Publié le 5 décembre 2025 à 17h55. L’Alliance du Vaccin (Gavi) réorganise son financement et son approche, accordant plus d’autonomie aux pays pour définir leurs priorités vaccinales tout en réduisant son soutien direct aux grandes organisations internationales comme l’OMS et l’UNICEF.
- Gavi a réduit ses effectifs de 33 %, passant de 643 à 440 personnes, suite à une levée de fonds inférieure aux attentes.
- Le financement alloué à l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et à l’UNICEF sera diminué d’environ 30 % pour la période 2026-2030.
- Plus de 90 % du budget de Gavi pour l’achat de vaccins sera désormais alloué directement aux pays via des « budgets nationaux pour les vaccins ».
L’Alliance du Vaccin (Gavi) opère une transformation profonde de sa stratégie, marquée par une réduction de ses effectifs et un recentrage de ses priorités. L’organisation a confirmé avoir réduit de 33 % ses équipes à Genève, Washington DC et New York, une conséquence directe d’une campagne de levée de fonds en juin qui n’a pas atteint son objectif, manquant d’environ 2 milliards de dollars par rapport aux 11,9 milliards de dollars escomptés pour la période 2026-2030. Objectif de collecte de fonds de 11,9 milliards de dollars pour 2026-2030.
À partir de 2026, Gavi diminuera également son soutien financier aux agences partenaires clés, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et l’UNICEF, pour leurs initiatives en matière de vaccins. Un porte-parole de Gavi a confirmé que le financement de ces deux organisations sera réduit d’environ 30 % pour la prochaine période quinquennale (2026-2030).
La nouvelle stratégie de Gavi, approuvée jeudi par son conseil d’administration, vise à donner plus de pouvoir aux pays pour déterminer leurs propres priorités en matière de vaccination, au-delà des schémas de vaccination essentiels pour les enfants et les jeunes. Ce changement s’accompagne d’un budget réduit de 10 milliards de dollars.
« Dans le cadre d’un changement stratégique majeur qui met davantage l’accent sur l’appropriation par les pays, près de 90 % du budget dont dispose Gavi pour l’achat de vaccins au cours de sa prochaine période stratégique sera alloué directement aux pays par le biais des « budgets nationaux pour les vaccins » », a déclaré l’organisation dans un communiqué de presse publié à l’issue de la réunion de quatre jours du conseil d’administration.
« À une époque de contraintes financières, les pays auront le plein contrôle sur la manière d’optimiser et de prioriser les programmes de vaccination en fonction de leurs stratégies et contextes nationaux », a précisé Gavi. L’organisation a également annoncé une augmentation de 15 % de son soutien aux zones fragiles et en conflit, malgré les réductions globales.
Le nouveau plan stratégique de Gavi
Ces changements s’inscrivent dans le cadre du nouveau plan stratégique 2026-2030 de Gavi, baptisé « Gavi Leap ».
« Grâce à ce nouveau programme, plus d’un tiers du financement global de Gavi en faveur des pays sera axé sur les 25 % d’enfants les plus vulnérables. Les allocations pour les budgets nationaux de vaccination donneront également la priorité aux pays à faible revenu et à ceux où le nombre de décès d’enfants de moins de cinq ans est le plus élevé. Un nouveau mécanisme de financement agile, appelé Mécanisme de résilience de Gavi, fournira un soutien flexible aux pays et aux partenaires dans des contextes fragiles et humanitaires à travers le monde », a déclaré l’organisation.
Dans les pays à faible revenu, les coupes budgétaires ne devraient pas entraîner un recul des calendriers de vaccination existants, a souligné un porte-parole de Gavi. Cependant, l’introduction de nouveaux programmes et campagnes se fera plus lentement. Dans certains pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure, Gavi réduira son soutien au profit de sources de financement nationales. Des achats plus efficaces devraient également générer des économies.
Depuis l’annonce des contributions, Gavi a collecté 9,5 milliards de dollars, de nouveaux engagements étant toujours en attente. Les responsables de Gavi se disent confiants dans leur capacité à atteindre facilement l’objectif de 10 milliards de dollars.
L’organisation abandonnera également les « candidatures continues » afin que tous les pays soient en concurrence pour le financement sur un pied d’égalité. « Cela garantit également que les pays qui postulent plus rapidement ne bénéficient pas d’un avantage en termes d’accès au financement de Gavi et que tous les pays ont une vision anticipée des ressources disponibles pour les cinq prochaines années – et peuvent clairement identifier à l’avance les domaines dans lesquels compléter le financement national », indique le communiqué de Gavi.
Couverture vaccinale de base assurée
Selon des sources de Gavi, le soutien sera fourni via les budgets nationaux de vaccination, permettant aux pays de :
- Maintenir le financement des programmes de routine essentiels : y compris la vaccination contre la poliomyélite (VPI et vaccin hexavalent) ; le vaccin pentavalent (diphtérie, tétanos, coqueluche, hépatite B et Haemophilus influenzae type b) ; le vaccin antipneumococcique conjugué (PCV) ; la vaccination systématique contre la rougeole/rubéole, ainsi que les campagnes de rattrapage et de suivi ; les campagnes de vaccination contre le virus du papillome humain (VPH) chez les jeunes adolescents et les jeunes femmes ; les vaccins contre le rotavirus et la fièvre jaune.
- Prévoir une dose de vaccin contre l’hépatite B à la naissance – en suivant les recommandations d’experts de longue date pour un vaccin qui aurait permis de prévenir environ 200 millions de cas d’hépatite B entre 2001 et 2020. Une étude publiée dans The Lancet en 2020 a estimé que les vaccins pourraient prévenir quelque 38 millions de décès parmi les personnes nées entre 2000 et 2030 dans 98 pays à faible ou moyen revenu. Malgré ces preuves, un comité consultatif américain sur les vaccins, récemment réformé et composé de sceptiques en matière de vaccination, a recommandé vendredi de retarder l’administration de la dose à la naissance d’au moins un mois – une décision critiquée par de nombreux experts.
- Définir d’autres priorités vaccinales au niveau national – ce qui signifie que les pays peuvent choisir et adapter les vaccins à mettre en œuvre en fonction de leurs priorités, de leur contexte et des ressources disponibles.
« Grâce à Gavi Leap, nous mettons en place un programme ambitieux de réformes qui permettra aux pays d’avoir davantage d’autonomie et de responsabilité dans l’utilisation des ressources et de réduire la charge administrative, ce qui aidera notre Alliance à atteindre ses objectifs programmatiques », a déclaré le Dr Sania Nishtar, PDG de Gavi.
S’appuyer sur la « grande campagne de rattrapage » post-pandémique
Au cours de sa cinquième période stratégique, de 2021 à 2025, Gavi a dépassé son objectif de réduction de 10 % de la mortalité des moins de cinq ans dans les pays soutenus, a indiqué l’organisation.
Rien qu’en 2024, les programmes de vaccination soutenus par Gavi ont sauvé au moins 1,7 million de vies, soit le nombre le plus élevé enregistré en une seule année. De nouveaux efforts essentiels visant à introduire des vaccins contre le paludisme et à revitaliser les programmes de vaccination contre le VPH contre le cancer du col de l’utérus ont également atteint leurs objectifs. Tout en atteignant ces objectifs, l’Alliance a également aidé le monde à répondre aux urgences liées aux maladies infectieuses, en soutenant un nombre sans précédent d’efforts de riposte aux épidémies, en fournissant 2 milliards de vaccins contre la COVID-19 à 146 pays via COVAX et en permettant le rétablissement de la couverture vaccinale de routine après la pandémie grâce à la campagne « Grand rattrapage ».
Malgré ces succès, la crise plus large du financement mondial de la santé s’est reflétée dans la campagne de reconstitution des ressources de Gavi en juin – qui a vu les États-Unis, traditionnellement un donateur majeur, suspendre toute nouvelle promesse de don pour la période à venir. L’événement a été marqué par une critique virulente du secrétaire américain à la Santé et aux Services sociaux, Robert F. Kennedy, concernant de prétendus problèmes de sécurité des vaccins – que Gavi et d’autres experts de premier plan ont réfutés. Voir l’article connexe.
Crédits images : Gavi/2017/Karel Prinsloo, Gavi, Le bond de Gavi.