Publié le 29 octobre 2025 à 19h37. Une vaste étude suédoise révèle que le risque cardiovasculaire chez les personnes diabétiques, en particulier celles atteintes de diabète de type 1 et présentant des comorbidités, est significativement plus élevé qu’on ne le pensait, soulignant la nécessité d’une détection et d’une prise en charge précoces.
- Les personnes diabétiques de type 2 de moins de 50 ans présentent un risque cardiovasculaire plus élevé que celles atteintes de diabète de type 1, tandis que la situation s’inverse après 60 ans.
- La durée de la maladie et la présence de comorbidités sont des facteurs clés influençant le risque cardiovasculaire, plus particulièrement chez les patients atteints de diabète de type 1.
- L’étude souligne l’importance d’une approche personnalisée de la prévention et du traitement des maladies cardiovasculaires chez les personnes diabétiques.
Une nouvelle étude menée en Suède, basée sur l’analyse de données provenant de plus de 400 000 adultes, met en lumière les différences de risque cardiovasculaire entre les patients atteints de diabète de type 1 et de type 2. Les résultats, publiés dans le Lancet Diabetes & Endocrinology, confirment la vulnérabilité des personnes diabétiques aux maladies cardiaques, mais apportent des nuances importantes quant aux facteurs de risque spécifiques à chaque type de diabète.
Les chercheurs ont exploité les données du Registre National Suédois du Diabète (NDR), qui recense tous les séjours hospitaliers et les consultations médicales, afin d’évaluer l’incidence de l’infarctus du myocarde, de l’insuffisance cardiaque, des accidents vasculaires cérébraux et des décès d’origine cardiovasculaire. La période de suivi s’est étendue sur cinq ans.
L’étude a révélé que 9,5 % des participants (n = 38 351, âge moyen de 44,1 ans) étaient atteints de diabète de type 1, tandis que 90,5 % (n = 365 675, âge moyen de 66,4 ans) étaient atteints de diabète de type 2. Les analyses statistiques, ajustées en fonction de l’âge, du sexe et d’autres facteurs de risque cardiovasculaire, ont permis de comparer les risques entre les deux groupes et avec des témoins sans diabète.
Les résultats indiquent que le risque d’événements cardiovasculaires combinés est plus élevé chez les personnes atteintes de diabète de type 2 de moins de 50 ans (hazard ratio [HR] 1,23 ; intervalle de confiance à 95 % [CI] 1,07-1,41) que chez celles atteintes de diabète de type 1. Cependant, ce risque diminue après 60 ans (HR 0,87). Une tendance similaire a été observée pour l’infarctus du myocarde (HR 0,67) et la mortalité toutes causes confondues (HR 0,89) chez les personnes âgées de 60 ans et plus.
En revanche, le risque d’accident vasculaire cérébral est plus faible chez les personnes atteintes de diabète de type 2 (HR 0,91) que chez celles atteintes de diabète de type 1. L’insuffisance cardiaque présente une situation différente, avec un risque plus élevé (HR 1,60) chez les personnes atteintes de diabète de type 2 de moins de 50 ans.
L’étude a également mis en évidence que, en cas de maladie cardiovasculaire préexistante, le risque est plus faible chez les patients atteints de diabète de type 2 que chez ceux atteints de diabète de type 1. Cela s’applique à l’ensemble des maladies cardiovasculaires (HR 0,76), à l’infarctus du myocarde (HR 0,62), à la mortalité cardiovasculaire (HR 0,68) et à la mortalité toutes causes confondues (HR 0,71).
Les auteurs de l’étude soulignent que la longue durée de la maladie et la charge glycémique ont un effet défavorable chez les personnes atteintes de diabète de type 1, tandis que les comorbidités et l’âge avancé sont les principaux facteurs de risque chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
« Le fait que les personnes atteintes de diabète soient sensibles aux complications cardiovasculaires quel que soit le type de maladie et que le risque augmente avec une longue durée de maladie, y compris les comorbidités, est cohérent avec notre expérience clinique acquise au cours de trois décennies de soins en cliniques et en cabinets »,
Prof. Dr. med. Dr hc Diethelm Tschöpe et Dr med. Rolf Dörr, Fondation DHG (Diabetes I Heart I Vessels)
Les chercheurs insistent sur la nécessité d’une meilleure identification des patients à risque et d’une prise en charge plus intensive, adaptée à leur profil cardiovasculaire. Ils appellent également à renforcer la prévention, l’éducation des patients et la collaboration entre les diabétologues et les cardiologues.
La Fondation DHG (Diabetes I Heart I Vessels), fondée en 1999, a pour mission de promouvoir la compréhension de la maladie, d’informer sur les risques cardiaques et vasculaires et de favoriser le dialogue entre les professionnels de la santé. Plus d’informations sur la Fondation DHG.
Référence de l’étude : Patsoukaki V, Lind L, Lampa E, Radhi S, Eeg-Olofsson K, Eliasson B, Eriksson JW. Differences in risk and underlying factors of cardiovascular events and mortality in patients with type 2 diabetes compared with type 1 diabetes: a longitudinal cohort study of Swedish National Diabetes Register data. Lancet Diabète Endocrinol. 2025 octobre;13(10):848-862. DOI : 10.1016/S2213-8587(25)00165-2. Publication en ligne le 25 août 2025. PMID : 40876474.
Le cœur est particulièrement vulnérable au diabète. Il n’y a pas de distinction selon le type de maladie. Source : Stefanie Sudek-Mensch. Copyright : Sudek-Mensch/Stiftung DHG.
Diabétologue Prof. Dr. med. Dr hc Diethelm Tschöpe et cardiologue Dr. med. Rolf Dörr de la Fondation DHG. Source : Peter Hübbe et privé. Copyright : Archives Centre de cardiologie et de diabète NRW et Clinique de cardiologie et de vaisseaux.
