Publié le 26 octobre 2023. Une étude révèle des inégalités d’accès aux technologies de pointe pour la gestion du diabète en Angleterre, touchant particulièrement les personnes issues de minorités ethniques, alors qu’elles sont plus susceptibles de développer cette maladie.
- Les personnes d’origine noire et sud-asiatique ont un taux de prescription de capteurs de glucose en continu (CGM) inférieur à la moyenne nationale.
- L’origine ethnique et le niveau de précarité expliquent jusqu’à 77 % des disparités dans l’accès à ces technologies.
- Malgré les recommandations des autorités sanitaires, l’accès aux CGM reste inégalement réparti sur le territoire anglais.
Une analyse récente met en lumière des disparités préoccupantes dans l’accès aux dernières avancées technologiques pour la gestion du diabète en Angleterre. L’étude, publiée dans la revue Diabetic Medicine, révèle que les personnes issues de minorités ethniques sont moins susceptibles de bénéficier de dispositifs tels que les capteurs de glucose en continu (CGM), pourtant essentiels pour un suivi précis de la glycémie et une meilleure gestion de la maladie.
Les CGM permettent de surveiller en temps réel le taux de glucose dans le sang, évitant ainsi les piqûres au doigt fréquentes et souvent douloureuses. Sans ces outils, la gestion du diabète devient plus complexe et moins efficace. L’étude précise que les personnes d’origine noire et sud-asiatique présentent des taux de prescription de CGM inférieurs à la moyenne nationale, soulignant une inégalité d’accès significative.
En 2024, les minorités ethniques représentaient 17,5 % de la population suivie par les conseils de soins intégrés (ICB) mais affichaient un taux de prescription de CGM inférieur à la moyenne. À l’inverse, elles ne représentaient que 5,3 % de la population dans les ICB où les taux de prescription étaient supérieurs à la moyenne. Environ 5,8 millions de personnes vivent avec le diabète au Royaume-Uni, et les personnes d’origine noire et sud-asiatique sont particulièrement à risque de développer un diabète de type 2 dès l’âge de 25 ans, selon Diabetes UK.
Selon Samuel Seidu, professeur à l’Université de Leicester et auteur principal de l’étude, il s’agit de la « première analyse nationale en Angleterre démontrant, grâce à des données de prescription fiables, l’existence d’inégalités ethniques significatives dans l’accès à la surveillance continue de la glycémie pour les diabètes de type 1 et de type 2 ». Il ajoute :
« Cette disparité n’est pas totalement surprenante, bien qu’elle soit préoccupante. Des recherches antérieures, notamment aux États-Unis, ont déjà mis en évidence une moindre adoption des technologies liées au diabète au sein des groupes ethniques minoritaires. »
Samuel Seidu, professeur en soins primaires du diabète et de médecine cardio-métabolique à l’Université de Leicester
L’étude souligne que l’origine ethnique et le niveau de précarité combinés expliquent jusqu’à 77 % des variations dans la prescription de CGM pour le diabète de type 2, ce qui témoigne de l’ancrage profond des inégalités structurelles dans le système de santé. Bien que l’Institut national pour l’excellence en santé et en soins (NICE) recommande l’accès à la technologie du diabète, y compris les CGM, pour tous les adultes atteints de diabète de type 1 et de type 2, l’étude montre que ces directives ne sont pas appliquées de manière uniforme à travers l’Angleterre.
Anthony Walker, responsable politique chez Diabetes UK, a déclaré que cette recherche met en évidence « les inégalités très réelles » qui persistent dans l’accès aux technologies susceptibles d’améliorer considérablement la qualité de vie des patients.
« Il est crucial de sensibiliser activement les communautés défavorisées et de soutenir les professionnels de la santé afin qu’ils puissent identifier les lacunes en matière d’accès et mettre en place des interventions ciblées pour y remédier. »
Anthony Walker, responsable politique chez Diabetes UK
Un article précédent du Guardian avait déjà révélé que de nombreuses familles issues de milieux défavorisés étaient dans l’incapacité de tirer pleinement parti des technologies fournies par le NHS en raison de leur incapacité à s’offrir un smartphone, un outil souvent nécessaire pour utiliser pleinement les fonctionnalités des CGM, en particulier chez les jeunes enfants.
Daniel Newman, un militant pour les droits des personnes atteintes de diabète, diagnostiqué avec un diabète de type 1 dans son enfance, témoigne :
« Je plaide depuis des années pour un accès équitable aux CGM pour tous ceux qui vivent avec le diabète. J’ai moi-même dû changer d’hôpital pour pouvoir bénéficier de la technologie à laquelle j’avais droit. L’accès aux CGM doit être basé sur les besoins cliniques, et non sur le code postal, l’origine ethnique ou le revenu. Il est alarmant de constater que les communautés les plus touchées par le diabète de type 2 sont celles qui ont le moins accès à cette technologie. »
Daniel Newman, militant pour les droits des personnes atteintes de diabète
Le NHS England a été contacté pour obtenir un commentaire.