Publié le 12 décembre 2023. Le Comité mixte fédéral (G-BA) a élargi le champ d’application des soins spécialisés ambulatoires (ASV) en oncologie, rhumatologie, mucoviscidose et autres pathologies, permettant ainsi une prise en charge plus complète des patients et une meilleure répartition des tâches au sein des équipes soignantes.
- Les dermatologues pourront désormais intégrer l’équipe de base lors du traitement des tumeurs de la tête et du cou.
- Le test de sueur, essentiel au diagnostic de la mucoviscidose, est désormais accessible à un plus large éventail de spécialistes.
- Les hémato-oncologues peuvent désormais réaliser et facturer certains examens de laboratoire spécifiques dans le cadre des traitements contre les lymphomes et après une greffe de cellules souches.
Ces ajustements, issus de deux résolutions du G-BA datées du 15 mai et du 17 juillet, et entrés en vigueur respectivement le 29 novembre et le 11 décembre, visent à optimiser l’organisation des soins et à tenir compte des avancées médicales. Le G-BA adaptera rapidement les listes des « Prestations facturables dans le cadre des soins médicaux spécialisés ambulatoires » pour refléter ces changements, qui serviront de base à la facturation des équipes ASV.
En plus de ces modifications structurelles, le G-BA a également adapté des systèmes ASV individuels. Concernant le traitement des patients atteints de sarcome de Kaposi, l’indication ASV des tumeurs des os et des tissus mous a été étendue pour inclure cette pathologie. De même, le traitement d’une manifestation cutanée non associée au VIH du sarcome de Kaposi reste couvert par l’indication ASV des tumeurs cutanées.
Pour les patients souffrant de maladies rhumatologiques chez l’adulte, la tomographie par émission de positons couplée à la tomodensitométrie (TEP/PET-TDM) peut désormais être utilisée pour rechercher des tumeurs chez les patients de 40 ans et plus. Cette décision est justifiée par le risque accru de tumeurs observé chez les patients atteints de dermatomyosite débutant à l’âge adulte, en particulier dans les trois premières années suivant le diagnostic.
Le G-BA a également clarifié les modalités de prise en charge des patients atteints de sarcoïdose. Les services TEP répertoriés pour le système ASV dédié à cette maladie pourront désormais être organisés dans le cadre de l’ASV Maladies rhumatologiques.
Le test de sueur, une méthode diagnostique standard pour la mucoviscidose, était jusqu’à présent réservé aux pédiatres et aux médecins adolescents ayant une formation complémentaire en pneumologie pédiatrique. Afin de faciliter le diagnostic chez les adultes et après le début d’un traitement par des modulateurs CFTR, il a été intégré comme prestation spécifique supplémentaire pour les médecins internistes et pneumologues dans le cadre du traitement de la mucoviscidose. L’indication pour réaliser le test de sueur chez l’enfant est également élargie.
Enfin, concernant les lymphomes et la transplantation de cellules souches, les hémato-oncologues de l’équipe centrale de l’ASV peuvent désormais réaliser et facturer certains examens de laboratoire spécifiques (sections EBM 19.4 et 32.3). Des examens pathologiques et médicaux de laboratoire supplémentaires, visant à évaluer l’efficacité du traitement et à détecter d’éventuels rejets ou récidives de greffe, ont également été ajoutés à l’annexe du système ASV pour la transplantation de cellules souches.
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