Les hôpitaux américains ont connu un regain de santé financière en novembre 2025, affichant leur meilleure performance de l’année. Cependant, cette amélioration reste fragile face à une flambée des coûts, notamment des médicaments, qui pourrait compromettre les perspectives pour 2026.
Après une période difficile, les marges opérationnelles médianes des établissements de santé ont atteint 1,5 % en novembre, en hausse par rapport aux 1,2 % enregistrés en octobre. Cette progression de 0,3 point de pourcentage marque le quatrième mois consécutif de gains, suggérant une stabilisation du secteur, bien que précaire.
« Les données de novembre indiquent qu’une certaine stabilité financière pourrait revenir à mesure que les organisations clôturent l’année, mais il est beaucoup trop tôt pour parler d’un tournant », a averti Steve Wasson, directeur des données et du renseignement chez Strata Decision Technology.
La principale source de préoccupation demeure la maîtrise des dépenses. Les coûts totaux d’hospitalisation ont augmenté de 5,0 % sur un an en novembre. Si les dépenses de personnel n’ont progressé que de 3,6 %, les coûts hors personnel ont bondi, en particulier ceux liés aux produits pharmaceutiques, qui ont grimpé de 9,3 % sur un an, poursuivant une tendance à la hausse des traitements coûteux.
Les cabinets médicaux sont également confrontés à des difficultés financières croissantes. La dépense totale médiane par médecin équivalent temps plein (ETP) a atteint environ 1,1 million de dollars (US$) par an, soit une augmentation de 8,2 % par rapport à 2024 et de 17,5 % par rapport à 2023. Cette situation oblige les systèmes de santé à massivement subventionner leurs réseaux ambulatoires, avec une augmentation de 7,4 % de l’investissement nécessaire pour les soutenir.
Par ailleurs, les données de novembre révèlent un changement dans le comportement des patients. Le nombre d’admissions à l’hôpital a augmenté de 2,0 % sur un an, entraînant une hausse de 6,4 % des revenus hospitaliers. En revanche, les visites aux urgences ont diminué de 2,8 % et les consultations externes de 0,2 %. Cette tendance suggère que les patients qui sont hospitalisés nécessitent des soins plus complexes et plus coûteux.
Alors que les systèmes de santé préparent leurs budgets pour 2026, la priorité semble être passée de la simple survie à une gestion plus stratégique des ressources. Les revenus bruts d’exploitation sont en hausse de 5,3 %, mais l’efficacité reste un défi.
« Les dirigeants devront rester concentrés sur l’alignement des ressources là où la demande est la plus forte tout en continuant à réévaluer les structures de coûts à l’horizon 2026 », a souligné M. Wasson. Les données suggèrent que l’ère où il fallait « faire plus avec moins » est révolue, laissant place à une réalité où il faut « payer plus pour faire plus ».