion du diabète de type 2, les médicaments de la classe des agonistes du récepteur du peptide glucagon-1 (GLP-1) ont rapidement gagné en popularité comme aides à la perte de poids, en partie grâce à leur promotion par des célébrités. Cinq médicaments de cette catégorie sont actuellement approuvés en Australie : le Mounjaro (tirzépatide), l’Ozempic (sémaglutide), le Wegovy (sémaglutide), le Saxenda (liraglutide) et le Trulicité (dulaglutide). Bien que disponibles depuis une dizaine d’années, leur utilisation s’est considérablement accrue ces dernières années.
Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés avec les médicaments GLP-1 sont généralement bénins et liés à la digestion : nausées, vomissements, diarrhée, indigestion, douleurs abdominales et constipation. Ces symptômes tendent à s’atténuer avec le temps ou à devenir plus supportables. Cependant, des effets indésirables plus préoccupants ont conduit la TGA à émettre des avertissements récents.
Au cours des 12 mois précédant novembre 2025, 20 cas de pensées suicidaires ont été signalés dans la base de données australienne des notifications d’événements indésirables chez des personnes utilisant un médicament GLP-1. Ces données corroborent les résultats de recherches scientifiques récentes. Une étude de 2024 a révélé une augmentation de 106 % du risque de comportement suicidaire chez les patients traités par ces médicaments. Une analyse des données de l’Organisation mondiale de la santé a également établi un lien entre l’utilisation du sémaglutide et les idées suicidaires.
Il est important de noter que toutes les études ne confirment pas un lien direct entre les médicaments GLP-1 et les pensées suicidaires. Une étude de 2024, portant sur plus de 1,8 million de patients, a en fait révélé un risque plus faible, et non plus élevé, de pensées suicidaires nouvelles ou récurrentes chez les personnes traitées par ces médicaments par rapport à celles qui n’en prenaient pas.
Concernant la contraception, les pilules contraceptives orales agissent en utilisant des hormones pour empêcher l’ovulation et épaissir la glaire cervicale, rendant ainsi la fécondation plus difficile. Ces effets ne se produisent que lorsque les niveaux hormonaux sont suffisamment élevés. Si les médicaments GLP-1 interfèrent avec l’absorption des hormones contenues dans les pilules contraceptives, leur efficacité pourrait être compromise. Des recherches menées dès 2003 ont soulevé la possibilité d’une telle interaction.
L’impact des médicaments GLP-1 sur la contraception orale peut varier selon le médicament. Une revue a montré que le tirzépatide avait un impact plus important sur l’absorption hormonale que d’autres médicaments GLP-1. Une étude de 2015 sur le sémaglutide n’a pas révélé d’effet sur l’absorption des hormones contraceptives couramment utilisées (éthinylestradiol ou lévonorgestrel). Cependant, une étude plus récente, en 2025, a conclu que le tirzépatide et le sémaglutide oral pouvaient affecter les niveaux d’hormones contraceptives orales. Les médicaments GLP-1 ne devraient pas affecter l’efficacité des DIU ou d’autres contraceptifs à action prolongée, car ils n’agissent pas sur l’absorption intestinale des hormones.
La TGA recommande aux patients prenant des médicaments GLP-1 de signaler à leur médecin tout nouveau symptôme ou aggravation de leur état, notamment des signes de dépression, des idées suicidaires ou des changements d’humeur inhabituels. Pour les femmes utilisant le tirzépatide et des contraceptifs oraux, la TGA conseille de passer à une méthode contraceptive non hormonale (comme un implant) ou d’ajouter une méthode barrière pendant quatre semaines après le début du traitement ou à chaque augmentation de dose.
Les médicaments GLP-1 ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse, car ils pourraient affecter le développement fœtal. La base de données des événements indésirables a également signalé des cas de fausses couches chez des femmes prenant du sémaglutide ou du tirzépatide.
Nial Blé, professeur, École des sciences naturelles, Université Macquarie
Cet article est republié à partir de La Conversation sous licence Creative Commons. Lire l’article original.
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