Publié le 18 décembre 2025. Une étude menée par l’Institut des femmes de l’Allegheny Health Network (AHN) aux États-Unis suggère que les patientes souffrant de vessie hyperactive sont plus susceptibles de suivre un traitement de rééducation du plancher pelvien lorsqu’il est prescrit seul, sans association de médicaments.
- Les patientes diagnostiquées avec une vessie hyperactive présentent une meilleure adhérence à la thérapie physique du plancher pelvien (PFPT) lorsqu’elle est prescrite seule.
- Le taux d’observance du traitement est deux fois plus élevé dans le groupe recevant uniquement la PFPT (30,6 %) par rapport au groupe combinant PFPT et médicaments (15,3 %).
- L’étude souligne l’importance d’offrir aux patientes une variété d’options thérapeutiques pour l’hyperactivité vésicale.
L’hyperactivité vésicale (OAB), caractérisée par des envies fréquentes d’uriner, des réveils nocturnes et parfois une incontinence, touche jusqu’à 43 % des femmes américaines. Cette condition peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie, entraînant des perturbations des activités quotidiennes, des troubles du sommeil et même de la dépression. Les coûts de santé associés à l’hyperactivité vésicale sont également considérables, dépassant 24 milliards de dollars par an aux États-Unis.
L’étude rétrospective, publiée dans le Journal international d’urogynécologie (DOI : 10.1007/s00192-025-06209-8), a analysé les données de 346 patientes diagnostiquées avec une hyperactivité vésicale et orientées vers la division d’urogynécologie de l’AHN entre 2017 et 2024. 196 patientes ont reçu uniquement une thérapie physique du plancher pelvien, tandis que les 150 restantes ont bénéficié d’une combinaison de PFPT et de médicaments, tels que des anticholinergiques ou des bêta-3 agonistes.
Bien que l’observance globale du traitement soit restée faible – environ 24 % des patientes ayant suivi plus de la moitié des séances de PFPT recommandées – les résultats ont révélé une différence notable entre les deux groupes. Les patientes ayant reçu uniquement la PFPT étaient plus susceptibles de planifier activement leurs séances de thérapie.
« Nous pensons qu’un des principaux facteurs expliquant les faibles taux d’observance dans le groupe double était que les patientes se sentaient finalement mieux et ont donc décidé qu’elles n’avaient pas besoin de suivre des séances de physiothérapie, en plus de prendre leurs médicaments. »
Jessica Sassini, MD, urogynécologue de l’AHN et auteur principal de l’étude
L’étude souligne l’importance d’une approche personnalisée du traitement de l’hyperactivité vésicale. Les recommandations actuelles en matière de traitement préconisent une approche progressive, débutant par des méthodes comportementales telles que l’entraînement de la vessie, la miction programmée et les exercices du plancher pelvien. L’étude plaide pour une discussion approfondie avec les patientes afin de déterminer les options thérapeutiques les plus adaptées à leurs besoins et préférences.
« L’AHN dispose d’une équipe extrêmement compétente d’urogynécologues profondément engagés à faire progresser la médecine et à améliorer la vie des femmes dans l’ouest de la Pennsylvanie et au-delà », a déclaré Marcia Klein-Patel, MD, PhD, présidente de l’AHN Women’s Institute. « Cette étude est parmi les premières à évaluer l’observance du traitement du plancher pelvien parmi ces types de variables, et nous sommes convaincus que ces résultats établiront davantage les bases nécessaires pour mieux comprendre les facteurs qui affectent l’observance du traitement du plancher pelvien chez les patients vésicaux hyperactifs. »
Pour prendre rendez-vous avec l’AHN Women’s Institute, visitez ahn.org.
À propos du réseau de santé Allegheny : Allegheny Health Network (AHN) est un système intégré de prestation de soins de santé desservant la grande région occidentale de la Pennsylvanie. Le réseau comprend 14 hôpitaux, des centres de chirurgie ambulatoire, des pavillons Santé + Bien-Être, plusieurs organisations de médecins, des services de santé à domicile et en milieu communautaire, un institut de recherche et un organisme d’achats groupés. AHN emploie environ 23 000 personnes et compte plus de 2 500 médecins dans son personnel médical. Il sert également de campus clinique pour le Collège de médecine de l’Université Drexel et le Collège de médecine ostéopathique du lac Érié.
SOURCE Réseau de santé Allegheny