La bronchoscopie basée sur le robot avec CBCT peut détecter le cancer du poumon plus tôt

Publié le 2025-10-02 10:55:00. Une nouvelle technique de bronchoscopie robotisée, combinée à une imagerie médicale de pointe, améliore significativement le diagnostic des lésions pulmonaires périphériques, notamment des cancers à un stade précoce, selon une étude zurichoise.

• La bronchoscopie assistée par robot (BAR) avec tomodensitométrie à faisceau de cône (CBCT) offre un rendement diagnostique bien supérieur à la bronchoscopie conventionnelle (89% contre 14%).
• L’étude a porté sur 78 patients présentant 127 lésions pulmonaires périphériques, avec une proportion notable de lésions en verre givré (27,6%), souvent difficiles à identifier.
• Une courbe d’apprentissage rapide a été observée, permettant d’optimiser la procédure, de réduire la dose de rayons X et d’accélérer le temps d’intervention.

Zurich, Suisse – Une avancée prometteuse dans le diagnostic des maladies pulmonaires a été révélée par une équipe de l’hôpital universitaire de Zurich. La bronchoscopie assistée par robot (BAR) avec tomodensitométrie à faisceau de cône (CBCT) intégrée s’avère particulièrement efficace pour identifier les lésions pulmonaires situées en périphérie des poumons, où les techniques traditionnelles peuvent être limitées. Cette méthode pourrait permettre de détecter plus tôt les cancers du poumon, améliorant ainsi les chances de guérison.

L’étude, menée par le Dr Carolin Steinack et ses collègues (essai clinique NCT06489678), a comparé l’efficacité de la BAR avec CBCT à celle de la bronchoscopie conventionnelle, réalisée par des spécialistes expérimentés. Les 78 participants souffraient de lésions pulmonaires périphériques, dont la taille médiane était de 11 mm. Un pourcentage significatif (14,2%) présentait des signes de cancer. Plus d’un quart des lésions (27,6%) étaient des lésions en verre givré, connues pour leur difficulté de diagnostic.

Les résultats sont sans appel : le rendement diagnostique de la BAR avec CBCT est considérablement plus élevé. Selon le Dr Steinack,

« Le rendement diagnostique était considérablement plus élevé avec la bronchoscopie basée sur le robot : 89% contre 14%. »

Elle précise également qu’une combinaison des deux techniques, avec une transition possible pendant la même séance d’anesthésie, permet d’atteindre un taux de diagnostic de 96%. L’étude a révélé que plus de la moitié des lésions diagnostiquées (53,5%) étaient des cancers du poumon, dont un nombre important (50 cas) se trouvaient au stade 1A, un stade précoce favorable au traitement.

L’étude a également montré que la durée des deux procédures était comparable. Cependant, l’équipe zurichoise a constaté une amélioration notable de l’efficacité de la BAR avec CBCT au fil du temps, avec une réduction de la dose de rayons X de 26% et une accélération du temps d’intervention après six mois de pratique. Les effets secondaires observés étaient similaires dans les deux groupes.

Les chercheurs soulignent la nécessité d’un suivi à long terme pour évaluer l’impact de cette nouvelle technique sur la survie des patients et son rapport coût-efficacité. Cette étude représente une étape importante vers un diagnostic plus précoce et plus précis des maladies pulmonaires, offrant ainsi de nouvelles perspectives pour améliorer la prise en charge des patients.

Source :

1. Steinack C, et al. Bronchoscopie assistée par robotique avec CT intégrée à faisceau de cône par rapport à la bronchoscopie conventionnelle pour diagnostiquer les lésions pulmonaires périphériques: un essai contrôlé randomisé en ouvert. ERS 2025, Présentation 1178.